婦科疾病病例解析

內(nèi)容概要

　　以婦科常見的病例為引子，選用經(jīng)治醫(yī)生自己的典型病例，在“真實性、實用性、科學(xué)性”的基礎(chǔ)上，從病例介紹、檢查、診斷思維、治療、討論、臨床相關(guān)知識等幾個方面分別詳細闡述?！秼D科疾病病例解析》旨在通過典型的病例，用層層分析的方法進行廣泛、深入的討論，并將與之相關(guān)的臨床和基礎(chǔ)問題作橫向聯(lián)系，理論與實際相結(jié)合，使年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生能從中學(xué)習(xí)到臨床邏輯思維方法，提高分析判斷的能力。

書籍目錄

第一章 異常妊娠第一節(jié) 流產(chǎn)病例1 先兆流產(chǎn)病例2 不全流產(chǎn)病例3 稽留流產(chǎn)病例4 難免流產(chǎn)病例5 流產(chǎn)感染第二節(jié) 異位妊娠病例1 輸卵管妊娠病例2 宮角妊娠第二章 女性生殖系統(tǒng)炎癥病例1 外陰陰道假絲酵母菌病病例2 前庭大腺炎病例3 滴蟲性陰道炎病例4 細菌性陰道病病例5 急性子宮頸炎病例6 慢性子宮頸炎病例7 急性盆腔炎病例8 慢性盆腔炎病例9 生殖器結(jié)核病例10 盆腔淤血綜合征第三章 性傳播疾病病例1 淋病病例2 梅毒病例3 軟下疳病例4 非淋菌性尿道炎和衣原體、支原體感染病例5 生殖器皰疹病例6 尖銳濕疣病例7 艾滋病第四章 女性生殖器腫瘤第一節(jié) 外陰腫瘤病例1 外陰鱗狀上皮增生病例2 外陰硬化性苔癬病例3 外陰汗腺瘤病例4 外陰浸潤性鱗狀細胞癌病例5 外陰黑色素瘤第二節(jié) 陰道腫瘤病例1 陰道壁囊腫病例2 陰道腺病病例3 陰道平滑肌瘤病例4 陰道黑色素瘤病例5 陰道鱗狀上皮細胞癌第三節(jié) 子宮頸腫瘤病例1 子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變病例2 子宮頸鱗狀上皮乳頭狀瘤病例3 子宮頸肌瘤病例4 官頸癌第四節(jié) 子宮病例1 子宮肌瘤病例2 子宮內(nèi)膜癌病例3 子宮肉瘤第五節(jié) 卵巢病例1 卵巢畸胎瘤破裂病例2 卵巢漿液性囊腺瘤病例3 卵巢上皮交界性腫瘤病例4 卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌病例5 卵巢成熟畸胎瘤病例6 卵巢未成熟畸胎瘤病例7 卵巢無性細胞瘤病例8 卵巢內(nèi)胚竇瘤病例9 卵巢顆粒細胞瘤病例10 卵巢支持一間質(zhì)細胞瘤病例11 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病例12 卵巢黃體破裂第六節(jié) 輸卵管病例1 輸卵管良性腫瘤病例2 原發(fā)性輸卵管癌第五章 滋養(yǎng)細胞疾病病例1 葡萄胎病例2 侵蝕性葡萄胎病例3 絨毛膜癌第六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病病例1 子宮內(nèi)膜異位癥病例2 子宮腺肌病第七章 女性生殖內(nèi)分泌疾病第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血病例1 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血病例2 排卵性功能失調(diào)性子宮出血病例3 排卵期出血第二節(jié) 痛經(jīng)病例1 原發(fā)性痛經(jīng)第三節(jié) 圍絕經(jīng)期綜合征病例1 圍絕經(jīng)期綜合征第四節(jié) 經(jīng)前期綜合征病例1 經(jīng)前期綜合征第五節(jié) 閉經(jīng)溢乳綜合征病例1 閉經(jīng)溢乳綜合征第六節(jié) 多囊卵巢綜合征病例1 多囊卵巢綜合征第七節(jié) 假孕綜合征病例1 假孕綜合征第八節(jié) 抗磷脂綜合征病例1 抗磷脂綜合征第八章 女性生殖器變位和損傷病例1 子宮脫垂病例2 陰道前壁脫垂病例3 膀胱陰道瘺病例4 直腸陰道瘺病例5 處女膜裂傷病例6 外陰血腫病例7 子宮穿孔第九章 女性生殖器官發(fā)育異常病例1 處女膜閉鎖病例2 先天性無陰道病例3 假兩性畸形病例4 陰道不全橫隔病例5 陰道不全縱隔病例6 雙子宮

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：四、病例分析與討論此患者起病急驟，病情復(fù)雜，發(fā)展快?；颊吒雇撮_始于左下腹，且與體位改變有關(guān)，而非轉(zhuǎn)移性右下腹痛，不支持闌尾炎。患者有腹痛、嘔吐，但大便正常，出現(xiàn)腹膜刺激征后大便仍無改變，未聞及高調(diào)腸鳴音或氣過水聲，以上資料不支持腸梗阻。但因患者病情演變復(fù)雜，也不能排除該診斷，待術(shù)中明確診斷。患者腹痛初期為陣發(fā)性，而后性質(zhì)發(fā)生改變，整個發(fā)病過程無血尿出現(xiàn)，B超未發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，故不支持泌尿系統(tǒng)結(jié)石。B超提示子宮肌回聲正常，可除外子宮肌瘤紅色變性。腹痛隨病情進展而變化，開始時突發(fā)腹痛與體位改變有關(guān)，且伴惡心、嘔吐，提示有附件腫物扭轉(zhuǎn)可能。患者無官腔操作史及滋養(yǎng)細胞腫瘤病史，尿妊娠試驗（一），不支持子宮壁穿孔。同時無停經(jīng)史及陰道不規(guī)則流血史，亦不支持異位妊娠。急性盆腔炎腹痛多為持續(xù)性，不會出現(xiàn)撕裂樣痛，抗炎治療效果好，根據(jù)患者病情演進過程，不支持該病。腹痛由陣發(fā)性進展為持續(xù)性，提示扭轉(zhuǎn)后臟器缺血逐漸加重。人院前3小時持續(xù)性左下腹痛加重為撕裂樣痛，腹痛略有減輕后再次加重延及全腹，體溫38.5℃，提示扭轉(zhuǎn)的腫物因張力逐漸增高而破裂造成腹腔內(nèi)出血，流出的成熟畸胎瘤囊液亦刺激腹膜，造成腹膜刺激征（+）。血腹患者一般表現(xiàn)腹部壓痛，而肌緊張不明顯，此患者入院時即存在壓痛、反跳痛、肌緊張，提示腹腔不僅有內(nèi)出血，可能繼發(fā)感染或囊內(nèi)容物刺激腹膜所致。患者腹痛性質(zhì)隨病情進展而變化，盡管發(fā)病在月經(jīng)中期，但不完全支持卵泡破裂出血。卵巢巧克力囊腫破裂亦可腹痛劇烈，流出的囊液刺激腹膜致腹膜刺激征明顯，但后穹窿穿刺應(yīng)抽出少量較黏稠咖啡色液體而非不凝血液，此種情況多發(fā)生在經(jīng)期或其前后。

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