心外科速查

前言

臨床工作的特點(diǎn)是分秒必爭(zhēng)，在最短的時(shí)間內(nèi)做出正確的診斷，解除患者的痛苦，挽救患者的生命，因此，每一名醫(yī)師都應(yīng)該具備一定的臨床判斷以及決策能力，而這種能力與對(duì)疾病的熟悉程度密切相關(guān)，這就要求醫(yī)師對(duì)每種疾病都有充分的認(rèn)識(shí)，其診斷要領(lǐng)和治療方法了然于胸，并能夠根據(jù)實(shí)際情況作出相應(yīng)判斷。為了使醫(yī)師能夠在繁忙的臨床工作中快速查閱到疾病的診療資料，特組織各科專家編寫此套《醫(yī)師案頭速查叢書》，分為內(nèi)科系列、外科系列，婦產(chǎn)科、五官科、急診科等，本套書有如下特點(diǎn)：1.從癥狀人手，引出相關(guān)疾病。2.病種全。不但包括臨床上常見的各種疾病，而且鑒于近年來傳染性疾病的發(fā)病增多的趨勢(shì)以及臨床診療工作的特點(diǎn)，收納了各科急癥性疾病以及傳染性疾病，將其獨(dú)立成章，便于醫(yī)師查閱。3.以西醫(yī)為主，對(duì)臨床上非常常見的疾病適當(dāng)加入了中醫(yī)治療方法，便于醫(yī)師選擇。4.出于近年來“全科醫(yī)師”概念的提出，以及臨床診療工作的復(fù)雜性、多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，對(duì)重要疾病相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容做了適當(dāng)闡述，便于醫(yī)師綜合各種情況做出診斷。

內(nèi)容概要

本書共分四章。第一章和第二章介紹了成人心臟外科常見疾病，先天性心臟病的診斷要點(diǎn)、手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)概要和療效：第三章介紹了心外科手術(shù)全身各系統(tǒng)管理及并發(fā)癥處理：第四章介紹了心臟移植的相關(guān)內(nèi)容．包括術(shù)前檢查、米前準(zhǔn)備、手術(shù)概述、術(shù)后監(jiān)護(hù)等．本書結(jié)合了當(dāng)前心外科領(lǐng)域最新進(jìn)展．密切結(jié)合臨床．條理清晰．實(shí)用性強(qiáng)．便于查閱和攜帶。適于心胸外科醫(yī)師參考閱讀。

書籍目錄

第一章　成人心臟外科常見手術(shù)概述　第一節(jié)　心臟瓣膜病變　　一、主動(dòng)脈瓣狹窄　　二、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　　三、二尖瓣狹窄　　四、二尖瓣關(guān)閉不全　　五、三尖瓣病變　　六、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并瓣膜病變　第二節(jié)　缺血性心臟病　　一、冠狀動(dòng)脈解剖　　二、冠心病　　三、室壁瘤　　四、心肌梗死后室間隔穿孔　　五、乳頭肌斷裂或功能不全　第三節(jié)　胸部大動(dòng)脈瘤　　一、胸部主動(dòng)脈瘤　　二、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤　第四節(jié)　室上性心動(dòng)過速　　一、預(yù)激綜合征　　二、心房纖顫　第五節(jié)　其他疾病　　一、心臟黏液瘤　　二、肥厚型心肌病左室流出道狹窄　　三、肺動(dòng)脈栓塞　　四、慢性縮窄性心包炎　　五、左心室超負(fù)荷晚期心臟病第二章　先天性心臟病　第一節(jié)　姑息性手術(shù)　　一、增加肺動(dòng)脈血流姑息術(shù)　　二、降低肺動(dòng)脈血流姑息術(shù)　第二節(jié)　單純狹窄及梗阻性先天性心臟病　　一、右心室流出道梗阻病變　　二、左心室流出道梗阻病變　　三、主動(dòng)脈峽部縮窄　　四、主動(dòng)脈弓離斷　第三節(jié)　左向右分流型先天性心臟病　　一、房間隔缺損　　二、室間隔缺損　　三、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　四、三房心　　五、主動(dòng)脈竇瘤破裂　　六、心內(nèi)膜墊缺損　　七、主、肺動(dòng)脈間隔缺損，　第四節(jié)　右向左分流型先天性心臟病　　一、法洛四聯(lián)癥　　二、室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖　　三、室間隔缺損型肺動(dòng)脈閉鎖　　四、三尖瓣閉鎖　　五、Ebstein畸形　第五節(jié)　　復(fù)雜性先天性心臟病　　一、Van Pragh命名法　　二、右心室雙出口　　三、單心室　　四、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位　　五、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位　　六、完全性肺靜脈異位引流　　七、共同動(dòng)脈干　　八、左心發(fā)育不良綜合征第三章　系統(tǒng)管理及并發(fā)癥處理第四章　心臟移植附錄A　超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室功能附錄B　不同年齡組正常兒童的超聲心動(dòng)圖測(cè)值附錄C　肺功能檢查及其臨床意義附錄D　影響華法林藥物效果的藥物和食物　　附錄E　成人體表面積及正常體重對(duì)照襄　　附錄G　Carpentier二尖瓣病變分型　　附錄H　主動(dòng)脈辮置換人工辮膜匹配指數(shù)簡(jiǎn)表　　附錄I　激光心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)附錄J　同種異體動(dòng)脈血管的制備和應(yīng)用　　附錄X　常用心臟外科詞匯中英文對(duì)照

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 成人心臟外科常見手術(shù)概述第一節(jié) 心臟瓣膜病變二、主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全風(fēng)濕熱及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是產(chǎn)生主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全的較常見病因，其他包括退行性變、室間隔缺損、主動(dòng)脈竇瘤破裂等也會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)脈辦的脫垂而導(dǎo)致關(guān)閉不全。主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全使左心室容量負(fù)荷增加。在舒張期，左心室要額外接受從主動(dòng)脈反流回入左心腔的血流．在收縮期，左心室要排出超出正常充盈量的血液。由于舒張期左心室與主動(dòng)脈之間的壓力階差達(dá)數(shù)十毫米汞柱，因此即使關(guān)閉不全的面積不大，回流量卻很大。嚴(yán)重的關(guān)閉不全，回流量比正常心排血量高出2.4倍，使舒張期左心室充盈壓迅速升高，甚至高達(dá)4-6.7kPa（30-50mmHg），超過左心房壓力，引起保護(hù)性二尖辦提早關(guān)閉，稱之為功能性二尖辦狹窄。晚期嚴(yán)重患者，由于左房、室環(huán)徑擴(kuò)大，使二尖辦乳頭肌移位，產(chǎn)生功能性二尖辦關(guān)閉不全。主動(dòng)脈關(guān)閉不全的左心排血功能受主動(dòng)脈一左心室壓力階差、外周動(dòng)脈血管阻力、心肌順應(yīng)性和心率快慢或舒張期長(zhǎng)短等因素的影響。多數(shù)患者外周血管床擴(kuò)張（脈壓增大）有利于心臟向外周排血和相對(duì)減少左心回流。

編輯推薦

《心外科速查》為醫(yī)師案頭速查叢書之一，由人民軍醫(yī)出版社出版。

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