骨傷科微創(chuàng)技術(shù)案例評析

前言

在人類繁衍的漫長歲月中，骨傷科疾病素以多發(fā)、常見著稱于世。數(shù)千年來人們對骨傷疾病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生了許多優(yōu)秀的學(xué)術(shù)思想和治療方法。并應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法予以發(fā)掘、整理、提高，使之更符合時(shí)代要求，為人類健康作出了貢獻(xiàn)。中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院孟和教授正是遵循這一方向，孜孜不倦50余年努力奮斗，以“制器以正之”的古訓(xùn)，不懈追求骨傷科復(fù)位固定的理論和方法的創(chuàng)新，所發(fā)明的骨折復(fù)位固定器療法獲得衛(wèi)生部科技成果獎(jiǎng)，并作為“十年百項(xiàng)成果推廣計(jì)劃”之一向全國推廣。國內(nèi)同行稱之為“孟氏架”的骨科復(fù)位固定器及其療法.在治療創(chuàng)傷骨折方面具有諸多優(yōu)點(diǎn)，在四肢畸形、骨關(guān)節(jié)感染、骨病等多種疾病中應(yīng)用也顯示出其優(yōu)越性。他多次參加國際學(xué)術(shù)活動(dòng)并獲獎(jiǎng)，被國際骨科學(xué)界譽(yù)為“中國的伊里扎洛夫”。我在國家中醫(yī)藥管理局工作時(shí)與孟教授多有接觸，領(lǐng)略過他的博學(xué)多才和人格魅力。孟氏骨科復(fù)位固定器療法的理論以中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。是對以小夾板為主要固定手段的中醫(yī)治療骨折療法的延續(xù)和發(fā)展。在大量臨床病例和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的驗(yàn)證下，該療法對骨折治療提出了三原則，即無損性骨折復(fù)位、彈性骨折固定和生理性功能鍛煉，這充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合骨傷科治療骨折的精髓和追求，也是微創(chuàng)理念的完整體現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合骨傷科療法既是一項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)。又是一套完整的思想和理論體系。它是我國醫(yī)學(xué)在特定時(shí)期的一種特殊現(xiàn)象。20世紀(jì)50年代，在黨和政府的倡導(dǎo)下，一批有志中青年醫(yī)務(wù)工作者掀起了脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的“西學(xué)中”與“中學(xué)西”的學(xué)習(xí)熱潮。進(jìn)而開始了中西醫(yī)結(jié)合的探索歷程。這就造就了一批兼通中西醫(yī)理論與技能。具有鮮明特色的群體。這些最早開始中西醫(yī)結(jié)合研究與工作的人員，現(xiàn)在都已年逾花甲。在幾十年的臨床實(shí)踐或基礎(chǔ)研究過程中，他們總是從獨(dú)特的視角出發(fā)，以東方醫(yī)學(xué)的思維模式與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合來研究和解決實(shí)踐中存在的以及學(xué)科前沿的問題。微創(chuàng)理念的建立，是當(dāng)今世界外科發(fā)展的新潮流，而中西醫(yī)結(jié)合骨科外固定治療正是微創(chuàng)理念的具體體現(xiàn).它也將從微創(chuàng)技術(shù)朝著極微創(chuàng)，甚至無創(chuàng)的技術(shù)邁進(jìn)。國內(nèi)多家知名醫(yī)院及相關(guān)的學(xué)者專家都對中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)骨科理念進(jìn)行實(shí)踐及理論總結(jié)，取得了不菲的成績，也使得這個(gè)理論與技術(shù)更加成熟。

內(nèi)容概要

本書由福建省泉州市正骨醫(yī)院聯(lián)合14所醫(yī)院的50多名專家共同編寫而成。旨在提高骨傷科臨床療效，繁榮學(xué)術(shù)和搭建廣泛交流平臺。全書約45萬字，788余張影像、手術(shù)操作以及隨訪體表功能圖片。第一章概述，介紹中、西醫(yī)骨科的發(fā)展進(jìn)程，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)和技術(shù)的現(xiàn)狀、特點(diǎn)及展望；第二章至第九章為四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷、脊柱、小兒骨科和矯形等臨床案例，評價(jià)分析了不同案例骨折復(fù)位固定器、經(jīng)皮髓內(nèi)外固定治療以及脊柱、椎間盤、髖關(guān)節(jié)的臭氧、膠原酶和關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)技術(shù)的相關(guān)適應(yīng)證、臨床思路、操作技巧及注意事項(xiàng)。以供臨床醫(yī)生借鑒選用。    全書條理清晰、層次分明、編排新穎、圖片真實(shí)，易于閱讀和理解，可供基層骨傷科醫(yī)生參考，也可供中醫(yī)院校骨傷專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)閱讀。

書籍目錄

第一章 概述  第一節(jié) 中醫(yī)骨傷科發(fā)展史  第二節(jié) 西醫(yī)骨外科發(fā)展史  第三節(jié) 骨外科發(fā)展的基礎(chǔ)  第四節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合治療骨折  第五節(jié) 骨科生物力學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程  第六節(jié) 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)與微創(chuàng)骨科第二章 上肢骨折  第一節(jié) 鎖骨骨折    一、左鎖骨粉碎性骨折（夾鉗端提經(jīng)皮逆行穿針固定術(shù)）    二、右鎖骨外側(cè)端骨折（托肘推按復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)）    三、右鎖骨骨折合并同側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位（先骨折后脫位順序經(jīng)皮穿針術(shù)）  第二節(jié) 肱骨近端骨折    左肱骨外科頸骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮交叉穿針內(nèi)固定術(shù)）  第三節(jié) 肱骨干骨折    一、右肱骨上段骨折（擒拿端提經(jīng)皮逆行穿針內(nèi)固定術(shù)）    二、左肱骨中下段骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮單側(cè)多功能外固定支架固定術(shù)）    三、左肱骨中段粉碎性骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮順行髓內(nèi)針穿針術(shù)）    四、左肱骨中上段陳舊性骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮逆行髓內(nèi)針穿針術(shù)）  第四節(jié) 肱骨內(nèi)上髁骨折    右肱骨內(nèi)上髁骨折（經(jīng)皮撬撥復(fù)位交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)）  第五節(jié) 肱骨髁上骨折    左肱骨髁上骨折（手法復(fù)位經(jīng)皮交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)）  第六節(jié) 肱骨髁間骨折    右肱骨髁間骨折（手法復(fù)位經(jīng)皮孟氏架外固定術(shù)）  第七節(jié) 橈骨頸骨折    左橈骨頸骨折（經(jīng)皮撬撥復(fù)位橫行穿針內(nèi)固定術(shù)）  第八節(jié) 孟氏骨折    右孟氏骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)）  第九節(jié) 前臂雙骨折    一、左尺橈骨中下段骨折（先橈骨后尺骨順序復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)）    二、右橈骨多段骨折（分骨鉤經(jīng)皮復(fù)位穿針內(nèi)固定術(shù)）    三、右肱骨多段骨折合并右尺橈骨多段骨折（手法器械聯(lián)合復(fù)位特制髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)）  第十節(jié) 蓋氏骨折    一、右蓋氏骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮組合式支架固定術(shù)）    二、左蓋氏骨折（手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定術(shù)）  第十一節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折    一、右橈骨遠(yuǎn)端粉粹性骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮組合支外支架固定術(shù)）    二、右橈骨遠(yuǎn)端骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針“三角架”結(jié)構(gòu)內(nèi)固定術(shù)）    三、左Barton骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮孟氏架外固定術(shù)）  第十二節(jié) 本奈骨折    左本奈骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮雙克氏針內(nèi)固定術(shù)）  第十三節(jié) 掌骨骨折    左側(cè)多根掌骨骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮逆行克氏針內(nèi)固定術(shù)）  第十四節(jié) 指骨骨折    右食指近節(jié)指骨骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)）第三章 軀干骨折  第一節(jié) 老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折    一、老年骨質(zhì)疏松性第12胸椎壓縮性骨折（經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)）    二、老年骨質(zhì)疏松性胸12椎體壓縮性骨折（經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張術(shù)）    三、老年骨質(zhì)疏松性腰1椎體壓縮性骨折（經(jīng)皮穿刺SKY骨擴(kuò)張器椎體后凸成形術(shù)）  第二節(jié) 骨盆骨折    骨盆多處骨折（閉合復(fù)位骨盆前環(huán)經(jīng)皮外固定架固定）第四章 下肢骨折  第一節(jié) 股骨頸骨折    左股骨頸骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定術(shù)）  第二節(jié) 股骨粗隆問骨折    一、左股骨粗隆間粉碎性骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮三針鎖針外支架固定）    二、右股骨粗隆間骨折（閉合復(fù)位PFN內(nèi)固定術(shù)）  第三節(jié) 股骨粗隆下骨折    右股骨粗隆下粉碎性骨折（閉合手法整復(fù)經(jīng)皮股骨近端髓內(nèi)釘即PFN（AO）內(nèi)固定術(shù)）  第四節(jié) 股骨干骨折    一、右股骨中段粉碎性骨折（閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)）    二、左股骨干多段粉碎性骨折（閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)）    三、左股骨多段骨折（閉合復(fù)位經(jīng)皮單側(cè)多功能外固定支架固定術(shù)）  第五節(jié) 股骨遠(yuǎn)端骨折    一、右股骨下段骨折（閉合復(fù)位逆行帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)）  ……第五章 脫位第六章 關(guān)節(jié)第七章 脊柱第八章 矯形第九章 軟傷第十章 小兒骨科參考文獻(xiàn)附錄 福建省泉州市正骨醫(yī)院制劑藥及院內(nèi)協(xié)定方后記

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 概述第二節(jié) 西醫(yī)骨外科發(fā)展史翻開世界醫(yī)學(xué)史．西方醫(yī)學(xué)每次的進(jìn)步無不是當(dāng)時(shí)社會(huì)科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展在醫(yī)學(xué)上的反應(yīng)，無不與當(dāng)時(shí)的社會(huì)變革密切相關(guān)。文藝復(fù)興的特征是歐洲封建制度開始崩潰，新興的資產(chǎn)階級崛起，他們對封建制度及其意識形態(tài)展開了全面的進(jìn)攻。文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)，主要是在人體解剖學(xué)方面建立了基礎(chǔ)。這是一個(gè)劃時(shí)代的突破。18世紀(jì)大部分歐洲國家建立了資本主義制度，新興的資產(chǎn)階級大力擴(kuò)張勢力。發(fā)展對外貿(mào)易。在商品需要的刺激下，首先在英國的紡織業(yè)實(shí)現(xiàn)了技術(shù)革命，織布機(jī)和紡織機(jī)出現(xiàn)。1784年瓦特發(fā)明了蒸汽機(jī)，很快應(yīng)用于紡織業(yè)和工礦業(yè)，機(jī)器生產(chǎn)代替了手工生產(chǎn)，生產(chǎn)力大大提高。產(chǎn)業(yè)革命對自然科學(xué)的進(jìn)步體現(xiàn)在物理學(xué)的是牛頓三大定律的出現(xiàn)，標(biāo)志物理學(xué)的新起點(diǎn)。電學(xué)、無機(jī)化學(xué)也有進(jìn)步。19世紀(jì)，西方各主要資本主義國家繼英、法之后，先后爆發(fā)了資產(chǎn)階級革命，它摧毀了封建勢力，使生產(chǎn)力大大提高，生產(chǎn)力的提高、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，無疑推動(dòng)了自然科學(xué)的進(jìn)步。物理學(xué)、化學(xué)及生物學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的迅速發(fā)展，科學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究手段的日益先進(jìn)．使與人體功能研究有關(guān)的生理學(xué)和生物化學(xué)取得了一系列的成果。由此確立了這兩門學(xué)科在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的重要地位。20世紀(jì)初資本主義國家向外擴(kuò)張，人類經(jīng)歷了兩次世界大戰(zhàn)，促進(jìn)了外科學(xué)的發(fā)展，作為生產(chǎn)力的科學(xué)技術(shù)得到空前發(fā)展時(shí)，醫(yī)學(xué)發(fā)展主要依賴物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)和其他自然科學(xué)的進(jìn)步。我們回顧一下導(dǎo)致西方醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的突破口大都不是由醫(yī)學(xué)專業(yè)人士引發(fā)。諸如。解剖學(xué)的達(dá)?芬奇，胡克發(fā)明的顯微鏡，波義耳建立的實(shí)驗(yàn)室，彼得、瑪夫爾生命統(tǒng)計(jì)學(xué)，倫琴發(fā)現(xiàn)的X線，弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素．細(xì)菌學(xué)家巴斯德等都是各行各業(yè)的人士，西方醫(yī)學(xué)就是能夠把別人的專業(yè)發(fā)明與創(chuàng)造應(yīng)用到為人類服務(wù)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上來。至于20世紀(jì)后，醫(yī)學(xué)的發(fā)展更是依靠鋼鐵工業(yè)、制藥工業(yè)、分子生物和生物工程的進(jìn)步，半導(dǎo)體、電子工業(yè)更是撐起今日醫(yī)學(xué)的半壁江山。

編輯推薦

《骨傷科微創(chuàng)技術(shù)案例評析》講述中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院孟和教授正是遵循這一方向，孜孜不倦50余年努力奮斗，以“制器以正之”的古訓(xùn)，不懈追求骨傷科復(fù)位固定的理論和方法的創(chuàng)新，所發(fā)明的骨折復(fù)位固定器療法獲得衛(wèi)生部科技成果獎(jiǎng)，并作為“十年百項(xiàng)成果推廣計(jì)劃”之一向全國推廣。國內(nèi)同行稱之為“孟氏架”的骨科復(fù)位固定器及其療法.在治療創(chuàng)傷骨折方面具有諸多優(yōu)點(diǎn)，在四肢畸形、骨關(guān)節(jié)感染、骨病等多種疾病中應(yīng)用也顯示出其優(yōu)越性。他多次參加國際學(xué)術(shù)活動(dòng)并獲獎(jiǎng)，被國際骨科學(xué)界譽(yù)為“中國的伊里扎洛夫”。我在國家中醫(yī)藥管理局工作時(shí)與孟教授多有接觸，領(lǐng)略過他的博學(xué)多才和人格魅力。孟氏骨科復(fù)位固定器療法的理論以中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。是對以小夾板為主要固定手段的中醫(yī)治療骨折療法的延續(xù)和發(fā)展。在大量臨床病例和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的驗(yàn)證下，該療法對骨折治療提出了三原則，即無損性骨折復(fù)位、彈性骨折固定和生理性功能鍛煉，這充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合骨傷科治療骨折的精髓和追求，也是微創(chuàng)理念的完整體現(xiàn)。

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