出版時(shí)間:2002-11 出版社:北京醫(yī)科大學(xué)出版社 作者:孫瑛 頁(yè)數(shù):523 字?jǐn)?shù):830000
內(nèi)容概要
關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在人體關(guān)節(jié)部位的炎性疾病,是一常見、多發(fā)性疾病,病因不清,病變復(fù)雜,表現(xiàn)形式多種多樣。公元前一世紀(jì)即有“Rheum”一詞,Rheum是泛指部位不定的疼痛,到了Sydenham時(shí)代,此詞通用以指關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。但關(guān)節(jié)炎并不是單一的疾病,某些全身性疾病是以關(guān)節(jié)痛/炎為首發(fā)癥狀,而又有許多關(guān)節(jié)炎的初發(fā)表現(xiàn)是以全身不適開始。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛外,還有咽喉炎、發(fā)熱、心臟炎等。很多風(fēng)濕性疾病是以疼痛(關(guān)節(jié)、肌肉、軟組織、神經(jīng))為主要癥狀。但也不是所有風(fēng)濕病都有疼痛,雖然在風(fēng)濕性疾病中,各種原因所致的關(guān)節(jié)炎占有很重要的組成部分,但它不僅僅只限于關(guān)節(jié)炎。 隨著生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)及影像學(xué)的不斷發(fā)展,科學(xué)家們從病原學(xué)、流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷治療等方面對(duì)關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)行了深入細(xì)致的研究,并取得了顯著的進(jìn)展。如19世紀(jì)初,Brodie認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是——緩慢發(fā)展的過程,從滑膜起病,并可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。隨著時(shí)間的推移,從類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的第一份X線影像學(xué)報(bào)告起,金制劑的治療及RF的檢測(cè),而逐步認(rèn)識(shí)到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病為多種因素共同作用的結(jié)果,感染因子是發(fā)病的誘因,內(nèi)分泌、遺傳及免疫因素是易感個(gè)體的內(nèi)在因素。目前認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生可能通過T細(xì)胞受體以及HLAD即1之間的模糊識(shí)別,弓I起HLADR4/DRl或其他Ⅱ類HLA基因攜帶者發(fā)病。原認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是衰老過程中不可避免的現(xiàn)象。目前認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是一獨(dú)立的疾病,與多種因素有關(guān)。其發(fā)病與關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的凋亡與細(xì)胞內(nèi)染色體端區(qū)的長(zhǎng)度有關(guān)。端區(qū)縮短是引起人類細(xì)胞復(fù)制性衰老的重要原因?! £P(guān)節(jié)炎是從幼兒到老年人均可罹患的一大類疾病,所以關(guān)節(jié)炎是臨床各科各專業(yè)醫(yī)師經(jīng)常遇到的疾病。關(guān)節(jié)炎輕者可引起患者關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,重者關(guān)節(jié)畸形、生活不能自理,嚴(yán)重影響了患者的工作、學(xué)習(xí)與社會(huì)交往。給患者軀體及身心帶來極大的痛苦?! ∧承╆P(guān)節(jié)炎疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等,在疾病早期,儀有關(guān)節(jié)痛/炎時(shí),常常容易誤診或混淆為其他疾病,而延誤治療。學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)炎疾病的理淪知識(shí)、掌握關(guān)節(jié)炎疾病的診斷和治療的全面技能、更好地為患者解除疾病痛苦,是我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)?! ”緯鴥?nèi)容囊括各類關(guān)節(jié)炎和廣泛涉及與關(guān)節(jié)炎有關(guān)的疾病,重點(diǎn)講述關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷及治療,力求內(nèi)容新穎、實(shí)用。是適用于各專業(yè)臨床醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的一本參考書?! ∪珪卜质?。第一章對(duì)有關(guān)關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展、診斷技術(shù)、治療原則做了概括介紹,其余各章則基本根據(jù)關(guān)節(jié)炎的分類法將各類關(guān)節(jié)炎逐—分章講述。每章主要內(nèi)容包括:該類關(guān)節(jié)炎的概念(定義)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查特點(diǎn)、鑒別診斷要點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療及治療進(jìn)展等。
書籍目錄
第一章 概論 第一節(jié) 引言 第二節(jié) 關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能 第三節(jié) 關(guān)節(jié)炎分類 第四節(jié) 關(guān)節(jié)的檢查方法 第五節(jié) 關(guān)節(jié)穿刺術(shù)及滑液檢查 第六節(jié) 膝關(guān)節(jié)鏡檢查 第七節(jié) 關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查 第八節(jié) 關(guān)節(jié)疾病的影像學(xué)診斷 第九節(jié) 關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷 第十節(jié) 關(guān)節(jié)炎的治療原則第二章 關(guān)節(jié)炎的治療 第一節(jié) 藥物治療 第二節(jié) 關(guān)節(jié)炎的外科治療 第三節(jié) 關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)治療 第四節(jié) 關(guān)節(jié)炎的心理治療第三章 炎癥性多關(guān)節(jié)炎 第一節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 第二節(jié) 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 第三節(jié) 幼年強(qiáng)直性脊柱炎 第四節(jié) 復(fù)發(fā)性、周期性關(guān)節(jié)炎綜合征第四章 脊柱關(guān)節(jié)炎 第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎 第二節(jié) 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎及賴特綜合征 第三節(jié) 銀屑病關(guān)節(jié)炎 第四節(jié) 炎性腸病性關(guān)節(jié)病第五章 彌漫性結(jié)蒂組織病 第一節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 第二節(jié) 系統(tǒng)性硬化癥 第三節(jié) 皮肌炎與多發(fā)性肌炎 第四節(jié) 干燥綜合征 第五節(jié) 混合性結(jié)締組織病、未分化結(jié)締組織病、重疊綜合征第六章 系統(tǒng)性血管炎……第七章 骨關(guān)節(jié)炎第八章 骨質(zhì)疏松癥第九章 風(fēng)濕熱第十章 感染性關(guān)節(jié)炎第十一章 內(nèi)分泌及代謝性骨管界病第十二章 遺傳與先天性疾病伴發(fā)的關(guān)節(jié)病第十三章 血液病伴發(fā)的關(guān)節(jié)病第十四章 腫瘤與關(guān)節(jié)?。夯ち黾盎と饬龅谑逭隆≤浗M織風(fēng)濕病第十六章 其他類型的關(guān)節(jié)病
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