兒科診療手冊

前言

本書自2006年出版以來，承蒙廣大兒科工作者的厚愛，多次印刷發(fā)行近萬冊，受到臨床兒科醫(yī)師的廣泛好評，已成為年輕醫(yī)師及基層醫(yī)師隨身工具用書。6年過去了，隨著醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，本書部分內(nèi)容已顯陳舊，新知識、新內(nèi)容急需更新，很多年輕醫(yī)師也迫切要求我們對該書進行再版修訂，為適應(yīng)兒科臨床，滿足廣大青年醫(yī)師，兒科工作者的需要，決定組織相關(guān)專家對原書進行修訂。新的手冊在2006年版的的基礎(chǔ)上，仍然保留了原有的書寫格式，即突出病種的診斷及治療要點，并注重吸取近年來國內(nèi)外新的醫(yī)學(xué)成就、新的進展，在原有基礎(chǔ)上對有些內(nèi)容做了修改，對已經(jīng)陳舊的內(nèi)容進行了刪減，并增加了一些新的內(nèi)容，涉及新生兒疾病、各系統(tǒng)常見疾病及急危重癥和特殊治療技術(shù)等，力求做到簡明、實用、新穎、查閱方便，并能反映出最新的醫(yī)療研究及循證醫(yī)學(xué)成果、診治進展。期望本書能成為各級醫(yī)院的兒科醫(yī)師，特別是基層醫(yī)院的兒科青年醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、兒科保健醫(yī)師及兒科護士的良師益友。本書第1版的編寫從內(nèi)容、體例都為本次修訂打下了良好的基礎(chǔ)，正是由于原老專家們豐富的經(jīng)驗和縝密的編寫水平，使我們能順利完成此次的修訂。在此對老專家們表示崇高敬意和衷心致謝。同時也感謝本手冊的忠實讀者和廣大兒科工作者，是您們見證了本書的成長。本書的出版還得到了中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科全體專家和人民軍醫(yī)出版社的大力支持與幫助，感謝你們長期以來對我們的一貫支持！由于編寫水平及經(jīng)驗有限，書中定有不少缺點，敬請讀者批評指正。期望大家在使用該書時要結(jié)合最新的醫(yī)學(xué)進展，并結(jié)合本單位的實際，力求使患者得到最佳的療效。

內(nèi)容概要

《兒科診療手冊(第2版)》在前版的基礎(chǔ)上修訂而成，編者結(jié)合現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)進展及豐富的臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)闡述了兒科常見病、多發(fā)病的診斷要點、治療要點和實驗室檢查關(guān)注的重點及小兒用藥注意事項等，全書共分12章，包括小兒危重癥急救、新生兒與新生兒疾病、營養(yǎng)與營養(yǎng)性疾病、小兒各系統(tǒng)疾病和小兒診療技術(shù)等。反映了最新的醫(yī)療研究及詢證醫(yī)學(xué)成果。

書籍目錄

第1章小兒危重癥急救 第一節(jié)心搏、呼吸驟停與心肺腦復(fù)蘇 第二節(jié)充血性心力衰竭 第三節(jié)急性呼吸衰竭 第四節(jié)急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征 附：改良性肺損傷評分 第五節(jié)小兒機械通氣 第六節(jié)小兒休克 第七節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血 第八節(jié)急性腎損傷 附：腎功能不全診斷指標的應(yīng)用 第九節(jié)驚厥 第十節(jié)昏迷 第十一節(jié)急性顱內(nèi)壓增高癥 第十二節(jié)兒童急性肝衰竭 第十三節(jié)小兒急性中毒 第十四節(jié)小兒危重病評分 第十五節(jié)小兒膿毒癥、嚴重膿毒癥及膿毒性休克 第十六節(jié)血液凈化療法 一、腹膜透析 二、血液透析 三、連續(xù)腎替代治療 四、血漿置換 五、血液灌流 第十七節(jié)小兒腸外營養(yǎng) 第2章新生兒與新生兒疾病 第一節(jié)新生兒分類 第二節(jié)簡易胎齡評估法 第三節(jié)極低出生體重兒 第四節(jié)超低出生體重兒 附：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)原則 第五節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)及體溫管理 第六節(jié)新生兒肺透明膜病 第七節(jié)新生兒濕肺 第八節(jié)胎糞吸入綜合征 附：合并持續(xù)性肺動脈高壓診療常規(guī) 第九節(jié)新生兒感染性肺炎 第十節(jié)新生兒肺出血 第十一節(jié)新生兒呼吸暫停 第十二節(jié)新生兒氣胸 第十三節(jié)支氣管肺發(fā)育不良 第十四節(jié)新生兒呼吸衰竭 附：肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用原則 第十五節(jié)早產(chǎn)兒機械通氣原則 附：CPAP通氣指征 第十六節(jié)極低及超低出生體重兒機械通氣策略 第十七節(jié)窒息及呼吸心搏驟停 第十八節(jié)新生兒心力衰竭 第十九節(jié)新生兒心律失常 第二十節(jié)新生兒休克 第二十一節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病 第二十二節(jié)新生兒顱內(nèi)出血 第二十三節(jié)新生兒紅細胞增多癥 第二十四節(jié)新生兒黃疸 附：美國兒科學(xué)會提出的胎齡≥35周新生兒光療及換血 指征 第二十五節(jié)新生兒敗血癥及細菌性腦膜炎 第二十六節(jié)新生兒常見病毒感染 一、巨細胞病毒感染 二、柯薩奇病毒B組感染 第二十七節(jié)新生兒的其他感染 一、新生兒結(jié)膜炎 二、新生兒鵝口瘡 三、新生兒臍炎 四、新生兒膿皰瘡 五、新生兒皮下壞疽 六、新生兒破傷風(fēng) 第二十八節(jié)新生兒低鈣血癥 附：甲狀旁腺功能減退癥 第二十九節(jié)新生兒低血糖癥 第三十節(jié)新生兒硬腫癥 第三十一節(jié)新生兒急性腎衰竭 第三十二節(jié)新生兒液體療法 第3章營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病 第一節(jié)兒童各種營養(yǎng)素及能量的需要特點 一、能量代謝特點 二、宏量營養(yǎng)素 三、礦物質(zhì)及維生素 四、其他 第二節(jié)營養(yǎng)不良 第三節(jié)單純性肥胖癥 第四節(jié)維生素D缺乏性佝僂病 第五節(jié)維生素D缺乏性手足搐搦癥 第六節(jié)維生素D中毒 第七節(jié)維生素A缺乏癥 第八節(jié)維生素A中毒 第九節(jié)鋅缺乏癥 第4章呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié)急性上呼吸道感染 第二節(jié)急性喉炎 第三節(jié)急性支氣管炎 第四節(jié)毛細支氣管炎 第五節(jié)支氣管哮喘 第六節(jié)肺膿腫 第七節(jié)膿胸與膿氣胸 第5章消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié)小兒胃炎 一、急性胃炎 二、慢性胃炎 第二節(jié)消化性潰瘍 第三節(jié)消化道出血 第四節(jié)小兒腹瀉 第五節(jié)胃食管反流 第六節(jié)嗜酸細胞性胃腸炎 第七節(jié)急性胰腺炎 第八節(jié)炎癥性腸病 潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病 第九節(jié)腹型過敏性紫癜 第十節(jié)母乳性黃疸 第十一節(jié)嬰兒肝炎綜合征 第十二節(jié)周期性嘔吐綜合征 第6章循環(huán)系統(tǒng)疾病 第一節(jié)先天性心臟病 一、室間隔缺損 二、房間隔缺損 三、動脈導(dǎo)管未閉 四、肺動脈狹窄 五、法洛四聯(lián)癥 第二節(jié)病毒性心肌炎 附：病毒性心肌炎診斷標準（1999年中華醫(yī)學(xué)會兒科分會心血管學(xué)組修訂） 第三節(jié)心內(nèi)膜彈性纖維增生癥 第四節(jié)川崎病 第五節(jié)心律失常 一、期前收縮 二、陣發(fā)性室上性心動過速 三、室性心動過速 四、完全性房宣傳導(dǎo)阻滯 第六節(jié)急性心包炎 第七節(jié)感染性心內(nèi)膜炎 附：小兒感染性心內(nèi)膜炎的診斷標準（試行） 第7章泌尿系統(tǒng)疾病 第一節(jié)急性腎小球腎炎 第二節(jié)腎病綜合征 一、先天性腎病綜合征 二、原發(fā)性腎病綜合征 第三節(jié)泌尿系感染 第四節(jié)溶血尿毒綜合征 第五節(jié)腎小管間質(zhì)性腎炎 急性間質(zhì)性腎炎 第六節(jié)乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎 第七節(jié)過敏性紫癜性腎炎 第八節(jié)血尿 第九節(jié)IgA腎病 第十節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 …… 第8章血液系統(tǒng)疾病 第9章神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第10章內(nèi)分泌和代謝性疾病 第11章遺傳與免疫性疾病 第12章小兒診治技術(shù) 附錄A腦脊液測定正常值 附錄B小兒各年齡血液細胞成分平均正常值 附錄C血氣分析正常值 附錄D尿液正常值 附錄E血液生化檢查正常值 附錄F出血與凝血障礙檢查 附錄G兒科常用藥物

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   Ⅰ級：心功能代償期，僅有心臟病體征，無充血性心力衰竭癥狀，活動不受限；Ⅱ級：活動量較大時出現(xiàn)癥狀，活動輕度受限；Ⅲ級：活動稍多即出現(xiàn)癥狀，活動明顯受限；Ⅳ級：安靜休息時即有癥狀，完全喪失活動能力。 【治療要點】 （一）病因治療 控制和解除引起充血性心力衰竭的基本病因和誘因是治療充血性心力衰竭的重要環(huán)節(jié)，例如抗感染，抗風(fēng)濕，糾正電解質(zhì)紊亂，治療貧血或維生素B1缺乏，控制高血壓，手術(shù)治療先天性心臟病等。對先天性心臟病患者，內(nèi)科治療往往是術(shù)前的準備，而且手術(shù)后亦需維持治療一個時期。 （二）一般治療 1.休息、鎮(zhèn)靜輕者限制體力活動，重者需絕對臥床，體位應(yīng)采取頭高足低位，床頭抬高15°～30°，年長兒可取半坐（半臥）位。盡力避免患兒煩躁、哭鬧，必要時可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，可用水合氯醛、苯巴比妥、地西泮（安定）和嗎啡等藥，常能取得滿意效果，但需警惕呼吸抑制。 2.飲食少量多餐，易消化富有營養(yǎng)的低鹽飲食。 3.吸氧嚴重發(fā)紺或呼吸困難者應(yīng)給予吸氧，有肺水腫者應(yīng)給予吸入乙醇酒精氧（連氧的水封瓶中加入50％～70％的乙醇）。 4.水、電解質(zhì)及酸堿平衡要限制輸液量及速度，嬰幼兒60～80ml／（kg·d），年長兒40～60ml／（kg·d），要把全日量用輸注泵均勻輸入，充血性心力衰竭時奶量應(yīng)減少，尤其靜脈輸液量要控制到最低程度。另外，要維持鉀、鈉、鈣、鎂等在正常范圍。有酸中毒、低血糖應(yīng)及時糾正。

編輯推薦

《兒科診療手冊(第2版)》內(nèi)容豐富、簡明實用，查閱方便，適用于中青年兒科醫(yī)師和基層醫(yī)師閱讀參考。

圖書封面

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