普通外科腫瘤診治手冊

出版時(shí)間:2008-6  出版社:人民衛(wèi)生出版社  作者:晏仲舒  頁數(shù):579  

內(nèi)容概要

腫瘤外科手術(shù)治療是腫瘤綜合治療中的重要組成部分。腫瘤外科所追求的不僅是近期效果,而且是要挽救患者的生命。即使不能達(dá)到這一目的,也要盡可能地延長患者的生存期,改善其生活質(zhì)量。腫瘤外科醫(yī)生不同于一般外科醫(yī)生之處,在于他們應(yīng)該對腫瘤生物學(xué)和病理學(xué)有較多的了解,掌握腫瘤發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移的基本規(guī)律,以高度的責(zé)任心和同情心,運(yùn)用植根于現(xiàn)代科學(xué)的精湛技術(shù)和嫻熟的技巧,充分合理地利用綜合治療方法,最大限度地解除腫瘤患者的痛苦,挽救其生命?! 庋芯孔C明,腫瘤外科醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,直接關(guān)系到患者的生存率和生活質(zhì)量。因此,專業(yè)培訓(xùn)對提高腫瘤外科水平有著十分重要的意義。現(xiàn)實(shí)的情況是,在各級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,有相當(dāng)多的普通外科醫(yī)生對于腫瘤外科的觀念還比較淡漠,相關(guān)的知識還比較欠缺或落后,亟待通過進(jìn)修或自學(xué)加以提高。為此,我們編寫這本實(shí)用手冊,內(nèi)容涉及普、腹外科常見腫瘤。由于綜合醫(yī)院的小兒外科多數(shù)是包括在普、腹外科之內(nèi),特增加小兒常見腫瘤一章。局部解剖是外科醫(yī)生的基礎(chǔ)知識,不可不熟悉,我們特將相關(guān)內(nèi)容集合于一章。本書由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院外科對腫瘤有較豐富診療經(jīng)驗(yàn)的副高職稱以上醫(yī)師撰寫,其特點(diǎn)為簡明、現(xiàn)代及實(shí)用。內(nèi)容較一般臨床手冊詳細(xì),但又不同于腫瘤學(xué)專著,旨在使讀者在很短時(shí)間之內(nèi),獲得比較翔實(shí)有用的信息。希望成為、腹外科醫(yī)生隨身攜帶的實(shí)用參考書。也可供臨床教學(xué)老師和研究生閱讀。

書籍目錄

第一章 臨床局部解剖要點(diǎn) 第一節(jié) 甲狀腺與甲狀旁腺解剖要點(diǎn)  第二節(jié)  乳腺的局部解剖要點(diǎn)  第三節(jié)  肝臟的局部解剖要點(diǎn)  第四節(jié)  膽道系統(tǒng)的局部解剖要點(diǎn)  第五節(jié)  胰腺的局部解剖要點(diǎn)  第六節(jié)  脾臟的局部解剖要點(diǎn)  第七節(jié)  胃的局部解剖要點(diǎn)  第八節(jié)  十二指腸的局部解剖要點(diǎn)  第九節(jié)  空腸和回腸的局部解剖要點(diǎn)  第十節(jié)  盲腸和結(jié)腸的局部解剖要點(diǎn)  第十一節(jié)  直腸和肛管的局部解剖要點(diǎn)第二章  甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤  第一節(jié)  甲狀腺瘤  第二節(jié)  甲狀腺癌  第三節(jié)  甲狀旁腺腫瘤第三章  乳腺腫瘤  第一節(jié)  常見乳腺良性腫瘤  第二節(jié)  乳腺癌  附:特殊類型乳腺癌第四章  軟組織肉瘤第五章 胃癌第六章  胃腸道間質(zhì)瘤第七章  胃腸道類癌第八章  小腸腫瘤第九章  結(jié)直腸腺瘤第十章  遺傳性大腸癌綜合征  第一節(jié)  家族性腺瘤性息肉病  附:MYH(mutY homolog)息肉病綜合征  第二節(jié)  遺傳性非息肉病性大腸癌綜合征(HNPCC)  第十一章  大腸及肛門腫瘤 第一節(jié)  結(jié)直腸癌  第二節(jié)  肛門腫瘤第十二章  原發(fā)性肝癌第十三章  膽囊癌第十四章  肝外膽管癌第十五章  胰腺癌  附:非侵襲性胰腺病變第十六章  胰腺內(nèi)分泌瘤及多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤  第一節(jié)  胰腺內(nèi)分泌瘤  第二節(jié)  多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤第十七章  脾臟腫瘤  第一節(jié)  脾臟良性腫瘤  第二節(jié)  脾臟惡性腫瘤第十八章  腹膜腫瘤  第一節(jié)  腹膜問皮瘤  第二節(jié)  腹膜假黏液瘤  附:Washington Hospital Center腹腔化療方案第十九章  原發(fā)性腹膜后腫瘤第二十章  小兒腫瘤  第一節(jié)  神經(jīng)母細(xì)胞瘤  第二節(jié)  腎母細(xì)胞瘤  第三節(jié)  肝母細(xì)胞瘤  第四節(jié)  骶尾部畸胎瘤  第五節(jié)  橫紋肌肉瘤第二十一章  皮膚癌及惡性黑色素瘤  第一節(jié)  皮膚癌  第二節(jié)  惡性黑色素瘤第二十二章  不明原發(fā)部位腫瘤第二十三章  惡性腫瘤的腹腔鏡診斷第二十四章  抗腫瘤藥物作用機(jī)制、劑量及毒性反應(yīng)  附:抗腫瘤藥物機(jī)制、劑量及毒性反應(yīng)  附:常用化療方案第二十五章  結(jié)腸造口護(hù)理附錄  Washing Hospital Center腹腔化療方案

章節(jié)摘錄

第一章 臨床局部解剖要點(diǎn)第一節(jié) 甲狀腺與甲狀旁腺解剖要點(diǎn)一、甲狀腺(一)概述甲狀腺由左右兩個(gè)側(cè)葉和峽部組成,峽部將兩側(cè)葉連成一體,呈“H”形橫跨于氣管上段。甲狀腺位于喉及上段氣管兩側(cè),峽部位于第2~4氣管軟骨環(huán)的前面,側(cè)葉的上極高達(dá)甲狀軟骨板中部,下級平第5、6氣管軟骨環(huán)。多數(shù)人有甲狀腺錐體葉,是甲狀軟骨退化不全的遺留組織,長者可達(dá)舌骨。甲狀腺峽部長約1.6cm,寬2.2cm,厚約2.0cm,甲狀腺側(cè)葉呈上尖下寬的錐體。兩側(cè)葉大小相近,大致長5cm,寬2cm,厚2cm。甲狀腺的形態(tài)變化很大,峽部缺如,兩側(cè)葉不相連者約占8%~l4%。沒有錐體葉者約占40%。少數(shù)人的甲狀腺下級伸入胸腔達(dá)胸骨上窩,甚至可達(dá)胸骨柄后,稱為胸骨后甲狀腺。當(dāng)腺體腫大時(shí)常可壓迫氣管,造成呼吸困難。甲狀腺有內(nèi)、外兩層被膜。內(nèi)層被膜包繞整個(gè)甲狀腺腺體,并形成若干纖維束深入腺體實(shí)質(zhì)內(nèi),將甲狀腺分成許多小葉,為甲狀腺固有被膜,又稱為甲狀腺真被膜。外層被膜是氣管前筋膜的延續(xù),僅包繞甲狀腺的前面和后側(cè)面,故稱為假被膜(又稱為外科被膜)。在內(nèi)、外兩層被膜之間的疏松纖維組織中,有甲狀腺、甲狀腺血管、喉返神經(jīng)及淋巴結(jié)等。甲狀腺的韌帶:一是甲狀腺懸韌帶,由附著在甲狀腺軟骨與甲狀腺峽部之間的假被膜在鄰近甲狀腺軟骨處增厚形成。甲狀腺上動、靜脈從此韌帶穿人供應(yīng)甲狀腺腺體上部血運(yùn)。二是由甲狀腺腺體內(nèi)側(cè)面與相對應(yīng)的氣管環(huán)后面之間的假被膜增厚形成的側(cè)韌帶,又稱Berry懸韌帶。喉返神經(jīng)多數(shù)走行于甲狀腺側(cè)韌帶后方,但也有穿過側(cè)韌帶甚至穿過甲狀腺側(cè)葉實(shí)質(zhì)的情況。甲狀腺懸韌帶及甲狀腺側(cè)韌帶都對甲狀腺起著固定作用,將甲狀腺牢固地固定在甲狀軟骨上。所以,當(dāng)做吞咽動作時(shí),甲狀腺可隨吞咽運(yùn)動而上下運(yùn)動,是臨床上鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)的依據(jù)。

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《普通外科腫瘤診治手冊》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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