小兒心臟病學理論與實踐

前言

心血管疾病居人類疾病死亡的首位，目前已經成為國內外醫(yī)學研究領域的熱點和重點。小兒心臟病學作為兒科學領域的一個分支，近些年獲得了迅猛的發(fā)展，取得了巨大的成就，建立起比較系統(tǒng)和完善的小兒心臟病學體系。尤其是近20年來，分子生物學技術的發(fā)展，使我們開始在分子和基因水平認識心血管疾病的病因、發(fā)病機制及確立診斷；超聲心動圖替代了大部分的有創(chuàng)檢查，成為心血管疾病最重要的檢查手段，使得很多先天性心臟畸形在胎兒期即可診斷，并采取相應的干預措施；心導管技術從以往的心血管造影為主的診斷性心導管術轉變?yōu)橐灾委煘橹鞯慕槿胄孕膶Ч苄g，使越來越多的兒童避免了開胸手術的痛苦，巳成為一些先天性心臟病首選的治療方法，變革了傳統(tǒng)的以外科手術為主的先天性心臟病治療模式。諸多新理論和新技術，加深了我們對小兒心血管疾病的認識，豐富了臨床治療手段，甚至以往認為無法治療的心臟病也獲得了矯治機會，小兒心血管疾病的病死率大大降低。為適應小兒心臟病學的快速發(fā)展，楊杰教授和王一彪教授精心組織編寫了本書。本書的編者既是兒科臨床心血管專業(yè)的優(yōu)秀醫(yī)師，也是醫(yī)學院的臨床教師，具有豐富的臨床工作經驗和扎實的理論功底，從事相關的科研工作。因此，無論從臨床專業(yè)角度，還是從臨床教學需要，相信本書都會有較大的價值，既能反映小兒心臟病學的最新進展，又能對兒科醫(yī)師的臨床工作提供有價值的參考。還應該看到，小兒心臟病學是一個十分廣闊的領域，新理論和新技術日新月異，需要不斷地學習和提高。小兒心臟病學的發(fā)展不僅需要本專業(yè)醫(yī)師的努力，還需要多學科協(xié)作發(fā)展。我國人口眾多，各種類型的心血管疾病患兒數(shù)量龐大，相信在大家的共同努力下，能夠讓越來越多的患兒能夠像大多數(shù)正常孩子一樣，擁有健康的心臟，快樂地成長。

內容概要

本書為系統(tǒng)闡述小兒心臟病的專著，共分40章，基礎部分介紹了心臟的發(fā)育、解剖，以及心血管系統(tǒng)的常用檢查方法，疾病部分論述了小兒常見的先天性心臟病、后天性心臟病以及常累及小兒心血管系統(tǒng)的各種疾病，分別講解其病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預后，對臨床應用較多和容易引起困惑的問題進行了更為詳細的闡釋，并結合了目前最新的研究動態(tài)和進展。本書內容豐富、重點突出，書末并附有彩圖，可供小兒科醫(yī)師、心內科醫(yī)師、心外科醫(yī)師參考。

書籍目錄

第1章　心臟的胚胎發(fā)育第2章　心臟的解剖第3章　常見癥狀和體征第4章　心血管系統(tǒng)的常用檢查方法第5章　胎兒血液循環(huán)特點和出生后的變化第6章　新生兒持續(xù)肺動脈高壓第7章　先天性心臟病的病因和分類第8章　先天性心臟病的分段診斷第9章　室間隔缺損第10章　房間隔缺損第11章　心內膜墊缺損第12章　動脈導管未閉第13章　主-肺動脈間隔缺損第14章　法洛四聯(lián)癥第15章　心室雙出口第16章　大動脈轉位第17章　肺靜脈異位引流第18章　肺動脈瓣狹窄第19章　室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖第20章　肺動脈瓣狹窄合并房間隔缺損第21章　三尖瓣閉鎖第22章　三尖瓣下移畸形第23章　永存動脈干第24章　單心室第25章　三房心……第40章　心肺腦復蘇彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：心血管造影是向心臟大血管內注射造影劑，在X線照射下使之顯影，并用X線電影或數(shù)字電影方式，將這一顯影過程記錄下來，用以顯示心臟大血管解剖結構和循環(huán)功能的一種特殊的X線檢查方法。可了解心腔大血管的形態(tài)、大小、位置和相互連接關系等解剖情況，了解有無異常分流、反流、瓣膜活動、心室收縮舒張狀態(tài)等功能情況。小兒心血管造影主要用于診斷先天性心血管畸形，后天心臟病相對較少應用心血管造影。根據(jù)心血管造影圖像并結合臨床、超聲及心血管檢查結果，可對心血管畸形做出全面、準確的診斷，為進一步的介入治療或手術治療提供可靠的依據(jù)。1．心血管造影適應證和禁忌證（1）適應證：介入治療前后治療方法的選擇和術后療效的判定；復雜先心病的診斷和鑒別診斷；胸腹主動脈、腔靜脈、四肢血管疾患，某些內臟器官動脈疾患或內臟器官病變需要做血管造影診斷者；一些疾患的診斷如心臟瓣膜病、心包疾患、心肌病等。（2）禁忌證：碘過敏者；急性或慢性腎衰竭；心力衰竭、頑固性室性心律失常；發(fā)熱、全身感染者。2．造影技術和方法（1）心血管造影攝影方式：最常用的有快速換片、電影攝影機和數(shù)字電影三種。快速換片方式為直接攝影，由于攝片速度有限且不能動態(tài)回放，故易漏診一些出現(xiàn)短暫的分流或反流等，限制了其應用。電影攝影機攝片速度快，并可用電影放映機對心臟進行動態(tài)觀察，易于捕捉到短暫的異常分流或細小反流，在意外情況發(fā)生時，可及時中止造影。電影攝影的主要缺點是對細節(jié)的分辨率不如直接攝片，不能直接進行大小的測量，造影時須引入定標或根據(jù)被測結構與心導管直徑之比來進行推算。數(shù)字電影是近年來出現(xiàn)的高新技術，數(shù)字電影又可分為使用影像增強器方式和平板式直接數(shù)字化方式兩種，使用影像增強器方式已相當成熟，并在臨床上廣泛應用，圖像數(shù)字化后即可利用計算機進行一系列圖像處理，還可進行數(shù)字血管減影處理。

編輯推薦

《小兒心臟病學理論與實踐》由人民軍醫(yī)出版社出版。

圖書封面

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