中西醫(yī)結合男科學

內容概要

　　張敏建、郭軍主編的《中西醫(yī)結合男科學》是《全國高等院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材》之一，本教材分總論、各論兩部分?？傉摂⑹鲋形麽t(yī)結合男科學發(fā)展簡史、基本理論和基本知識。各論按男性生殖系結構與功能異常分類為章，每個疾病為一節(jié)，每節(jié)內容主要包括定義、沿革、病因病機、辨證論治、病案舉例等內容。
　　《中西醫(yī)結合男科學》可供全國高等院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生及碩士研究生使用，也可供從事中西醫(yī)結合男科學的臨床、教學與科研人員閱讀參考。

書籍目錄

總前言
序一
序二
前言
總論
　第一章　概述
　　第一節(jié)　中西醫(yī)結合男科學范疇
　　第二節(jié)　中醫(yī)男科學發(fā)展史
　　第三節(jié)　西醫(yī)男科學發(fā)展史
　　第四節(jié)　中西醫(yī)結合男科學發(fā)展史
　第二章　男性生殖系統(tǒng)解剖學基礎
　　第一節(jié)　陰莖
　　第二節(jié)　睪丸
　　第三節(jié)　附睪
　　第四節(jié)　精索
　　第五節(jié)　輸精管、射精管的解剖
　　第六節(jié)　前列腺與精囊腺
　第三章　男性生殖生理學基礎
　　第一節(jié)　男性學解剖基礎
　　第二節(jié)　雄激素與男生殖系統(tǒng)
　　第三節(jié)　勃起的生理學
　　第四節(jié)　射精生理學
　　第五節(jié)　男性性反應周期
　　第六節(jié)　男性性心理基礎
　　第七節(jié)　精子的發(fā)生與成熟
　　第八節(jié)　激素對睪丸功能的調控
　　第九節(jié)　中醫(yī)男科臟象學說
　第四章　男科病理
　　第一節(jié)　男科疾病病理
　　第二節(jié)　中醫(yī)男科病因病機特點
　第五章　男科診斷學
　　第一節(jié)　病史及體格檢查
　　第二節(jié)　男科實驗室檢查
　　第三節(jié)　中醫(yī)男科診斷學
　第六章　中西醫(yī)結合男科治療學
　　第一節(jié)　中醫(yī)男科的常用治法
　　第二節(jié)　中西醫(yī)結合治療策略
各論
　第七章　男性不育
　概述
　　第一節(jié)　無精子癥
　　第二節(jié)　少弱精子癥
　　第三節(jié)　死精子癥
　　第四節(jié)　精液不液化癥
　　第五節(jié)　免疫性不育
　　第六節(jié)　膿精癥
　　第七節(jié)　少精液癥
　第八章　男性性功能障礙
　　第一節(jié)　勃起功能障礙
　　第二節(jié)　早泄
　　第三節(jié)　陽強
　　第四節(jié)　不射精
　　第五節(jié)　性欲低下
　　第六節(jié)　性欲亢進
　第九章　陰莖疾病
　　第一節(jié)　龜頭包皮炎
　　第二節(jié)　陰莖硬結癥
　　第三節(jié)　陰莖珍珠樣丘疹
　　第四節(jié)　陰莖硬化性淋巴管炎
　第十章　睪丸、附睪疾病
　　第一節(jié)　病毒性睪丸炎
　　第二節(jié)　細菌性附睪炎
　　第三節(jié)　附睪結核
　　第四節(jié)　睪丸鞘膜積液
　　第五節(jié)　睪丸扭轉
　第十一章　精索靜脈曲張
　第十二章　精囊腺疾病
　　第一節(jié)　精囊腺炎
　　第二節(jié)　精囊腺結核
　第十三章　前列腺疾病
　　第一節(jié)　急性細菌性前列腺炎
　　第二節(jié)　慢性細菌性前列腺炎
　　第三節(jié)　慢性非細菌性前列腺炎
　　第四節(jié)　前列腺增生癥
　　第五節(jié)　前列腺癌
　第十四章　男性更年期綜合征
　第十五章　男子性傳播疾病
　　第一節(jié)　淋病
　　第二節(jié)　非淋菌性尿道炎
　　第三節(jié)　梅毒
　　第四節(jié)　軟下疳
　　第五節(jié)　尖銳濕疣
　　第六節(jié)　生殖器皰疹
　　第七節(jié)　艾滋病
　第十六章　男性心身疾病
　　第一節(jié)　男性心身疾病概論
　　第二節(jié)　男科常見心身疾病的中西治療
附錄

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：明代張介賓所撰的《景岳全書》是一部醫(yī)學全書，書中指出癃閉病因有四，除火熱結而閉、陽氣虛而閉、肝氣實而閉外，首次闡述了“或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通”的著名學術觀點，十分詳明地提出不可將膀胱無水之證混同于癃閉，水腫與癃閉亦不同，誠為可貴。實證采用利水、清火、行氣等法，氣虛而閉采用壯水以分清、益火以化氣，指出精濁、白濁是相火妄動、移熱膀胱所致。首次用“陽痿”替代了“陰痿”的命名，提出雖多“由命門火衰，精氣虛冷”所致，但“亦有濕熱熾盛，以致宗筋縱而為痿弱者”，治療上主張辨證論治，并不以溫熱之劑通治。較為全面地總結了不育的病因病機，認識到精清精冷，臨事不堅，流而不射，夢遺頻數(shù)，便濁淋澀或素患陰疝等，均可導致不育。用藥上倡導用平和、補虛之劑。提出“遺精之始，無不病由乎心”，強調精神因素中淫思妄想在遺精中的發(fā)病意義。認為血精的病位在“精宮血?！保饕煞渴疫^度，火擾營血所致，分為三焦火盛、腎陰不足、腎虛不禁、心氣不定及氣虛下陷4型論治。這是古代醫(yī)籍中關于血精論述最全面的文獻之一。明代胡文煥《類修要訣·上卷》首次提出了用性行為療法來預防早泄的發(fā)生：“交媾法：九淺深提慢一深，二遲八速要留心；天門細吸清風氣，地戶牢關莫出聲；舌柱上腭牙緊合，毋令氣喘走精魂。勸君臨陣休輕戰(zhàn)，恐泄元陽無處尋”。還提出了用女上位的交合方法來預防早泄。清代陳士鐸著《辨證錄》是一部綜合性醫(yī)書，其中男科學內容亦較豐富，在理論上和臨床上都有發(fā)揮。書中對癃閉的證候、治法、方藥進行了較為詳盡的論述，對指導臨床有著重要的意義。認識到有六種情況可致男性不育，即精寒、氣衰、痰多、相火盛、精少、氣郁等。對其病因病理的論述，考慮到了體質虛（陽氣虛、痰濕盛、陰虛火旺、肝氣郁滯）與精液質量因素（精寒、精少、精質不純）。治療方面，精寒者溫其陽；精少者填精補髓；痰濕多而精質不純者化痰祛濕；心情不舒而肝氣郁者以疏肝解郁、養(yǎng)心安神；陰虛火旺者以滋陰益精。認為宗筋之大小是由肝氣的盛衰而定；先天性陰莖短小所致不育者，治以滋補肝腎為主，佐以養(yǎng)心安神。遺精采用益氣滋陰、養(yǎng)心安神，滋陰清熱澀精，養(yǎng)血柔肝、清熱健脾，滋陰清心以及氣血雙補、滋陰安神等方劑治療。不射精由縱欲傷精、陰陽虛損而致，先用六味湯，兩月后加入桂附；還認為肝腎兩臟共同調節(jié)人體精關，若肝氣不開，肝失條達，則宗筋拘急不通，精竅開合失調，雖交合而欲泄不能。認為心腎兩虛或心腎不交是早泄的主要原因，陽虛以溫陽為主，陰中求陽；陰虛火旺用滋陰清熱法。強中采用滋陰清熱、引火歸源法治療，方用引火兩安湯，這種治法已被現(xiàn)代醫(yī)家所采用。重視精神因素對性功能的影響，精神愉快，則有益于性功能；精神抑郁、情緒低落，則會降低性能力，日久則誘發(fā)陽痿；并認為“心肝氣滯”是憂郁所致陽痿的主要病理機制，治療上應舒達心肝之郁滯。清末韓善微所著的《陽痿論》是我國現(xiàn)存最早的陽痿病論治專著，其獨到之處在于揭示陽痿“因于陽虛者少，因于陰虛者多”的病因和辨證規(guī)律，一掃前人將陽痿與陽虛等同之偏見；反對濫用溫熱之藥治療陽痿，將陰虛所致陽痿分成4型，即腎陰虛、肝陰虛、胃陰虛、心陰虛等，并有相應的治療方劑。還論及因痰、暑、瘀等致痿，因痰所致者，最忌峻補，方用清氣化痰丸；因暑熱所致者，切勿溫熱峻補，宜用黃連解毒湯合生脈飲；因瘀所致者治宜通瘀利竅，用通竅利方。明清時期的其他許多著作中，亦記載了有關中醫(yī)男科疾病的理論、經(jīng)驗、方藥，內容豐富。我們從疾病分類的角度予以歸納總結：論精濁，清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》提出：“濁病……赤熱精竭不及化，白寒濕熱敗精成”。明代汪機《外科理例》記述的“懸癰”和清代吳謙《醫(yī)宗金鑒》中的“穿襠毒”，可能相當于急性前列腺炎膿腫破潰。論癃閉，明代樓英在《醫(yī)學綱目》提出，熱在上焦者，用清燥金、氣味薄和淡滲之藥治之；熱在下焦，用氣味俱厚、陰中之陰藥治之。明代李中梓《醫(yī)宗必讀》更提出了其具體治療方法：清金潤肺，燥脾健胃，滋腎滌熱，行氣順氣，溫補行水，并有相應的方藥。清代李用粹在《證治匯補》中將病因歸納為：熱結下焦，肺中伏熱，脾經(jīng)濕熱，痰涎阻結，久病津枯，肝經(jīng)忿怒，脾虛氣弱。可以說概括得非常全面，后世多宗于此。治療上，肺氣受熱用清肺飲；膀胱熱結用八正散；氣滯用利氣散；陰虛用地黃湯；陽虛用八味丸；脾虛不運用補中益氣湯；氣虛不化用六君子湯；血瘀用牛膝湯；痰閉用導痰湯。

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《中西醫(yī)結合男科學》是全國高等院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)規(guī)劃教材之一。

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