肘與前臂

內(nèi)容概要

　　本書針對肘與前臂骨折進行了詳細的闡述，包括手術(shù)適應(yīng)證、骨折分型、手術(shù)風險、內(nèi)植物應(yīng)用和術(shù)后管理。所有的內(nèi)容基于對典型案例的研究和每個臨床病例的總結(jié)，每個案例都由來自世界各地的杰出的創(chuàng)傷骨科醫(yī)師提供，反映了他們豐富的治療經(jīng)驗。

作者簡介

作者：（美國）朱庇特（Jesse B Jupiter） 譯者：賈堂宏 王增濤

書籍目錄

1手術(shù)入路——基本原則
2肱骨遠端
2.1 肱骨遠端——介紹
2.2～2.3 4圖示病例
3近端尺橈骨
3.1 肘關(guān)節(jié)骨折與脫位
3.2～3.2 3圖示病例
4橈骨干和尺骨干
4.1 前臂的解剖和功能
4.2～4.2 3圖示病例

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    （2）后柱 后柱由鷹嘴和后關(guān)節(jié)囊組成，肱三頭肌加強動力學穩(wěn)定。 鷹嘴切除后很少引起繼發(fā)不穩(wěn)，因此其對整個肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響被大大低估。事實上，有人認為鷹嘴可切除50％以上而不影響肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。但是，不要忘了在不伴有骨折的肘關(guān)節(jié)后脫位復位后，由于尺骨滑車切跡呈180°包繞滑車，而且尺骨關(guān)節(jié)面滑車緣與滑車咬合，憑此就可以維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。 后柱的病理解剖：肘關(guān)節(jié)經(jīng)鷹嘴的前和后骨折脫位中，肱尺關(guān)節(jié)至少部分完整，因此并非真正的脫位，將這種損傷理解為整個近端前臂單元的經(jīng)鷹嘴移位似乎更合適。區(qū)別其與Montesgia骨折（損傷）的關(guān)鍵是上尺橈關(guān)節(jié)是否保持完整，即橈骨近端是否自上尺橈關(guān)節(jié)脫位。不過，近端前臂單元無論向前或向后移位，都存在真正意義上的肱橈關(guān)節(jié)脫位。 向后的骨折脫位常與向后的Monteggia骨折（損傷）相比較。這種損傷形式與向前的骨折脫位不同，多見于老年女性，好發(fā)于站立位跌倒，常川現(xiàn)外側(cè)副韌帶復合體損傷和橈骨頭骨折。此類損傷中，冠狀突骨折常表現(xiàn)為大三角形或四邊形骨折塊，最常見的機制是尺骨向后成角，伴有橈骨頭后脫位，因此復位固定冠狀突骨折塊極為重要，相當于恢復了一個前方對抗壓力的支點。 （3）外側(cè)柱 外側(cè)柱由橈骨頭、肱骨小頭和外側(cè)副韌帶復合體構(gòu)成。肱橈關(guān)節(jié)完整是保持此柱穩(wěn)定的關(guān)鍵。另外，完整的外側(cè)韌帶復合體也增強穩(wěn)定性。 橈骨頭和頸與橈骨干并不成一直線，而是形成15°角。橈骨頭呈輕微橢圓形并有一偏心凹，橈骨頭前外側(cè)1／3易于骨折是因為因其缺乏厚的關(guān)節(jié)軟骨和堅固的軟骨下骨的支撐。橈骨頭是對抗外翻負荷的次級穩(wěn)定結(jié)構(gòu)（內(nèi)側(cè)副韌帶前束是主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)）”，并與冠狀突一起，形成對抗后移位的骨性支撐，是對抗肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)半脫位或脫位的次級穩(wěn)定結(jié)構(gòu)（相對于外側(cè)副韌帶）。 外側(cè)副韌帶復合體由起自外上髁止于環(huán)狀韌帶的橈側(cè)副韌帶、環(huán)狀韌帶和外側(cè)尺副韌帶（起自外上髁止于近側(cè)尺骨旋后肌嵴）組成”。外側(cè)尺副韌帶被認為是對抗后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定性的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，它的功能不全意味著肘關(guān)節(jié)脫位，即使內(nèi)側(cè)副韌帶的前束完整。次要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括伸肌總腱起點、前后關(guān)節(jié)囊和橈側(cè)副韌帶。次要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的作用往往被忽視和低估，直到解剖研究證實了其重要性。

媒體關(guān)注與評論

　　這是一本為尋求快速技術(shù)支持、指導和決策的創(chuàng)傷骨科醫(yī)師精心準備的手冊。它反映了在這一特定領(lǐng)域工作的眾多杰出的骨科醫(yī)師的經(jīng)驗。無論讀者是否是經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)師，本書都會在一定程度上有助于他們?yōu)榛颊咛峁┳罴训闹委煼椒?。對于作者推出如此一本獨一無二的著作表示祝賀?！　　狧araldTscherne教授

編輯推薦

《肘與前臂:AO骨折治療手冊》是一本為尋求快速技術(shù)支持、指導和決策的創(chuàng)傷骨科醫(yī)師精心準備的手冊。它反映了在這一特定領(lǐng)域工作的眾多杰出的骨科醫(yī)師的經(jīng)驗。

名人推薦

這是一本為尋求快速技術(shù)支持、指導和決策的創(chuàng)傷骨科醫(yī)師精心準備的手冊。它反映了在這一特定領(lǐng)域工作的眾多杰出的骨科醫(yī)師的經(jīng)驗。無論讀者是否是經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)師，本書都會在一定程度上有助于他們?yōu)榛颊咛峁┳罴训闹委煼椒?。對于作者推出如此一本獨一無二的著作表示祝賀。 ——Harald Tscherne教授

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