子宮頸疾病陰道鏡圖釋

內(nèi)容概要

　　《子宮頸疾病陰道鏡圖釋》按陰道鏡初學(xué)者對子宮頸病變的認(rèn)知過程編寫?；A(chǔ)篇介紹子宮頸解剖及生理、轉(zhuǎn)化區(qū)的識別和類型、陰道鏡圖像的構(gòu)成及評估；臨床篇論述各種陰道鏡圖像與病理變化的關(guān)聯(lián)、活檢位置的確定、陰道鏡圖像特征與診斷的關(guān)系、各種征象的疾病信息、陰道鏡圖像個(gè)體化判讀?！蹲訉m頸疾病陰道鏡圖釋》旨在規(guī)范陰道鏡檢查流程、判讀步驟，建立陰道鏡下宮頸病變的常規(guī)診斷思路，可作為陰道鏡技能培訓(xùn)繼續(xù)教育指導(dǎo)用書，適合從事陰道鏡檢查的婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦科腫瘤醫(yī)生學(xué)習(xí)參閱。

作者簡介

　　李晴，女，南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院婦科副教授；中國癌癥研究基金會全國子宮頸癌防治協(xié)作組成員，國家城市宮頸癌早診早治示范基地負(fù)責(zé)人之一，深圳市婦幼保健院子宮頸疾病診治中心副主任，世界衛(wèi)生組織——國際癌癥研究中心（IARC）中國地區(qū)陰道鏡技術(shù)及LEEP培訓(xùn)教師。
　　主要從事婦科腫瘤之宮頸癌及癌前病變的診治工作，擅長陰道鏡技術(shù)的教學(xué)和培訓(xùn)。參與了多項(xiàng)國內(nèi)外陰道鏡技術(shù)的培訓(xùn)工作。參與或主持了數(shù)項(xiàng)國家及省、市級宮頸癌防治、網(wǎng)絡(luò)陰道鏡系統(tǒng)學(xué)科研項(xiàng)目。
　　卞美璐，女，北京中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會北京分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會北京分會委員，第九屆國家藥典委員會委員，衛(wèi)生部宮頸癌診治專家委員會委員，國家藥監(jiān)局新藥審評專家?！吨腥A婦產(chǎn)科雜志》《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志》《中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)》《中美婦產(chǎn)科雜志》《國際婦科腫瘤學(xué)雜志——中國版》《國際婦產(chǎn)科雜志——中國版》《中華醫(yī)學(xué)雜志》等雜志的編委。
　　從事婦產(chǎn)科臨床、科研、教學(xué)35年。主要從事婦科腫瘤的診斷和治療工作，尤其是宮頸病變的系統(tǒng)診治，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，撰寫專著4部。享受國務(wù)院政府特殊津貼。
　　姚吉龍，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)并先后獲得碩士和博士學(xué)位，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院副院長，南方醫(yī)科大學(xué)和廣州醫(yī)學(xué)院教授，碩士生導(dǎo)師。目前擔(dān)任廣東省婦幼保健學(xué)會婦科學(xué)組副組長，廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會內(nèi)分泌學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員，深圳市婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員，深圳市中醫(yī)藥學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨代謝疾病專業(yè)委員會副主任委員?！吨袊?chuàng)雜志》《腫瘤預(yù)防與治療》《鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》等多家雜志的編委。享受深圳市政府特殊津貼。

書籍目錄

基礎(chǔ)篇
1 子宮頸解剖與生理
1.1 子宮頸大體解剖
1.2 子宮頸組織學(xué)
1.2.1 子宮頸鱗狀上皮
1.2.2 子宮頸柱狀上皮
1.2.3 子宮頸間質(zhì)（基質(zhì)）
1.3 子宮頸各生理時(shí)期陰道鏡圖像
1.3.1 胎兒期宮頸
1.3.2 青春期宮頸
1.3.3 性成熟期宮頸
1.3.4 圍絕經(jīng)期宮頸
1.3.5 老年期宮頸
1.4 子宮頸妊娠時(shí)期陰道鏡圖像
2 子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)
2.1 子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)
2.1.1 生理性鱗柱交界（新鱗柱交界）
2.1.2 子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)特征
2.1.3 子宮頸原始鱗柱交界（舊鱗柱交界）
2.1.4 轉(zhuǎn)化區(qū)的確定
2.2 子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類型
2.2.1 轉(zhuǎn)化區(qū)1型
2.2.2 轉(zhuǎn)化區(qū)2型
2.2.3 轉(zhuǎn)化區(qū)3型
2.3 轉(zhuǎn)化區(qū)不能判斷
2.3.1 下生殖道嚴(yán)重炎癥等
2.3.2 轉(zhuǎn)化區(qū)缺失
2.4 正常轉(zhuǎn)化區(qū)與異常轉(zhuǎn)化區(qū)
3 陰道鏡圖像的判讀
3.1 輔助染色試驗(yàn)中陰道鏡圖像的構(gòu)成及產(chǎn)生原理
3.1.1 生理鹽水染色試驗(yàn)
3.1.2 5％醋酸染色試驗(yàn)
3.1.3 5％.復(fù)方碘溶液染色試驗(yàn)
3.2 異常宮頸陰道鏡圖像特征：醋酸白上皮、異型血管及局部結(jié)構(gòu)變化
3.2.1 子宮頸醋酸白上皮（醋白上皮）
3.2.2 子宮頸異型血管
3.3 鑲嵌狀結(jié)構(gòu)與點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)
3.4 子宮頸局部結(jié)構(gòu)變化
3.5 子宮頸特定圖像
3.6 陰道鏡診斷術(shù)語
3.6.1 陰道鏡診斷新術(shù)語
3.6.2 子宮頸病變細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷對應(yīng)關(guān)系
3.6.3 子宮頸病變陰道鏡、細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)診斷對應(yīng)關(guān)系
臨床篇
4 子宮頸感染性疾病及其他
4.1 子宮頸非特異性感染
4.1.1 非特異性感染子宮頸圖像特征
4.1.2 機(jī)械性損傷、化學(xué)及物理損傷后子宮頸炎癥
4.2 子宮頸特異性感染
4.2.1 細(xì)菌感染
4.2.2 病毒感染
……
參考文獻(xiàn)
附錄A 常用子宮頸的標(biāo)記方法
附錄B 名詞術(shù)語漢英對照
后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    人乳頭瘤病毒（humam papilloma virus，HPV）與官頸癌（cervical cancer）的關(guān)系在經(jīng)過了長達(dá)20余年的研究和探索，終于在2008年10月塵埃落定，首先發(fā)現(xiàn)HPV與宮頸癌關(guān)系的德國病毒學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森（Harald zur Hausen）博士榮獲諾貝爾生理學(xué)／醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，使得宮頸癌成為迄今為止唯一一種病因明確的惡性腫瘤，并研發(fā)出相應(yīng)的預(yù)防性疫苗。HPV的致癌作用和機(jī)制已被科學(xué)家們成功詮釋，成為臨床醫(yī)生們防治宮頸病變的理論基礎(chǔ)。 HPV感染及致瘤機(jī)制HPV病毒感染一定發(fā)生在具有良好增殖分化能力的表皮或黏膜上皮細(xì)胞中，病毒顆粒通過微小的創(chuàng)口感染位于基底膜上的基底細(xì)胞（稱儲備細(xì)胞或干細(xì)胞）。正常情況下，基底細(xì)胞從基底膜向上分化生長，在逐漸成為成熟角質(zhì)細(xì)胞的過程中，保存著細(xì)胞周期的制動(dòng)和分化；當(dāng)感染的細(xì)胞內(nèi)HPV病毒表達(dá)另外兩種早期蛋白E6.E7時(shí)，正常周期的細(xì)胞制動(dòng)和分化便被干擾，誘使更多的病毒在基底膜以上的上皮細(xì)胞內(nèi)，利用宿主的DNA機(jī)制進(jìn)行復(fù)制。當(dāng)具有增生復(fù)制能力的上皮細(xì)胞最終分化為不能復(fù)制的角化細(xì)胞時(shí)，由病毒基因編碼的晚期結(jié)構(gòu)蛋白L1和L2就在細(xì)胞核內(nèi)組裝，完成裝配的成熟病毒顆粒從表層細(xì)胞中釋放出來，繼續(xù)感染周圍組織。 HPV感染宿主細(xì)胞后，以兩種形式存在于宿主細(xì)胞中，與細(xì)胞染色體的整合狀態(tài)和不整合的游離狀態(tài)。而HPV并非隨機(jī)插入宿主基因組，而是整合入上皮細(xì)胞基因組不穩(wěn)定區(qū)和轉(zhuǎn)錄活躍區(qū)并抑制其功能，這相當(dāng)于病毒逃避了宿主細(xì)胞的免疫抑制系統(tǒng)，致使病毒癌基因E6、E7蛋白誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生，出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）。

圖書封面

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