精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè)

內(nèi)容概要

這是一本可以拿來讀，更應(yīng)該拿來用的書。通過對(duì)本書的學(xué)習(xí)和使用，精神科的受訓(xùn)者們應(yīng)該在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱的框架下，有效地完成大綱要求的重要培訓(xùn)目標(biāo)以及具體的臨床指標(biāo)：掌握精神科醫(yī)師必須掌握的精神科及相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)，理解精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的重要理論，掌握精神科臨床實(shí)踐所必需的基本技能．同時(shí)，本書力圖在培養(yǎng)精神科醫(yī)師的職業(yè)態(tài)度和臨床思維方面有所側(cè)重，希望達(dá)到開闊思路，引發(fā)思考的作用，而絕對(duì)不僅僅是用于簡(jiǎn)單地照搬一些規(guī)程或者規(guī)范。
本書并非精神醫(yī)學(xué)研究理論的最新綜述，因?yàn)椴簧僦R(shí)點(diǎn)在本書出版之時(shí)，就是過時(shí)之日。本書首先花一些筆墨介紹精神醫(yī)學(xué)重要理論的起源和發(fā)展過程，以幫助受訓(xùn)者了解在追尋精神障礙發(fā)生發(fā)展機(jī)制過程中的思想脈絡(luò)。作為比較晚近出現(xiàn)的一門臨床學(xué)科，精神病學(xué)在其發(fā)展過程中不斷受到其他學(xué)科和新興理論的沖擊。由于精神病學(xué)廣泛地涉及人的外在行為和精神活動(dòng)，哲學(xué)理論、政治運(yùn)動(dòng)、文化觀念、藝術(shù)風(fēng)潮都或多或少對(duì)精神病學(xué)的走向產(chǎn)出了一定影響。如果不能將精神病學(xué)放到整個(gè)社會(huì)發(fā)展的大環(huán)境中去看，在理解精神病學(xué)的演進(jìn)過程時(shí)就?出現(xiàn)困難。本書也不是精神科臨床知識(shí)的大成。近百年來神經(jīng)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的發(fā)展為精神醫(yī)學(xué)累積了浩如煙海的研究文獻(xiàn)，．對(duì)每個(gè)單廣精神障礙的論述都可以獨(dú)立成書，其人群中的流行情況、疾病表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則，均可以找到產(chǎn)生鴻篇巨制的素材?！?/pre>



書籍目錄
上篇　理念與思路
　第一章 精神衛(wèi)生學(xué)科的發(fā)展：時(shí)代精神與契機(jī)
　 第一節(jié) “自然論”中的人類精神和行為異常
　 第二節(jié) 被打上“邪惡”烙印的精神障礙：正邪兩立
　 第三節(jié) 道德觀下的精?疾病患者：法律的保護(hù)與歧視
　 第四節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)端與對(duì)精神障礙的再認(rèn)識(shí)
　 第五節(jié) 現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展：偶然事件后面的必然規(guī)律
　第二章 精神科醫(yī)師的態(tài)度、心理品質(zhì)和人文知識(shí)
　 第一節(jié) 精神科醫(yī)師應(yīng)該具備的態(tài)度和心理品質(zhì)
　 第二節(jié) 精神科醫(yī)生應(yīng)該具備的人文知識(shí)
　第三章 精神科倫理與法律問題
　　第一節(jié) 基本倫理準(zhǔn)則
　　第二節(jié) 老年和兒童患者的倫理問題
　　第三節(jié) 相關(guān)法律法規(guī)
　第四章 資料收集能力
　 第一節(jié) 概述
　 第二節(jié) 臨床溝通能力
　 第三節(jié) 資料收集的內(nèi)容
　第五章 資料分析能力
　　第一節(jié) 概述
　　第二節(jié) 病因?qū)W分析
　　第三節(jié)　診斷分析
　第四節(jié) 精神障礙臨床診斷分析路徑圖(附病例分析)
　第六章 如何制訂治療方案
　 第一節(jié) 引言
　 第二節(jié) 精神病理學(xué)是制訂精神科治療方案的理論基礎(chǔ)
　 第三節(jié) 精神科治療方案制訂中的知性考慮
　 第四節(jié) 精神科治療方案制訂中的感性把握
　 第五節(jié) 理順兩個(gè)重要關(guān)系
　 第六節(jié) 落到實(shí)處一一案例示范
　 第七節(jié) 治療決策思路示意圖
　第七章 精神科臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范
　 第一節(jié) 概述
　 第二節(jié) 暴力風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與防范
　 第三節(jié) 自殺風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與防范
　 第四節(jié) 軀體疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與防范
　 第五節(jié) 其他風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與防?
　第八章 心理治療的會(huì)談技能
　 第一節(jié) 概述
　 第二節(jié) 心理治療會(huì)談技術(shù)與操作技能
　第九章 與精神科實(shí)踐相關(guān)的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)與進(jìn)展
　第十章 精神科醫(yī)師的公共衛(wèi)生與社會(huì)學(xué)視角
　　第一節(jié) 公共衛(wèi)生視角下的精神衛(wèi)生
　　第二節(jié) 社會(huì)框架下的精神衛(wèi)生服務(wù)實(shí)例分析
下篇　在實(shí)踐中體會(huì)
　第十一章 焦慮性障礙的臨床處理
　　第一節(jié) 基本原則與注意事項(xiàng)
　　第二節(jié) 廣泛性焦慮與驚恐發(fā)作臨床處理實(shí)例
　　第三節(jié) 社交焦慮障礙(Social Anxiety Disorder，SAD)臨床處理實(shí)例
　 第四節(jié) 強(qiáng)迫障礙，臨床處理實(shí)例
　第十二章 精神病性障礙的!臨床處理
　 第一節(jié) 基本原則和注意事項(xiàng)
　 第二節(jié) 精神病性障礙臨床處理案例分析
　第十三章 心境障礙的臨床處理
　 第一節(jié)　基礎(chǔ)知識(shí)
　 第二節(jié) 抑郁癥臨床處理實(shí)例
　 第三節(jié) 雙相障礙臨床處理實(shí)例
　第十四章 譫妄和癡呆的臨床處理
　 第一節(jié) 老年患者臨床處置的通用原則
　 第二節(jié) 譫妄的臨床識(shí)別與管理案例分析
　 第三節(jié) 癡呆的臨床診治與處理
　第十五章 物質(zhì)依賴的臨床處理
　第十六章 應(yīng)激相關(guān)障礙的臨床處理
　 第一節(jié) 基本原則與注意事項(xiàng)
　 第二節(jié) 典型案例分析
　 第十七　章軀體形式障礙的臨床處理
　 第一節(jié) 基本原則與注意事項(xiàng)
　 第二節(jié) 典型案例分析
索引詞


章節(jié)摘錄
版權(quán)頁：插圖：公元400年古羅馬帝國滅亡后的一千年中，在西歐是封建領(lǐng)主國，其東方是東羅馬帝國以及強(qiáng)大的伊斯蘭國家。當(dāng)時(shí)在基督教的世界里，醫(yī)學(xué)界對(duì)精神障礙的解釋是“病星”當(dāng)頭，或惡魔占據(jù)了人的靈魂。好事者將其歸納為三種主要的表現(xiàn)：①鬼上身：患者不停地咳、嘔，想把魔鬼趕出來；②跳舞狂：患上此癥者不停手舞足蹈，喝令攔阻都沒有辦法讓患者停下來，直至筋疲力盡而死；③冷淡憂郁癥：多發(fā)生在苦行修士身上，總在懷疑自己的宗教虔誠。治療是由那些具備超能力的方士，用魔術(shù)的方法將鬼怪驅(qū)逐。然而在非基督教的世界里，希波克拉底及蓋倫的著作幸存于阿拉伯文的翻譯之后，又被翻譯成了拉丁文，繼續(xù)發(fā)揮影響，因此一些醫(yī)生也認(rèn)為軀體疾病和心理因素也會(huì)導(dǎo)致精神障礙。阿拉伯人對(duì)待精神疾病患者的態(tài)度最為人道：最早在巴格達(dá)建立的綜合醫(yī)院中就設(shè)有精神科（公元750年）。在開羅（公元873年）和西班牙（公元1365年）都建有收容精神疾病患者的避難所。中世紀(jì)在歐洲被稱為“黑暗世紀(jì)”，雖然也出現(xiàn)過幾個(gè)大學(xué)問家，可惜這些大學(xué)問家大都是宗教狂徒。以宗教的觀點(diǎn)看精神疾病患者，患者自然成了對(duì)上帝的信仰不夠堅(jiān)定、被魔鬼鉆了空子的人。曾經(jīng)被希波克拉底推崇過的放血和通便，是在整個(gè)中世紀(jì)歐洲最為流行也最文明的療法，無論對(duì)軀體疾病如發(fā)熱、外傷，還是精神障礙，都是百試不爽。大概醫(yī)生相信，寄生在患者血液或大腸里的魔鬼會(huì)被這種療法趕走。有時(shí)候，有些大夫會(huì)過分執(zhí)著，不停地給沒有多少起色的患者放血，直到把魔鬼和患者一同打發(fā)去見上在中世紀(jì)的歐洲十分盛行的一種政治運(yùn)動(dòng)是捉巫婆。教皇伊諾森八世曾專門發(fā)布圣喻，督促教會(huì)人員盡職盡責(zé)拿妖。據(jù)保守的估計(jì)，僅在德國，就有10萬人被指控從事巫術(shù)，大多數(shù)人被處死，許多人受到如鞭打、滾油澆身、長釘穿舌之類的酷刑折磨。在這些被認(rèn)定背棄上帝、與魔鬼有交易的巫婆、巫師中，精神疾病患者占有相當(dāng)?shù)谋壤?。在法國有一年麥?zhǔn)占竟?jié)陰雨連綿，導(dǎo)致收獲的麥子發(fā)霉變質(zhì)，食用了這種麥子磨粉做的面包后，整村整村的居民都表現(xiàn)出了明顯的精神不正常：裸體狂奔、大呼小叫，其中上千人被審判，數(shù)十人被處死。在文藝復(fù)興時(shí)期，精神疾病患者的境遇稍有一些好轉(zhuǎn)。驅(qū)逐和禁閉是最普遍被采取的對(duì)待精神疾病患者的方式。歐洲各城市的市政當(dāng)局都企圖把精神疾病患者遣送出自己的管界。米歇爾·福柯（MichelFoucault，1926-1984）曾指出歐洲還發(fā)生過把精神疾病患者送上“愚人船”，使其遠(yuǎn)走他方的情況。但驅(qū)逐并不能徹底解決問題，一些城市聚集了大量的精神疾病患者，其中相當(dāng)多的是被商人和水手從其他地方帶來的。“此時(shí)，瘋癲開始被列為城市的問題”，這些城市不得不把這些漂泊的精神疾病患者送人已有的和薪建的收容所。




編輯推薦
《精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)手冊(cè):理念與思路》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。





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