出版時間:2011-12 出版社:人民軍醫(yī) 作者:郝少君//管志江//李軍 頁數(shù):264
內(nèi)容概要
作者以國家衛(wèi)生部頒布的有關(guān)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理的規(guī)定為指針,結(jié)合作者臨床診療和醫(yī)院感染控制等實踐經(jīng)驗,系統(tǒng)闡述了抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理的基礎(chǔ)知識和技術(shù)方法。本書包括抗菌藥物發(fā)展簡史、作用機制與不良反應(yīng),藥動學(xué)、藥效學(xué)與抗菌藥物合理應(yīng)用,常用抗菌藥物基本知識及其相互作用,抗菌藥物體外敏感試驗,細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機制及其檢測與治療,常見感染性疾病治療的抗菌藥物選擇,常見病原菌基本知識與標(biāo)本采集,以及抗菌藥物臨床應(yīng)用基本方法、基本原則、監(jiān)測管理等。本書內(nèi)容豐富,闡述簡明,實用性強,適于臨床醫(yī)藥護理人員、醫(yī)院感染管理人員、醫(yī)療行政管理人員和醫(yī)藥院校師生閱讀參考。
書籍目錄
第1章 總論
第一節(jié) 概述
一、發(fā)展簡史
二、基本概念與分類
第二節(jié) 作用機制
一、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成
二、損傷細(xì)菌胞漿膜結(jié)構(gòu)及功能
三、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
四、抑制細(xì)菌核酸代謝
五、抗葉酸代謝
第三節(jié) 不良反應(yīng)
一、基本概念
三、基本類型
三、主要表現(xiàn)
四、預(yù)防措施
第2章 藥動學(xué)、藥效學(xué)與抗菌藥物合理應(yīng)用
第一節(jié) 概述
一、基本概念
二、常用參數(shù)的定義
第二節(jié) 抗菌藥物的體內(nèi)過程
一、吸收過程
二、體內(nèi)分布
三、體內(nèi)代謝或生物轉(zhuǎn)化
四、排泄途徑與方式
第三節(jié) 抗菌藥物后效應(yīng)
一、產(chǎn)生機制
二、基本特點
三、影響因素
四、常用抗茵藥物的PAE
五、臨床意義
第四節(jié) 細(xì)菌耐藥變異的對策與國內(nèi)研究概況
一、細(xì)菌耐藥變異的對策
二、國內(nèi)研究概況
第五節(jié) 抗菌藥物治療濃度監(jiān)測
一、血藥濃度與藥理作用的關(guān)系
二、血藥濃度監(jiān)測指征
三、抗茵藥物血藥濃度監(jiān)測
四、臨床血藥濃度監(jiān)測及其意義
第六節(jié) 抗菌藥物PK/PD參數(shù)的臨床應(yīng)用
一、用于劃分抗菌藥物種類
二、指導(dǎo)設(shè)計給藥方案
三、評價療效
第3章 臨床常用抗菌藥物
第一節(jié) β內(nèi)酰胺類抗菌藥物
一、青霉素類
二、頭孢菌素類
三、單酰胺環(huán)類抗菌藥物
四、碳青霉烯類抗菌藥物
五、β內(nèi)酰胺酶抑制藥及其復(fù)方制劑
第二節(jié) 氨基苷類抗菌藥物
第三節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物
第四節(jié) 四環(huán)素類抗菌藥物
第五節(jié) 林可霉素類抗菌藥物
第六節(jié) 糖肽類抗菌藥物
第七節(jié) 氯霉素類抗菌藥物
第八節(jié) 喹諾酮類抗菌藥物
第九節(jié) 磺胺類抗菌藥物
第十節(jié) 硝基咪唑類抗菌藥物
第十一節(jié) 硝基呋喃類抗菌藥物
第十二節(jié) 其他類抗菌藥物
一、磷霉素
二、奎奴普丁/達(dá)福普丁
三、褐霉素
四、利奈唑胺
第十三節(jié) 抗真菌類藥物
一、兩性霉素B
二、氟胞嘧啶
三、氟康唑
四、酮康唑
五、伊曲康唑
六、特比萘芬
七、灰黃霉素
第4章 藥物的相互作用
一、概述
二、抗茵藥物相互作用常見形式
三、與其他藥物的相互作用
第5章 抗菌藥物體外敏感試驗
第一節(jié) 概述
一、基本概念
二、試驗結(jié)果的含義
三、常用敏感試驗方法
四、影響結(jié)果的因素
五、試驗的目的與意義
第二節(jié) 需氧菌與兼性厭氧菌藥敏試驗方法
一、擴散法
二、稀釋法
三、E試驗法
第三節(jié) 重要苛養(yǎng)菌藥敏試驗
一、肺炎鏈球菌
二、其他鏈球菌屬
三、嗜血桿菌屬
四、淋病奈瑟茵
五、幽門螺桿菌
第四節(jié) 結(jié)核分枝桿菌藥敏試驗
一、絕對濃度法
二、1%溶血液體培養(yǎng)基快速法
三、比例法
四、放射核素法
第五節(jié) 其他微生物藥敏試驗
一、厭氧茵
二、真茵
三、聯(lián)合抗菌用藥
第6章 細(xì)菌耐藥檢測與防控
第一節(jié) 細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機制
一、細(xì)茵產(chǎn)生耐藥酶
二、作用靶位改變
三、滲透屏障
四、藥物主動外排系統(tǒng)
五、細(xì)菌耐藥遺傳機制
第二節(jié) 常見耐藥菌株的臨床檢測
一、耐甲氧西林葡萄球茵
二、耐萬古霉素和高水平氨基糖苷類抗茵藥物腸球茵
三、耐青霉素肺炎鏈球茵
四、β內(nèi)酰胺酶與產(chǎn)超廣譜p內(nèi)酰胺酶細(xì)茵
五、產(chǎn)NDM1泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌
六、產(chǎn)頭孢菌素酶細(xì)菌
七、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌
八、其他重要的耐藥細(xì)菌
第三節(jié) 臨床常見耐藥菌感染應(yīng)對方法
一、耐青霉素肺炎鏈球菌感染
二、耐甲氧西林金黃色葡萄球茵感染
三、耐萬古霉素腸球菌感染
四、耐萬古霉素金黃色葡萄球茵感染
五、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶革蘭陰性細(xì)菌感染
六、產(chǎn)NDM1泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染
七、非結(jié)核分枝桿菌感染
第四節(jié) 多重耐藥菌和泛耐藥菌醫(yī)院感染的防控
一、重視和加強多重耐藥茵醫(yī)院感染管理
二、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
三、嚴(yán)格實施隔離防護措施
四、確保合理應(yīng)用抗菌藥物
五、建立和完善監(jiān)測機制
第7章 常見感染性疾病治療的抗菌藥物選擇
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)感染性疾病
一、急性細(xì)菌性上呼吸道感染
二、急性細(xì)菌性下呼吸道感染
三、細(xì)菌性肺部感染
四、肺真菌病
第二節(jié) 口腔與頜面部感染
第三節(jié) 眼科常見感染
第四節(jié) 消化系統(tǒng)常見感染
第五節(jié) 血流感染
第六節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎
第七節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染性疾病
一、腎孟腎炎
二、膀胱炎
三、尿道炎
四、細(xì)菌性前列腺炎
第八節(jié) 女性生殖系統(tǒng)感染性疾病
一、陰道感染
二、宮頸炎
三、細(xì)菌性盆腔炎
四、產(chǎn)褥期感染
五、性傳播感染性疾病
第九節(jié) 骨與關(guān)節(jié)感染性疾病
第十節(jié) 皮膚及軟組織感染
第十一節(jié) 細(xì)菌性腦膜炎及腦膿腫
第十二節(jié) 部分傳染病抗菌藥物選擇
一、白喉
二、百日咳
三、猩紅熱
四、鼠疫
五、炭疽
六、破傷風(fēng)
七、氣性壞疽
八、傷寒和副傷寒等沙門茵感染
九、布氏菌病
十、鉤端螺旋體病
十一、回歸熱
第8章 細(xì)菌學(xué)基本知識與病原學(xué)標(biāo)本采集和送檢
第一節(jié) 細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)知識
一、概述
二、常見病原茵基本分類與特點
第二節(jié) 病原學(xué)標(biāo)本采集與運送
一、基本原則
二、基本方法
三、標(biāo)本運送
第9章 抗菌藥物合理應(yīng)用的思路與方法
第一節(jié) 合理應(yīng)用思路
一、明確應(yīng)用目的
二、明確感染部位與臨床表現(xiàn)
三、盡早明確病原茵
四、根據(jù)藥動學(xué)與藥效學(xué)選藥
五、力求個體化給藥
六、注意觀察療效
七、確定適宜用藥周期
第二節(jié) 抗菌藥物應(yīng)用基本樣式與給藥途徑
一、基本樣式
二、基本給藥途徑
第三節(jié) 抗菌藥物常用策略與序貫療法
一、常用策略
二、序貫療法
第10章 抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則與注意事項
一、治療應(yīng)用
二、聯(lián)合用藥
三、預(yù)防應(yīng)用
四、門診應(yīng)用
五、老年患者用藥
六、嬰幼兒用藥
七、妊娠期與哺乳期用藥
八、肝功能減退患者用藥
九、腎功能減退患者用藥
十、免疫功能低下患者用藥
第11章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理監(jiān)測
第一節(jié) 基本內(nèi)容與程序
一、基本內(nèi)容
二、基本程序
第二節(jié) 基本方法與步驟
一、全面監(jiān)測
二、橫斷面調(diào)查
三、目標(biāo)監(jiān)測
四、應(yīng)用強度監(jiān)測
第三節(jié) 資料分析與反饋
一、基本步驟
二、常用統(tǒng)計指標(biāo)
三、監(jiān)測信息反饋
第12章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理內(nèi)容與方法
第一節(jié) 抗菌藥物應(yīng)用管理現(xiàn)狀
一、不合理應(yīng)用的主要表現(xiàn)
二、不合理應(yīng)用的主要原因
三、主要危害
第二節(jié) 管理目標(biāo)、分級方法與評價標(biāo)準(zhǔn)
一、管理目標(biāo)
二、分級方法
三、評價標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié) 應(yīng)用管理基本方法
一、宏觀管理策略
二、基本思路
三、基本方法
第四節(jié) 細(xì)菌耐藥性及其控制對策
一、基本概念
二、分類依據(jù)
三、我國預(yù)防措施
四、主要國家的控制做法
五、世界衛(wèi)生組織的全球策略
六、世界衛(wèi)生組織對醫(yī)院的建議
附錄A 抗菌藥物臨床分級使用管理目錄
附錄B 抗茵藥物合理應(yīng)用管理責(zé)任書
附錄C 抗菌藥物名稱中英文及縮寫對照
附錄D 抗菌藥物憑經(jīng)驗給藥選用參考
附錄E 常見病原菌感染治療抗菌藥物選用參考
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