精神科護(hù)理學(xué)

前言

　　無論臨床，還是社區(qū)，無論精神科?？?，還是其他科別，精神衛(wèi)生服務(wù)都是整體護(hù)理的重要組成部分，是護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)能力之一。依據(jù)教育部辦公廳[2001]5號文所頒布的“中等職業(yè)學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案”，精神科護(hù)理學(xué)是中等護(hù)理專業(yè)的必選課程，本教材即為該課程的必學(xué)教材?！　”窘滩氖恰凹寄苄途o缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材”中的專業(yè)“臺階”性教材。教材的名稱與整體結(jié)構(gòu)源于衛(wèi)生部科教司制定的中等護(hù)理專業(yè)4年制教學(xué)計劃和大綱（1997）。在教材內(nèi)容與教材體例上，堅持吸收發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)與研究成果；堅持學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重通科護(hù)士在整體護(hù)理中精神衛(wèi)生服務(wù)需要的觀點(diǎn)，而將精神科?？谱o(hù)理的詳細(xì)內(nèi)容納入專科護(hù)士崗前培訓(xùn)范圍，本教材不做過多表述。教材以全國中等衛(wèi)生學(xué)校規(guī)劃教材《精神科護(hù)理學(xué)》（王述彭主編，科學(xué)出版社，1999）為主要參考書；結(jié)合3年來該課程在全國的教學(xué)實(shí)踐與學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r；從學(xué)生的視角出發(fā)，采用正文與非正文系統(tǒng)的編寫方案，結(jié)合具體內(nèi)容設(shè)計了“鏈接”，合理選擇，認(rèn)真編寫。希望能為同學(xué)們學(xué)、配合老師們教做出一定的貢獻(xiàn)。　　同本系列的其他教改教材一樣，這一本教材也是“全國衛(wèi)生職業(yè)教學(xué)新模式研究”課題組和教改教材編委會成員學(xué)校的老師們同心協(xié)力、創(chuàng)造性勞動的成果。編寫老師們?nèi)渴菂⒓舆^衛(wèi)生部科教司連續(xù)舉辦的三期“全國精神科護(hù)理學(xué)教師培訓(xùn)班”（北京，1998-1999年）和（或）參加過“中華護(hù)理學(xué)會全國精神科護(hù)理教學(xué)研討會”（成都，2000年）的教師，其中有的老師一生或多半生從事精神科臨床及教學(xué)工作，有的老師參與過國外精神科護(hù)理學(xué)教材的編譯工作，也有的老師從事本學(xué)科教學(xué)年限不太長，經(jīng)驗(yàn)尚不夠豐富，但每{立老師都是活躍在教改前沿的探索者和實(shí)踐者。幫助同學(xué)們學(xué)好本課程，培養(yǎng)整體護(hù)理工作的能力，與國際接軌，爭取為同學(xué)們走出國門創(chuàng)造條件，這真誠的期望是每位老師編寫的動力；認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、科學(xué)扎實(shí)的作風(fēng)、團(tuán)結(jié)一致勇挑重?fù)?dān)的團(tuán)隊(duì)精神，是老師們編寫的基礎(chǔ)。老師們艱苦的努力終于換來了同學(xué)們專業(yè)發(fā)展的一塊基石?！　≈孕母兄x中華護(hù)理學(xué)會精神科專業(yè)委員會、北京大學(xué)第六醫(yī)院王述彭（前）主任的熱誠、具體的指導(dǎo)與幫助，沒有她在專業(yè)理念與內(nèi)容上科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕殃P(guān)，我們很難完成這一“年輕”課程的艱巨開發(fā)工作。衷心感謝北京回龍觀醫(yī)院、深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院、興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院、嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院、四川省衛(wèi)生學(xué)校、三峽大學(xué)護(hù)理學(xué)院、柳州市衛(wèi)生學(xué)校、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系、廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院、福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)校以及北京護(hù)士學(xué)校的大力支持。感謝北京護(hù)士學(xué)校曹魯玲老師為我們提出的寶貴建議，感謝參與審讀的課題組成員學(xué)校的同行與同學(xué)。

內(nèi)容概要

本書是“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材”之一。針對通科護(hù)士在整體護(hù)理中精神衛(wèi)生服務(wù)的需要，主要講述精神障礙的病因與常見癥狀，精神科護(hù)理的基本內(nèi)容與要求，異常精神活動的評估、診斷、常用治療與護(hù)理，各類精神障礙者的護(hù)理以及社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理等。內(nèi)容生動，版式新穎，每章都有學(xué)習(xí)目標(biāo)、小結(jié)和思考題，書后附有“精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)基本要求”，便于學(xué)習(xí)。非常適合中職護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)使用。

作者簡介

劉晨，資深傳媒工作者。1988年畢業(yè)于上海復(fù)旦大學(xué)新聞系，先后在中國新聞社廣東分社、南方日報報業(yè)集團(tuán)擔(dān)任記者、攝影記者、編輯等職，現(xiàn)為《南方都市報》要聞部副主任。其實(shí)最喜歡去冷門的地方靜靜一游，至于讀書、寫作與攝影，自然是份內(nèi)之事了。

書籍目錄

第1章 緒論第2章 精神障礙的病因與常見癥狀  第1節(jié) 精神障礙的病因  第2節(jié) 精神障礙的臨床常見癥狀第3章 精神科護(hù)理的基本內(nèi)容和基本要求  第1節(jié) 精神科護(hù)理的基本內(nèi)容  第2節(jié) 精神科護(hù)理工作的基本要求  第3節(jié) 治療性人際關(guān)系與治療性溝通第4章 異常精神活動者的評估與診斷  第1節(jié) 精神科護(hù)理的評估  第2節(jié) 精神科護(hù)理的診斷第5章 異常精神活動者的常用治療和護(hù)理  第1節(jié) 心理治療  第2節(jié) 行為治療  第3節(jié) 環(huán)境治療、團(tuán)體治療、社交技巧訓(xùn)練概述  第4節(jié) 異常精神活動的藥物與電抽搐治療第6章 情感活動異常者的護(hù)理  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 焦慮者的護(hù)理  第3節(jié) 恐懼者的護(hù)理  第4節(jié) 憤怒者的護(hù)理  第5節(jié) 悲傷者的護(hù)理  第6節(jié) 情感低落及抑郁者的護(hù)理  第7節(jié) 情感高漲及躁狂者的護(hù)理  第8節(jié) 情感淡漠者的護(hù)理第7章 心身疾病患者的護(hù)理  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 常見心身疾病的分類及危險因素  第3節(jié) 常見心身疾病患者的護(hù)理第8章 器質(zhì)性精神障礙患者的護(hù)理  第1節(jié) 器質(zhì)性精神障礙的常見綜合征  第2節(jié) 阿爾茨海默病患者的護(hù)理  第3節(jié) 癲癇所致精神障礙患者的護(hù)理  第4節(jié) 軀體疾病所致精神障礙第9章 思維障礙及精神分裂癥患者的護(hù)理  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 精神分裂癥患者的護(hù)理第10章 精神活性物質(zhì)所致精神障礙者的護(hù)理  第1節(jié) 精神活性物質(zhì)的概念及分類  第2節(jié) 病因  第3節(jié) 精神活性物質(zhì)所致障礙者的治療及護(hù)理第11章 人格障礙與性行為障礙者的護(hù)理  第1節(jié) 人格障礙常見類型及護(hù)理  第2節(jié) 性行為障礙者的護(hù)理第12章 兒童少年和老年人的精神障礙與護(hù)理  第1節(jié) 兒童少年的精神障礙與護(hù)理  第2節(jié) 老年期精神障礙與護(hù)理第13章 社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 精神障礙者的康復(fù)護(hù)理  第3節(jié) 精神障礙者的家庭護(hù)理精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)基本要求

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：3.意志缺乏是意志活動缺乏，指對任何活動都缺乏明顯的動機(jī)和興趣，不關(guān)心事業(yè)，也不要求學(xué)習(xí)和工作，個人生活極端懶散，嚴(yán)重時本能要求也沒有，行為孤僻、退縮，與周圍環(huán)境不相協(xié)調(diào)，常與思維貧乏、情感淡漠同時出現(xiàn)，為精神分裂癥的基本癥狀之一。也是精神衰退的主要表現(xiàn)。4.意向倒錯意向是人類為維持生存與繁衍后代的本能活動。意向倒錯指意向活動與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂辉试S，以至于某些活動或行為使人感到難以理解。例如患者無故傷害自己的身體，吃一些正常人不能吃、不敢吃的東西，如肥皂、昆蟲、泥土、糞便等。多見于精神分裂癥青春型和妄想型。（二）運(yùn)動及行為障礙1.精神運(yùn)動性興奮指整個精神活動的增強(qiáng)，涉及認(rèn)知、情感、意志行為等精神活動的各個方面，突出表現(xiàn)在動作和語言的增多。臨床上依其思維和情感協(xié)調(diào)與否分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮兩大類。（1）協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮：指言語動作的增多與其思維情感活動的增高相一致，并和環(huán)境密切聯(lián)系。其活動的增多是有目的的、可被人理解的，整個精神活動是協(xié)調(diào)的。多見于躁狂狀態(tài)。（2）不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮：指言語動作的增多與其思維情感不相配合，動作行為增多往往單調(diào)刻板、雜亂無章，缺乏動機(jī)與目的性，使人難以理解。與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。如高聲怪叫、扮鬼臉、出洋相、撿食臟物、裸體外跑等。其動作行為還常具有突然性、沖動性、盲目性及破壞攻擊性。主要見于精神分裂癥青春型、緊張型及腦器質(zhì)性精神障礙。2.精神運(yùn)動性抑制指整個精神活動的降低，言語動作普遍減少和抑制。（1）木僵：是一種較深的精神運(yùn)動性抑制。在意識清晰的情況下，言語和運(yùn)動行為受抑制，輕者表現(xiàn)為言語動作顯著減少，且緩慢遲鈍；嚴(yán)重時則緘默不語、不吃不喝、面無表情、二便不解，身體保持一定姿態(tài)僵住不動，可形成“空氣枕”或“蠟樣屈曲”，對各種刺激均不反應(yīng)。同時可伴有自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如額部皮脂腺分泌增多、心跳加快、出汗、瞳孔散大等。見于精神分裂癥緊張型、嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)、急性心因性反應(yīng)和腦器質(zhì)性精神障礙。（2）緘默癥：指言語活動受到抑制，緘默不語?；颊卟换卮鹑魏螁栴}，主動及被動言語活動均消失，但有時可用手勢來作答。多見于癔癥及精神分裂癥緊張型。（3）違拗癥：指對于別人向他提出的要求不僅沒有相應(yīng)的行為反應(yīng)反而加以抗拒。臨床上又分主動違拗和被動違拗。前者是做出與對方要求全然相反的動作。后者則是對別人的要求一概加以拒絕，拒不執(zhí)行。多見于精神分裂癥緊張型。

編輯推薦

《精神科護(hù)理學(xué)(修訂版)》是教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦教材,技術(shù)型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)教材之一。

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