治療指南

內(nèi)容概要

《治療指南》叢書由澳大利亞治療指南有限公司組織編寫，國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者、專家翻譯。本叢書在國(guó)際治療指南領(lǐng)域中影響較大、主要提供了相關(guān)疾病診斷的定位指導(dǎo)、并闡述了簡(jiǎn)潔、切實(shí)可行的治療方案，是一套簡(jiǎn)明實(shí)用的臨床治療指南?！吨委熤改稀穮矔?0個(gè)分冊(cè)，相關(guān)的分冊(cè)內(nèi)容在診斷、治療方面各有呼應(yīng)，可作為臨床在住院醫(yī)工作中的必備參考讀物。    《抗生素分冊(cè)》第12版積淀了前11版的精華，介紹了人體諸多組織感染的抗菌診療方案，涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等，涵蓋由細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌引起的多種常用疾病，并說明了內(nèi)外科抗生素的用藥原則。本版將抗生素使用原則及臨床治療選用方法介紹得更加全面、深入、細(xì)致、診療方法精要、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合執(zhí)行藥師監(jiān)督抗生素藥合理應(yīng)用，并適合臨床醫(yī)師診斷后合理選用抗生素。

書籍目錄

1 抗生素使用原則2 抗生素相關(guān)知識(shí)介紹3 骨和關(guān)節(jié)感染4 心血管系統(tǒng)感染5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6 眼部感染7 胃腸道感染8 生殖道感染9 HIV感染10 腹腔感染11 瘧疾12 分枝桿菌感染13 口腔和牙齒感染14 內(nèi)科預(yù)防用藥15 外科預(yù)防再藥16 下呼吸道感染17 上呼吸道感染18 敗血癥19 皮膚和軟組織感染20 全身感染21 泌尿道感染22 附錄索引

章節(jié)摘錄

　　2.2.15 大觀霉素　　大觀霉素（spectinomycin）抗菌譜較廣，但臨床上只限用于軟下疳和淋病的治療?！　?.2.16 磺胺類和甲氧芐啶　　磺胺類藥物目前在一般治療中很少使用?；前芳讎f唑（sulfame-thoxazole）同二氫葉酸還原酶抑制劑甲氧芐啶（trimethoprim）組成復(fù)方制劑復(fù)方磺胺甲噁唑，在過去曾廣泛用作廣譜抗菌藥物，尤其是治療呼吸道和泌尿道感染。然而，此復(fù)方制劑因含磺胺類藥物可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，尤其是老年患者。單獨(dú)使用甲氧芐啶可有效治療泌尿道感染；復(fù)方制劑僅限用于幾種需要聯(lián)合用藥的臨床情況，包括治療和預(yù)防卡氏肺孢子菌（Pneumocystis carinii）感染，以及治療單核細(xì)胞增多性李斯特菌和諾卡菌（Nocardia）感染。甲氧芐啶糖漿適用于兒童，這種制劑并不是全球都有供應(yīng)，必要時(shí)可能需要用糖漿劑型的復(fù)合制劑（詳見澳大利亞制劑處方手冊(cè)）?！　?duì)復(fù)方磺胺甲噁唑的組分發(fā)生過敏反應(yīng)的現(xiàn)象常見。若臨床需要使用此制劑，應(yīng)根據(jù)附錄3提供的方案進(jìn)行脫敏治療。　　2.2.17 四環(huán)素類　　四環(huán)素類藥物具有廣譜抗菌作用，抗菌譜包括革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體及某些非結(jié)核分枝桿菌和原蟲等。它們通常為抑菌劑。耐藥菌的出現(xiàn)及其他抗生素的出現(xiàn)，減少了此類藥物的使用。四環(huán)素類藥物主要用于盆腔炎、痤瘡、牙周病、社區(qū)獲得性肺炎、布魯桿菌病、鼠疫、霍亂和萊姆病的治療。四環(huán)素類藥物禁用于8歲以下兒童；妊娠的前18周（受孕后的16周）使用四環(huán)素類藥物是安全的，但妊娠18周后使用該類藥物會(huì)使嬰兒牙齒變黃。哺乳期婦女可短期使用。所有四環(huán)素類藥物均可能發(fā)生光敏反應(yīng)及念珠菌過度生長(zhǎng)?！　∷沫h(huán)素（tetracycline）和地美環(huán)素（demeclocycline）需空腹服藥。米諾環(huán)素（minocycline）和多西環(huán)素（doxycycline）兩者的半衰期較長(zhǎng)，食物對(duì)二者的吸收影響不大。米諾環(huán)素對(duì)某些耐四環(huán)素細(xì)菌（包括某些葡萄球菌）有效，但由于可引起良性顱內(nèi)高壓、前庭不良反應(yīng)和皮膚色素沉著（罕見），因而限制了此藥的使用。　　大多數(shù)情況下優(yōu)先選擇使用多西環(huán)素，多西環(huán)素每天給藥一次，可增加患者依從性。此藥可引起食管炎，服藥時(shí)要大量飲水沖服（至少一大杯水），并在服藥后保持直立位至少30分鐘。多西環(huán)索是殺裂殖體劑，也可用于預(yù)防瘧疾?！　?.2.18 抗分枝桿菌藥物　　2.2.18.1 氯法齊明　　氯法齊明（clofazimme）是一種獨(dú)特的藥物，除引起可逆的皮膚變色外，很少引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，用于治療麻風(fēng)?！　?.2.18.2 氨苯砜　　氨苯砜（dapsone）為砜類化合物，不良反應(yīng)與磺胺類藥物相似?！　?.2.18.3 乙胺丁醇　　乙胺丁醇（ethambutol）是抑菌劑，抑制分枝桿菌細(xì)胞壁的合成。主要不良反應(yīng)包括視神經(jīng)炎和外周神經(jīng)病變，但如果患者腎功能正常，常規(guī)劑量下，這些不良反應(yīng)少見。治療前，應(yīng)檢查患者的視力和色覺，只有在患者視力和色覺正常的情況下，方可使用該藥物。若出現(xiàn)視覺癥狀，應(yīng)立即停藥。6歲以下兒童不建議使用?！　　?/pre>








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