兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)

前言

1986年以來，23年間，全國(guó)兒童多動(dòng)癥專題學(xué)術(shù)會(huì)議，開過了三屆：第一屆1986年11月24日（北京）；第二屆1991年8月23日（北京）；第三屆2004年8月23日在北戴河，同時(shí)召開了《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)》（修訂版）的編寫會(huì)議。多動(dòng)癥患兒，大多智力正常，但由于注意渙散、學(xué)習(xí)障礙，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，給患兒前程和家庭父母帶來憂患。美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示：在少年犯罪和成年人犯罪中，兒童期患多動(dòng)癥者所占比例甚高；我國(guó)有4億兒童，以4％發(fā)病率計(jì)，全國(guó)至少有1600萬多動(dòng)癥患兒，其中有相當(dāng)比例表現(xiàn)出沖動(dòng)任性，導(dǎo)致少年犯罪。1600萬多動(dòng)癥患者，約有25％患者可持續(xù)到成年，導(dǎo)致違法犯罪，反社會(huì)性人格，也就是說1600萬患者中，有400萬屬于可能發(fā)展成違法犯罪、反社會(huì)性人格的潛在危險(xiǎn)人群。因此，兒童多動(dòng)癥的防治，已不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探討的課題，已成為教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)廣泛關(guān)注的課題，受到國(guó)家政府重視。第一屆會(huì)議，中顧委副主任宋任窮和衛(wèi)生部胡熙明副部長(zhǎng)到會(huì)講話，鼓勵(lì)專家通力合作，做好該病的防治研究工作。第三屆會(huì)議，在北戴河召開，北京、巾央各大媒體如新華社、人民日?qǐng)?bào)、中央臺(tái)、光明日?qǐng)?bào)、健康報(bào)、香港大公報(bào)、澳門華僑報(bào)、中國(guó)婦女報(bào)、中國(guó)少年報(bào)等北京、港澳16家報(bào)紙和電臺(tái)出席了北戴河會(huì)議，會(huì)后作了廣泛宣傳、報(bào)道、呼吁，意在喚起全社會(huì)對(duì)兒童多動(dòng)癥防治的關(guān)心，為提高中華民族人口素質(zhì)，維護(hù)社會(huì)安定和家庭幸福，做出實(shí)際貢獻(xiàn)。北戴河編寫會(huì)議結(jié)束后，承擔(dān)編寫任務(wù)的中西醫(yī)藥專家，經(jīng)兩年努力，于2006年初大多已完成初稿，但因種種緣故，審稿會(huì)議一延再延，書稿始終未能審定。2009年5月，得到人民軍醫(yī)出版社的支持，經(jīng)近6個(gè)月時(shí)間，完成了全書的審定稿任務(wù)。

內(nèi)容概要

本書是全國(guó)中醫(yī)理論整理研究會(huì)組織編寫的一部討論“兒童多動(dòng)癥“臨床治療的專題著述。修訂版在原版內(nèi)容上作了較大調(diào)整和補(bǔ)充。全書分上、下篇和附錄篇。上篇：西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床?；A(chǔ)部分，論述了兒童神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)價(jià)、兒童心理活動(dòng)的發(fā)展、兒童心理行為發(fā)展問題、兒童多動(dòng)癥名稱的沿革、流行病學(xué)調(diào)查、病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的研究；臨床部分，分臨床診斷研究、治療研究、預(yù)防和早期干預(yù)、預(yù)后等。　　下篇：中醫(yī)證治。分導(dǎo)論、證治兩個(gè)部分。導(dǎo)論部分，概要地介紹了兒童生理特點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)對(duì)兒童多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)、證候診斷及模式、中醫(yī)藥治則與治法、護(hù)理調(diào)攝與預(yù)防，以及中醫(yī)藥治療的臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；證治部分，將兒童多動(dòng)癥分為10個(gè)證（證候），分證詳論。每個(gè)證，均按“證候名稱”“臨床表現(xiàn)”“辨證分析”“疑似證鑒別”“診斷要求”“論治法則”“方劑選要”“中成藥選介”“穴位貼敷療法”“針灸療法”“推拿療法”“氣功療法”“飲食療法”“音樂療法”“驗(yàn)案選萃”“辨治按語”“文獻(xiàn)選錄”等項(xiàng)編寫?！　「戒浧菏蛰d了兒童行為量表、兒童多動(dòng)癥科研病歷格式、兒童多動(dòng)癥中醫(yī)證候診斷病歷、兒童多動(dòng)癥門診病歷、兒童多動(dòng)癥臨床觀察病歷等內(nèi)容。末附方劑匯編，以備檢索。    本書內(nèi)容豐富，科學(xué)性與實(shí)用性強(qiáng)?？晒氖聝和鄤?dòng)癥研究的醫(yī)療、教學(xué)、科研人員和中醫(yī)學(xué)術(shù)愛好者及廣大患兒家長(zhǎng)參考。

作者簡(jiǎn)介

冷方南教授，祖籍山東省海洋市人，出生于吉林省公主嶺市。1963年起從醫(yī)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，1987年調(diào)入北京中醫(yī)藥大學(xué)。1980年起任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)理論整理研究會(huì)秘書長(zhǎng)。為在全國(guó)范圍內(nèi)推動(dòng)兒童多動(dòng)癥的臨床治療研究工作，1986年11月主持召開首屆全國(guó)兒童多動(dòng)

書籍目錄

上篇 西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床　第一部分 西醫(yī)基礎(chǔ)　　第一節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育與評(píng)價(jià)　  　一、兒童神經(jīng)心理發(fā)育　　　二、兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)　　第二節(jié) 兒童心理活動(dòng)的發(fā)展　　　一、注意的發(fā)展　　　二、記憶的發(fā)展　　　三、思維的發(fā)展　　  四、想象的發(fā)展　　  五、意志的發(fā)展　　　六、情緒、情感的發(fā)展　　　七、氣質(zhì)的形成　　　八、個(gè)性、性格的發(fā)展　　第三節(jié) 兒童心理行為發(fā)展問題　　　一、兒童行為發(fā)展問題概述　　　二、兒童一般行為問題　　　三、學(xué)校行為問題　　　四、兒童發(fā)育性障礙　　　五、進(jìn)食與排泄障礙　　　六、兒童睡眠障礙　　　七、外向性行為障礙　　　八、兒童抽動(dòng)障礙　　　九、兒童情緒障礙　　第四節(jié) 兒童多動(dòng)癥名稱的沿革　　　一、定義和范疇　　　二、沿革和命名　　第五節(jié) 兒童多動(dòng)癥流行病學(xué)調(diào)查　　　一、患病率　　　二、影響患病率的因素　　第六節(jié) 病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的研究　　　一、生物學(xué)因素　　　二、社會(huì)、心理、家庭環(huán)境高危因素研究　　　三、感覺統(tǒng)合失調(diào)　第二部分臨床　　第一節(jié) 臨床診斷　　　一、臨床表現(xiàn)　　　二、不同年齡段的臨床表現(xiàn)　　　三、共患病　　　四、信息收集　　　五、診斷標(biāo)準(zhǔn)　　　六、鑒別診斷　　第二節(jié) 治療　　　一、藥物治療　　　二、行為矯正治療　　　三、認(rèn)知行為訓(xùn)練　　　四、心理治療　　　五、教育干預(yù)　　　六、生物反饋治療　　　七、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練　　　八、多維治療　　　九、音樂療法　　　十、注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的沙盤療法　　第三節(jié) 預(yù)防和早期干預(yù)　　　一、ADHD的干預(yù)原則　　　二、對(duì)ADHD兒童的干預(yù)　　　三、對(duì)父母方面的干預(yù)　　　四、對(duì)學(xué)校方面的干預(yù)　　　五、藥物治療　　　六、預(yù)防措施　　　七、ADHD的飲食療法　　第四節(jié) 預(yù)后下篇 中醫(yī)證治　第三部分 導(dǎo)論　　第一節(jié) 兒童生理特點(diǎn)　　　一、稚陰稚陽，陽強(qiáng)陰弱　　　二、純陽之體，生機(jī)旺盛　　　三、三有余，四不足之說　　第二節(jié) 中醫(yī)對(duì)注意缺陷障礙的認(rèn)識(shí)　　　一、病因　　　二、病機(jī)特點(diǎn)　　第三節(jié) 證候診斷及模式　　第四節(jié) 中醫(yī)藥治則與治法　　　一、治療原則　　　二、分證治法　　第五節(jié) 護(hù)理調(diào)攝與預(yù)防　　　一、護(hù)理調(diào)攝　　　二、預(yù)防　　第六節(jié) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　第四部分　證治　　第一節(jié) 腎陰不足，肝陽偏旺證　　第二節(jié) 心氣陰兩虛證　　第三節(jié) 心脾氣虛證　　第四節(jié) 心腎氣虛證　　第五節(jié) 脾氣不足，痰濁內(nèi)阻證　　第六節(jié) 心肝火旺證　　第七節(jié) 痰火擾心證　　第八節(jié) 瘀血內(nèi)阻證　　第九節(jié) 肝氣郁結(jié)，脾氣虛弱證　　第十節(jié) 心肝腎失調(diào)證附錄篇

章節(jié)摘錄

插圖：人類如果沒有想象，就不可能有發(fā)明和創(chuàng)造，也就不可能有任何預(yù)見性。想象在人類認(rèn)識(shí)和改造世界的過程中起著十分重要的作用。此期兒童的想象有了進(jìn)一步發(fā)展，想象中的創(chuàng)造性成分日益增多。但在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，兒童想象的復(fù)雜性、概括性、邏輯性的水平還是比較低的，他們的想象總是膚淺和貧乏的。小學(xué)生的想象，常帶有較多的幻想性，這時(shí)，他們的幻想正處在從遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)的幻想逐步轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)主義幻想的過程中。但由于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏，加之社會(huì)的不良影響，?？梢杂幸恍┑图?jí)的、不良的想象。要對(duì)兒童進(jìn)行良好的教育，引導(dǎo)兒童的想象向正確的、健康的方向發(fā)展，這對(duì)兒童人格的形成起著重要的作用。小學(xué)生由于生活條件的改變和已有的心理水平的提高，情感也有了進(jìn)一步的發(fā)展。此期，他們情感表現(xiàn)為內(nèi)容不斷豐富、情感的深刻性在不斷增加，更富有穩(wěn)定性，更能控制和調(diào)節(jié)自己的情感。但一般說來，小學(xué)兒童的情感反應(yīng)還是很不穩(wěn)定的，控制自己情感的能力還是有限的。意志是人們自覺地克服因難來完成預(yù)定目的心理過程。它是在人的勞動(dòng)活動(dòng)和集體生活中形成和發(fā)展起來的，是人的心理能動(dòng)性突出的表現(xiàn)形式。他們的意志活動(dòng)有了進(jìn)一步發(fā)展，能逐漸自覺地為達(dá)到既定目的而堅(jiān)持活動(dòng)。增強(qiáng)了自覺克服困難、堅(jiān)持行動(dòng)的毅力。自制能力也正在發(fā)展之中。較穩(wěn)定的責(zé)任感逐漸形成。但此期兒童的意志活動(dòng)還遠(yuǎn)未發(fā)展成熟，自制力一般還是比較差的，如兒童常表現(xiàn)不太安靜，易于發(fā)脾氣等。學(xué)齡期開始，注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展，表現(xiàn)為有意注意開始延長(zhǎng)，觀察力提高，具有強(qiáng)烈的好奇心。記憶由無意識(shí)記向有意識(shí)記加快發(fā)展。此期兒童的記憶正由機(jī)械記憶向理解性記憶過渡，已能對(duì)抽象的詞匯和具體形象的圖畫表現(xiàn)出同樣良好的記憶；模仿性想象仍占主導(dǎo)地位，但在繪畫、手工、游戲中都有大量創(chuàng)造性想象力的進(jìn)發(fā)。社會(huì)化的豐富性促使兒童進(jìn)一步加深對(duì)自我、對(duì)他人的認(rèn)識(shí)和了解，使其個(gè)性和社會(huì)性有了新的發(fā)展。學(xué)齡期兒童的自我意識(shí)處于客觀化時(shí)期，他們不僅逐漸擺脫對(duì)外部控制的依賴，逐步發(fā)展內(nèi)化的行為準(zhǔn)則來監(jiān)督、調(diào)節(jié)、控制自己的行為，而且開始對(duì)自己的表面行為的認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向?qū)ψ约簝?nèi)部品質(zhì)的更深入的評(píng)價(jià)。在情緒發(fā)展方面，高年級(jí)小學(xué)生的一些高級(jí)情感，如責(zé)任感、義務(wù)感、正義感、集體榮譽(yù)感、社會(huì)道德等開始落實(shí)在行為表現(xiàn)上，而且遠(yuǎn)比低年級(jí)時(shí)深化。例如，他們不單只是簡(jiǎn)單地"愛好人，恨壞人"，而且能把這種愛憎感從親人、班級(jí)團(tuán)體擴(kuò)大到愛國(guó)家、愛人民方面。不過，在社會(huì)化過程巾，消極不良因素的影響，可使小學(xué)生的一些驕傲、自滿、專橫、懶散、嫉妒、幸災(zāi)樂禍等不健康的情緒情感有所滋長(zhǎng)。

編輯推薦

《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)(修訂版)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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