慢性腎衰竭

前言

通常認為中醫(yī)、西醫(yī)是兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其對人體生命活動的規(guī)律、疾病的病因病機乃至診療方法等諸多方面，均存在著較大的認識上的差異；中西醫(yī)各有所長，亦各有不足。然而，中西藥治療疾病均有各自的特色和I臨床療效優(yōu)勢。無數(shù)的事實充分證明，臨床實踐中若能兩者優(yōu)勢互補，互相取長補短，常可明顯地提高疾病的臨床療效；我國醫(yī)學(xué)界存在的中西醫(yī)結(jié)合防治方法，充分顯示了自身的優(yōu)勢特色，深受世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。進入新世紀，醫(yī)學(xué)朝向健康，醫(yī)學(xué)的目標是以現(xiàn)代科技成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)西醫(yī)面對維持健康與防治疾病。誠然，20世紀中醫(yī)重視病的人而西醫(yī)關(guān)注人的病；模式生物的實驗方法曾以還原分析為主要手段，而今天融人整體論與系統(tǒng)論方法已勢在必行。顯而易見中醫(yī)、西醫(yī)向趨同方向發(fā)展。有鑒于當代將科學(xué)與人文融合做為主題，必將推進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的構(gòu)建與完善，中醫(yī)藥學(xué)的天人相應(yīng)、辨證論治、形神一體與治未病等理論內(nèi)涵與鮮活的臨床經(jīng)驗，必定會有力地促進生命科學(xué)的發(fā)展。由中國醫(yī)藥科技出版社組稿，邀楊明會、柯新橋、巴元明領(lǐng)銜擔(dān)任總主編的《常見病中西醫(yī)最新診療叢書》，是一套系統(tǒng)介紹臨床常見多發(fā)病的大型叢書，該叢書作者力求反映當代中西醫(yī)臨床診斷與治療的新進展、新理論、新觀點、新技術(shù)、新資料與新信息。該叢書以常見病、難治病為主，從中西醫(yī)兩方面系統(tǒng)介紹了每種疾病的基本發(fā)病機制、臨床診斷治療方法。由于全套叢書"略于基礎(chǔ)理論，詳于診療方法"，尤其突出治療方法中的新動態(tài)、新技術(shù)、新進展，從而為臨床醫(yī)師，無論是西醫(yī)臨床?？漆t(yī)生，還是從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合工作的醫(yī)師，提供了重要的可資借鑒的參考書。

內(nèi)容概要

　　慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷與鑒別診斷、中西醫(yī)治療及替代療法和調(diào)養(yǎng)與護理，充分體現(xiàn)科學(xué)性，突出新穎性、實用性.反映了慢性腎衰竭的最新診療成果和最新進展?！堵阅I衰竭》可供醫(yī)學(xué)院校師生、臨床醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 概述第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)認識與研究第三節(jié) 西醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)狀第二章 病因與誘發(fā)因素第一節(jié) 腎小球疾病第二節(jié) 腎小管一間質(zhì)疾病第三節(jié) 血管性疾病第四節(jié) 遺傳性腎臟疾病第五節(jié) 腫瘤第六節(jié) 慢性腎功能衰竭的誘發(fā)因素第七節(jié) 中醫(yī)學(xué)的認識第三章 發(fā)病機制第一節(jié) 腎小球硬化的發(fā)生機制第二節(jié) 腎小管損傷和間質(zhì)纖維化的發(fā)生機制第三節(jié) 蛋白尿的作用第四節(jié) 脂質(zhì)代謝紊亂第五節(jié) 尿毒癥毒素的作用第六節(jié) 細胞凋亡與慢性腎衰竭第七節(jié) 細胞因子的作用第八節(jié) 中醫(yī)學(xué)認識第四章 臨床表現(xiàn)第一節(jié) 水、電解質(zhì)、酸堿失衡第二節(jié) 心血管系統(tǒng)損害第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)損害第四節(jié) 消化系統(tǒng)損害第五節(jié) 血液系統(tǒng)損害第六節(jié) 代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)損害第七節(jié) 骨、關(guān)節(jié)、肌肉和皮膚病變第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)病變第九節(jié) 免疫系統(tǒng)病變第五章 實驗室檢查第一節(jié) 尿液檢查第二節(jié) 腎功能檢查第三節(jié) 血常規(guī)檢查第四節(jié) 電解質(zhì)檢查第五節(jié) 其他血清學(xué)檢查第六節(jié) 超聲波檢查第七節(jié) X線檢查第八節(jié) CT檢查第九節(jié) 放射性核素檢查第十節(jié) 腎穿刺活組織檢查第六章 診斷與鑒別診斷第一節(jié) 診斷第二節(jié) 實驗室診斷第三節(jié) 鑒別診斷第七章 西醫(yī)治療第一節(jié) 預(yù)防第二節(jié) 原發(fā)病和可逆因素的治療第三節(jié) 飲食療法第四節(jié) 控制全身及腎小球內(nèi)高壓力第五節(jié) 降脂及他汀類藥物治療第六節(jié) 抗凝及抗血小板治療第七節(jié) 抗腎簡質(zhì)纖維化分子治療第八節(jié) 抑制微炎癥反應(yīng)第九節(jié) 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡第十節(jié) 糾正代謝性酸中毒第十一節(jié) 腎性貧血的治療第十二節(jié) 腎性骨病的治療第十三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的治療第四節(jié) 并發(fā)感染的防治第五節(jié) 消化系統(tǒng)并發(fā)癥的治療第十六節(jié) 其他并發(fā)癥的治療第十七節(jié) 慢性腎衰患者的臨床用藥第八章 中醫(yī)辨證治療第一節(jié) 辨證要點及治療原則第二節(jié) 辨證論治第三節(jié) 對癥治療第四節(jié) 中藥灌腸療法第五節(jié) 穴位療法第六節(jié) 藥浴療法第七節(jié) 離子導(dǎo)入第八節(jié) 單味藥及常用中成藥第九節(jié) 經(jīng)方與協(xié)定處方第九章 替代療法第一節(jié) 腹膜透析第二節(jié) 血液透析第三節(jié) 腎臟移植第十章 調(diào)養(yǎng)與護理第一節(jié) 情志調(diào)節(jié)第二節(jié) 飲食調(diào)理第三節(jié) 生活起居調(diào)理第四節(jié) 給藥及常規(guī)護理第五節(jié) 腹透、血透、腎移植的調(diào)護附錄l 慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評定附錄2 慢性腎衰竭患者的藥物用量附錄3 中藥新藥治療慢性腎衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則

章節(jié)摘錄

第一章概論第一節(jié)概述慢性腎衰竭（CRF）是指各種慢性腎臟疾?。–KD）進行性進展，引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能不可逆的喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及‘腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)為特征的臨床綜合征。絕大多數(shù)是由各種慢性原發(fā)和繼發(fā)性腎臟病引起，少數(shù)是由于急性腎衰竭治療未愈轉(zhuǎn)變而成。無論病因如何，本病一般呈不可逆的進展，腎小球濾過率逐漸下降，最終導(dǎo)致終末期腎衰竭（ESRD）。部分早、中期腎衰竭，其腎功能降低速度的快慢可有明顯不同，有些可呈較長時間的相對穩(wěn)定，如狼瘡性腎炎活動期經(jīng)積極治療，其腎功能受損情況可逆轉(zhuǎn)；有些可在短時間內(nèi)惡化，如慢性腎炎因感染、高血壓腎損害因血壓控制不好、糖尿病腎病因血糖控制不好，腎功能可在短期內(nèi)較快惡化。慢性腎衰竭的病因多種多樣，任何慢性腎臟疾病均能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能，均可引起腎衰竭。如果說慢性腎衰竭是漂浮在大洋上的冰山一角，那么慢性腎臟病就是冰山腳下的巨大基座。美國腎臟病基金會（NKF）制定的慢性腎臟病臨床實踐指南（KDOQI）提出的慢性腎臟病是指：①腎臟損傷（腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常）≥3個月，伴或不伴有腎小球濾過率（GFR）下降，臨床上表現(xiàn)為腎臟病理學(xué)檢查異?；蚰I臟損傷（血、尿成分或影像學(xué)檢查異常）；②GFR

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