泌尿外科手術(shù)彩色圖解

內(nèi)容概要

　　現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，但在各種治療方法中，外科手術(shù)始終占有重要地位。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步、手術(shù)方式的改進(jìn)和手術(shù)器械的革新，泌尿外科手術(shù)學(xué)也進(jìn)入了一個(gè)飛速發(fā)展時(shí)期，手術(shù)領(lǐng)域在不斷拓寬，手術(shù)禁區(qū)在不斷被突破，微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)從推廣應(yīng)用到日趨成熟，一些陳舊的術(shù)式則逐漸被淘汰。　　為適應(yīng)新形勢發(fā)展的要求，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的眭元庚教授和張煒教授秉著立足經(jīng)典、傳承優(yōu)秀、與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的原則，在江蘇科學(xué)技術(shù)出版社的積極支持下，邀請了60多位國內(nèi)著名的老一輩泌尿外科專家和中青年新秀，編寫、出版了這部《泌尿外科手術(shù)彩色圖解》。該書以圖解手術(shù)操作為主要內(nèi)容，簡明扼要，圖文并茂，在文體結(jié)構(gòu)上特別注重了對施術(shù)者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的介紹，每個(gè)手術(shù)術(shù)式項(xiàng)下均設(shè)有作者凝煉的“手術(shù)意外的處理”和“臨床經(jīng)驗(yàn)”的介紹，可供讀者參考；在傳統(tǒng)的開放手術(shù)中增加了一些新的、有創(chuàng)意的術(shù)式，特別是對泌尿腔鏡手術(shù)和腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用有詳細(xì)的介紹。該書在版式上設(shè)置了大量精美的彩色手術(shù)實(shí)景照片，并配有動(dòng)態(tài)的手術(shù)視頻資料，給廣大讀者提供了方便、易懂而直觀的學(xué)習(xí)資料。我相信此書可以給泌尿外科臨床工作者一個(gè)很好的參考?！　≡趥鹘y(tǒng)的開放手術(shù)和發(fā)展中的微創(chuàng)外科手術(shù)并存的時(shí)代，我想借此機(jī)會(huì)多說一點(diǎn)供大家參考?！　?.開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)系：鑒于我國目前的國情，在可以預(yù)見的未來，開放手術(shù)仍占有重要的地位，特別是在重建泌尿外科方面，開放手術(shù)仍有其優(yōu)勢。開放手術(shù)與腔鏡、腹腔鏡手術(shù)是相輔相成的，某些疾病是采取開放還是微創(chuàng)手術(shù)治療，需要考慮術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)備條件等因素，甚至還包括病情、疾病發(fā)展階段等等，因此，不能盲目追求微創(chuàng)手術(shù)，所謂“取代”、“金標(biāo)準(zhǔn)”要有一個(gè)偱證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐過程，不可強(qiáng)求?！　?.大凡應(yīng)用技術(shù)，包括手術(shù)技術(shù)都要經(jīng)歷三個(gè)階段：①開始期（initialphase），此時(shí)，新技術(shù)剛開始推出，不夠成熟，人們往往采取觀望、謹(jǐn)慎的態(tài)度來對待；②發(fā)展期（bloomingphase），好像花朵綻放一樣，開展的單位猛增，大家都在嘗試，應(yīng)用數(shù)量明顯增加，但質(zhì)量問題往往會(huì)被忽視；③成熟期（establishedphase），此階段對手術(shù)技術(shù)有了準(zhǔn)確的定位，明確了其優(yōu)、缺點(diǎn)，確立了手術(shù)適應(yīng)證，制定了手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化程序等。當(dāng)然，在臨床應(yīng)用中還要遵循醫(yī)學(xué)倫理的原則，這是我們在應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)時(shí)要通盤考慮的問題?！　?.對微創(chuàng)手術(shù)的看法：毫無疑問，微創(chuàng)手術(shù)有其優(yōu)點(diǎn)和先進(jìn)性，不少成熟開展的手術(shù)已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。但是，也有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是“小孔大手術(shù)”，臨床不應(yīng)把微創(chuàng)手術(shù)簡單化了，其實(shí)微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)目的、手術(shù)要求、手術(shù)范圍等與開放手術(shù)是一樣的，對此不僅手術(shù)者自己應(yīng)該清楚，對病人的告知也要注意不能誤導(dǎo)?！　?.要用發(fā)展的眼光來看待開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，兩者不應(yīng)偏廢：開放手術(shù)仍有改良、革新的空間，微創(chuàng)手術(shù)更是在蓬勃發(fā)展，我們要在實(shí)踐中不斷總結(jié)，有所發(fā)現(xiàn)，有所進(jìn)步，不斷推陳出新?！　≈荡恕睹谀蛲饪剖中g(shù)彩色圖解》出版之際，謹(jǐn)向泌尿外科同道們推薦此書。

作者簡介

張煒，1956年生。醫(yī)學(xué)博士。南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)腎移植專業(yè)委員會(huì)委員，《中華泌尿外科雜志》《中華器官移植雜志》《中華實(shí)驗(yàn)外科學(xué)雜志》和《中華男科學(xué)雜志》等雜志編委。 眭元庚，1940年生。1963年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，曾任南京醫(yī)科大學(xué)高評委委員和專業(yè)組長、外總教研室主任，大外科主任，外科專家組組長。主任醫(yī)師，教授。南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家，國際泌尿外科學(xué)會(huì)會(huì)員（SIUactivemember）、《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版（cMJ）》邀約審稿專家。

書籍目錄

第一章泌尿外科手術(shù)常用手術(shù)切口 第一節(jié)腰部斜切口 第二節(jié)腰部直切口 第三節(jié)第11肋聞切口 第四節(jié)腰背部切口 第五節(jié)胸腹聯(lián)合切口 第六節(jié)經(jīng)腹切口 第七節(jié)恥骨上切口 第八節(jié)經(jīng)恥骨切口 第九節(jié)經(jīng)會(huì)陰切口 第二章腎上腺手術(shù) 第一節(jié)經(jīng)腰單飼腎上腺切除術(shù) 第二節(jié)經(jīng)腹雙側(cè)腎上腺切除術(shù) 第三節(jié)腎上腺部分切除術(shù) 第四節(jié)經(jīng)背部雙側(cè)腎上腺切除、腎上腺自體移植術(shù) 第三章腎臟手術(shù) 第一節(jié)單純腎切除術(shù) 第二節(jié)腎部分切除術(shù) 第三節(jié)區(qū)域性腎低溫及腎保護(hù) 第四節(jié)根治性腎切除術(shù) 第五節(jié)根治性腎切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)（擴(kuò)大根治性腎切除術(shù)） 第六節(jié)下腔靜脈切開癌栓摘除術(shù)和下腔靜脈節(jié)段切除術(shù) 第七節(jié)保留腎單位腎癌切除術(shù) 第八節(jié)腎、輸尿管全切除術(shù) 第九節(jié)腎盂（腎竇內(nèi)）切開取石術(shù) 第十節(jié)腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù) 第十一節(jié) 腎實(shí)質(zhì)和腎盂聯(lián)合切開取石術(shù) 第十二節(jié)腎囊腫去頂術(shù) 第十三節(jié)腎癰和腎周膿腫引流術(shù) 第十四節(jié)腎造瘺術(shù) 第十五節(jié)腎固定術(shù) 第十六節(jié)馬蹄腎峽部切斷術(shù) 第十七節(jié)腎損傷手術(shù) 第十八節(jié)腎盂輸尿管成形術(shù) 第十九節(jié)腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù) 第二十節(jié)腎血管旁路重建術(shù) 第二十一節(jié)自體腎移植術(shù) 第二十二節(jié)腎靜脈移位術(shù) 第二十三節(jié)無心跳供腎切取術(shù) 第二十四節(jié)活體供腎切取術(shù) …… 第四章輸尿管手術(shù) 第五章膀胱手術(shù) 第六章尿流改道手術(shù) 第七章前列腺、精囊手術(shù) 第八章男性尿道手術(shù) 第九章隔莖手術(shù) 第十章男性勃起功能障礙相關(guān)手術(shù) 第十一章陰囊內(nèi)手術(shù) 第十二章女性泌尿外科手術(shù) 第十三章兒童和嬰幼兒泌尿外科手術(shù) 第十四章抗尿失禁手術(shù) 第十五章兩性畸形矯正手術(shù) 第十六章泌尿腔鏡手術(shù) 第十七章泌尿介入手術(shù) 第十八章腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   1.術(shù)中出血 切除腫瘤前控制腎動(dòng)脈，可以減少術(shù)中出血。確切地縫合腎實(shí)質(zhì)缺損，創(chuàng)面噴灑生物膠止血?jiǎng)┘又寡啿級K壓迫可有效地控制出血。腎實(shí)質(zhì)缺損較多，縫合張力較大，殘端縫合有困難時(shí)，殘端創(chuàng)面必須仔細(xì)地縫扎止血，然后以帶蒂的腎周脂肪，甚至大網(wǎng)膜包裹腎殘端，并與腎包膜做適當(dāng)?shù)目p合固定。 2.尿漏 瘤體較大或位置較深，切除時(shí)損傷集合系統(tǒng)，發(fā)生尿漏時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和縫合破損的集合系統(tǒng)。術(shù)中提前控制腎動(dòng)脈，保持創(chuàng)面清晰，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)集合系統(tǒng)的破損。 1.絕對臥床2周，以防繼發(fā)性出血。 2.選用有效廣譜抗生素2周左右。 3.2周內(nèi)適當(dāng)應(yīng)用止血藥。 4.維持腎周引流管暢通3～4天，若滲液很少即可拔除。 5.若有腎或腎盂造瘺管，術(shù)后7～10天若尿液澄清，可夾管觀察2～3天，若無異常即可拔除。 腎部分切除術(shù)的最大特點(diǎn)是限時(shí)性手術(shù)，手術(shù)必須在20～30分鐘完成，故術(shù)前必須做到—— 1.要對病情進(jìn)行充分的分析研究，包括解決以下問題：①在這樣短的時(shí)間內(nèi)是否能將病變?nèi)コ?，并完成修?fù)？②即使一切順利，經(jīng)部分切除與縫合等損傷，保留的腎臟尚有多少功能？⑧一旦術(shù)后保留的。腎臟有不同程度的損傷，對側(cè)腎臟承受能力如何？ 術(shù)者對手術(shù)的每一步都應(yīng)進(jìn)行研究，做到心中有數(shù)，手術(shù)組的配合要默契。手術(shù)中應(yīng)請麻醉師或巡回護(hù)士準(zhǔn)確計(jì)時(shí)并及時(shí)報(bào)時(shí)提醒。 2.術(shù)中最突出的問題是快速有效地止血，要做到這一點(diǎn)必須熟悉腎內(nèi)血管分布規(guī)律，只有平時(shí)多研究，術(shù)時(shí)才能少出血。在修復(fù)過程中要注意避免較大的動(dòng)脈被縫扎以及保證腎盂腎盞引流通暢。

編輯推薦

《泌尿外科手術(shù)彩色圖解》共18章，包含了180多種術(shù)式，近2000幅彩色插圖片，在內(nèi)容上盡可能體現(xiàn)了泌尿外科手術(shù)技術(shù)的先進(jìn)性、系統(tǒng)性、直觀性，尤其突出了手術(shù)技術(shù)的規(guī)范性和實(shí)用性?！睹谀蛲饪剖中g(shù)彩色圖解》不僅可供各級泌尿外科醫(yī)師、特別是中青年醫(yī)師參閱，亦可供相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、研究生、進(jìn)修醫(yī)生作為教學(xué)參考。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    泌尿外科手術(shù)彩色圖解 PDF格式下載

---