老年期癡呆

前言

通常認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系，其對(duì)人體生命活動(dòng)的規(guī)律、疾病的病因病機(jī)乃至診療方法等諸多方面，均存在著較大的認(rèn)識(shí)上的差異；中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，亦各有不足。然而，中西藥治療疾病均有各自的特色和I臨床療效優(yōu)勢(shì)。無(wú)數(shù)的事實(shí)充分證明，臨床實(shí)踐中若能兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，?？擅黠@地提高疾病的臨床療效；我國(guó)醫(yī)學(xué)界存在的中西醫(yī)結(jié)合防治方法，充分顯示了自身的優(yōu)勢(shì)特色，深受世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。進(jìn)入新世紀(jì)，醫(yī)學(xué)朝向健康，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是以現(xiàn)代科技成就體現(xiàn)人文關(guān)懷。中醫(yī)西醫(yī)面對(duì)維持健康與防治疾病。誠(chéng)然，20世紀(jì)中醫(yī)重視病的人而西醫(yī)關(guān)注人的病；模式生物的實(shí)驗(yàn)方法曾以還原分析為主要手段，而今天融人整體論與系統(tǒng)論方法已勢(shì)在必行。顯而易見(jiàn)中醫(yī)、西醫(yī)向趨同方向發(fā)展。有鑒于當(dāng)代將科學(xué)與人文融合做為主題，必將推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系的構(gòu)建與完善，中醫(yī)藥學(xué)的天人相應(yīng)、辨證論治、形神一體與治未病等理論內(nèi)涵與鮮活的臨床經(jīng)驗(yàn)，必定會(huì)有力地促進(jìn)生命科學(xué)的發(fā)展。由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社組稿，邀楊明會(huì)、柯新橋、巴元明領(lǐng)銜擔(dān)任總主編的《常見(jiàn)病中西醫(yī)最新診療叢書(shū)》，是一套系統(tǒng)介紹臨床常見(jiàn)多發(fā)病的大型叢書(shū)，該叢書(shū)作者力求反映當(dāng)代中西醫(yī)臨床診斷與治療的新進(jìn)展、新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新資料與新信息。該叢書(shū)以常見(jiàn)病、難治病為主，從中西醫(yī)兩方面系統(tǒng)介紹了每種疾病的基本發(fā)病機(jī)制、臨床診斷治療方法。由于全套叢書(shū)“略于基礎(chǔ)理論，詳于診療方法”，尤其突出治療方法中的新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新進(jìn)展，從而為臨床醫(yī)師，無(wú)論是西醫(yī)臨床專科醫(yī)生，還是從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合工作的醫(yī)師，提供了重要的可資借鑒的參考書(shū)。

內(nèi)容概要

　　《老年期癡呆》首先簡(jiǎn)要介紹了老年期癡呆的定義、研究現(xiàn)狀與展望、流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素，系統(tǒng)介紹了老年期癡呆的病因及發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及評(píng)價(jià)量表，重點(diǎn)介紹了老年期癡呆的診斷與鑒別診斷、中西醫(yī)治療、其他常見(jiàn)癡呆類型及診療，以及老年期癡呆常用藥物和預(yù)防與護(hù)理?！独夏昶诎V呆》全面反映了老年期癡呆的最新診療新進(jìn)展、新成果，可供醫(yī)學(xué)院校師生和臨床醫(yī)生閱讀參考。

書(shū)籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 定義與研究范圍第二節(jié) 發(fā)展概述第三節(jié) 研究現(xiàn)狀與展望第二章 流行病學(xué)及危險(xiǎn)因素第一節(jié) 老年期癡呆的流行病學(xué)第二節(jié) 老年期癡呆的危險(xiǎn)因素第三章 病因及發(fā)病機(jī)制第一節(jié) 中醫(yī)病因病機(jī)第二節(jié) 西醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制第四章 病理學(xué)第一節(jié) 阿爾茨海默病的病理第二節(jié) 血管性癡呆的病理第三節(jié) 混合性癡呆的病理第五章 臨床表現(xiàn)第一節(jié) 病史第二節(jié) 癥狀與體征第三節(jié) 常見(jiàn)并發(fā)癥第六章 輔助檢查第一節(jié) 老年性癡呆的輔助檢查第二節(jié) 血管性癡呆的輔助檢查第三節(jié) 混合性癡呆的輔助檢查第七章 評(píng)價(jià)量表第一節(jié) 認(rèn)知功能評(píng)價(jià)第二節(jié) 非認(rèn)知特征(行為和精神)檢查第三節(jié) 日常生活能力評(píng)價(jià)第四節(jié) 癡呆中的抑郁評(píng)價(jià)第五節(jié) 總體評(píng)價(jià)第六節(jié) 中醫(yī)證候辨證分型評(píng)價(jià)量表第七節(jié) 正確認(rèn)識(shí)各種量表第八章 診斷與鑒別診斷第一節(jié) 癡呆的診斷第二節(jié) 癡呆的分類第三節(jié) 阿爾茨海默病(AD)的診斷第四節(jié) 血管性癡呆(VD)的診斷第五節(jié) 混合性癡呆(MD)的診斷第六節(jié) 中醫(yī)診斷、辨證分型及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)第七節(jié) 癡呆的鑒別診斷第九章 治療第一節(jié) 中醫(yī)治療第二節(jié) 西醫(yī)治療第三節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合治療第四節(jié) 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療第五節(jié) 預(yù)后第十章 其他常見(jiàn)癡呆臨床類型及診治第一節(jié) 路易體癡呆第二節(jié) 額顳葉癡呆第三節(jié) 感染性疾病所致認(rèn)知功能障礙第四節(jié) 亨廷頓病第五節(jié) 進(jìn)行性核上性麻痹第六節(jié) 肝豆?fàn)詈俗冃缘谑徽?常用藥物介紹第一節(jié) 乙酰膽堿能遞質(zhì)相關(guān)藥物第二節(jié) 興奮性氨基酸受體拮抗劑第三節(jié) 腦血循環(huán)促進(jìn)劑第四節(jié) 腦細(xì)胞代謝激活劑第五節(jié) 鈣通道拮抗劑第六節(jié) 神經(jīng)生長(zhǎng)因子第七節(jié) 抗炎藥物第八節(jié) 抗氧化劑第九節(jié) 控制行為和精神癥狀藥物第十節(jié) 其他藥物第十一節(jié) 常用中藥第十二章 預(yù)防第一節(jié) 一級(jí)預(yù)防第二節(jié) 二級(jí)預(yù)防第三節(jié) 三級(jí)預(yù)防第十三章 護(hù)理第一節(jié) 癡呆護(hù)理的目標(biāo)和原則第二節(jié) 一般護(hù)理第三節(jié) 認(rèn)知功能障礙的護(hù)理第四節(jié) 行為和精神癥狀的護(hù)理第五節(jié) 晚期家庭護(hù)理第十四章 健康教育與管理第一節(jié) 健康教育第二節(jié) 健康管理

章節(jié)摘錄

插圖：第一章概論第一節(jié)定義與研究范圍一、癡呆定義癡呆是一種獲得性、持續(xù)性的智能障礙綜合征。智能障礙系指以下心理活動(dòng)領(lǐng)域中至少具有其中3項(xiàng)障礙者：語(yǔ)言、記憶、視覺(jué)空間、情感或人格、認(rèn)知。智能障礙需具有獲得性，這是為了與先天性精神發(fā)育遲滯相區(qū)別，而持續(xù)性是為了排除常見(jiàn)的暫時(shí)l生意識(shí)錯(cuò)亂。關(guān)于“持續(xù)性”的定義，國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第10版（ICD一10）規(guī)定為6個(gè)月以上，中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)縮短為4個(gè)月。短期的意識(shí)錯(cuò)亂狀態(tài)不能診斷為癡呆。癡呆是指在智能已經(jīng)獲得相當(dāng)發(fā)展之后，由于腦部病變而引起的繼發(fā)性智能減退，即從原來(lái)的正常衰退到不正常，這與精神發(fā)育遲滯不同。癡呆是由各種疾病引起的持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能的全面障礙，最終導(dǎo)致精神功能衰退的一組后天獲得性綜合征，呈慢性或進(jìn)行性發(fā)展，表現(xiàn)為多種大腦高級(jí)功能紊亂，包括記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言和判斷功能的障礙。癡呆時(shí)一般意識(shí)清楚，偶爾以情緒控制和社會(huì)行為能力或動(dòng)機(jī)的衰退為前驅(qū)癥狀，是老年人中常見(jiàn)的慢性腦病綜合征。隨著年齡增長(zhǎng)，大腦對(duì)新的記憶保存功能會(huì)有減退，但其他認(rèn)知功能相對(duì)保存。而癡呆者表現(xiàn)為全面的認(rèn)知功能障礙，與單純的失語(yǔ)、失用、失寫(xiě)等局限性腦功能障礙不同，其病理?yè)p害一般是不可逆的。

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