名師與高徒

前言

　　中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，幾千年來綿延不斷，展示著強(qiáng)大的生命力，為中國人民和世界人民的健康 事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。同時，其自身也不斷發(fā)展和提高，出現(xiàn)了許多德 藝雙馨、身懷絕藝的名師高徒；形成了大批名醫(yī)領(lǐng)銜、特色明顯、療效確 切的中醫(yī)?？疲徽Q生了不少享譽(yù)中外、高效低毒、工藝獨(dú)特的良藥。他們 的“絕藝”、“絕技”、“絕招”，各具特色、各領(lǐng)風(fēng)騷，豐富和濃縮了 中醫(yī)藥學(xué)的精華，同時又引領(lǐng)著這一學(xué)科的發(fā)展前景和方向。發(fā)掘、繼承、總結(jié)、推廣這些代表當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展水平和優(yōu)勢的“絕藝、絕技、絕招”，是保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重要任務(wù)，也是繼 承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的重要舉措。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人及政府有關(guān)部門曾 多次強(qiáng)調(diào)這一工作的重要性，要求作為發(fā)展中醫(yī)藥的戰(zhàn)略抓緊抓好，抓出 成效。中華中醫(yī)藥學(xué)會堅定不移地貫徹黨和國家有關(guān)中醫(yī)藥方針政策，著力 于推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，先后組織編纂、出版《中醫(yī)教你一招》、《帶 你走近中醫(yī)古籍》、《中醫(yī)必讀百部名著》等多套叢書，在社會上引起了 較大的反響，為宣傳、弘揚(yáng)、普及中醫(yī)藥作出了貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在，中華中醫(yī)藥 學(xué)會又與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)袂打造一套新的叢書——《國醫(yī)英才系列叢書》。該叢書圍繞中醫(yī)藥人才戰(zhàn)略的推進(jìn)，以中醫(yī)藥名家為主題，集中反映 這些大家風(fēng)范，體現(xiàn)他們在療疾防病、藥物研制等方面的“絕藝”、“絕 技”、“絕招”，定將進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)藥這一中華民族的國粹，擴(kuò)大中醫(yī) 藥學(xué)在國內(nèi)外的影響。通覽全書，集中體現(xiàn)了以下幾個特點(diǎn)：一是在“絕”字上做文章。這套《國醫(yī)英才系列叢書》，共分《名師 與高徒》、《名醫(yī)與?？啤贰ⅰ睹遗c好藥》3卷。將用兩年時間，分批推 出國內(nèi)影響較大的部分中醫(yī)藥大家以及圍繞他們周圍群體的相關(guān)絕活，分 門別類展示他們獨(dú)特的仁術(shù)、絕藝和人格魅力。內(nèi)容包括名老中醫(yī)藥專家 獨(dú)特的經(jīng)驗，著名醫(yī)院、科室獨(dú)特的診療方法，名廠老店的藥師（工）、專 家和經(jīng)營者在藥材鑒定、炮制，成藥開發(fā)、研制、推廣等方面的獨(dú)特技能 和效能等。在“絕”字上做文章，在一病、一藥、一方、一技上亮絕藝、支高招，從一點(diǎn)人手反映出他們的個性特色優(yōu)勢和學(xué)術(shù)精華。二是在療效上做文章。中醫(yī)藥是一門源于臨床實(shí)踐的科學(xué)，其理論和 診療技術(shù)都是從臨床實(shí)踐中總結(jié)形成并不斷發(fā)展提高的，中藥新藥也往往 在臨床處方、院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上提升研制的?；谶@一特殊規(guī)律，該叢書 著眼于臨床實(shí)踐的總結(jié)提升，找到中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新的結(jié)合點(diǎn)，突出反映 經(jīng)臨床實(shí)踐確有療效、中醫(yī)藥特色鮮明的診療技術(shù)、方法以及方藥。其中 有不少是通過臨床實(shí)踐篩選出來的有利于重大疾病防治、獨(dú)特診療技術(shù)水 平提高、優(yōu)秀臨床人才脫穎而出、具有良好療效中藥研制等方面的攻關(guān)課 題成果。三是在便廉上做文章。該叢書著力于發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，充分利用中 醫(yī)藥資源，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問題。尤其在常見病、多 發(fā)病、慢性病和疑難病以及預(yù)防保健等方面凸顯中醫(yī)藥的優(yōu)勢。四是在“治未病”上做文章。中醫(yī)學(xué)中有“上工治未病”的理念。該 叢書中突出反映重視預(yù)防和保健，防患于未然。不少地方強(qiáng)調(diào)做好預(yù)防工 作，增強(qiáng)人民的體質(zhì)和抵御疾病的能力，引導(dǎo)人們提高健康意識、疾病防 范意識，盡可能不生病或少生病。而且在康復(fù)、防止并發(fā)癥、防止愈后復(fù) 發(fā)等方面，也有較多的闡述和“絕技”、“絕招”。這適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由 治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向的轉(zhuǎn)變。該叢書的出版，凝結(jié)著中醫(yī)藥工作者的辛勤勞動，蘊(yùn)涵著中醫(yī)藥工作 者的無私奉獻(xiàn)。在此，我表示崇高的敬意！我相信，廣大中醫(yī)藥工作者一定 能夠從叢書中學(xué)習(xí)到許多有用的知識和經(jīng)驗，取長補(bǔ)短，樹立良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，為人民群眾提供便驗廉的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，在構(gòu)建社會主義和諧社會 和全面建設(shè)小康社會進(jìn)程中作出更大貢獻(xiàn)。我也相信，該叢書的出版，將 為傳承中醫(yī)藥精粹、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、普及中醫(yī)藥知識作出貢獻(xiàn)，讓老百 姓切切實(shí)實(shí)地從中得到實(shí)惠，讓人們以更寬的視野、從更深的層次看待中 醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)藥更好地走向世界！陳凱先 2007年10月30日（陳凱先同志為中國科學(xué)院院士，上海中醫(yī)藥大學(xué)校長）

內(nèi)容概要

　　《國醫(yī)英才系列叢書》圍繞中醫(yī)藥人才戰(zhàn)略的推進(jìn)，以中醫(yī)藥名家為主題，集中反映這些大家風(fēng)范，體現(xiàn)他們在療疾防病、藥物研制等方面的“絕藝”、“絕技”、“絕招”，定將進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)藥這一中華民族的國粹，擴(kuò)大中醫(yī)藥學(xué)在國內(nèi)外的影響。共分《名師與高徒》、《名醫(yī)與?？啤?、《名家與好藥》3卷。將用兩年時間，分批推出國內(nèi)影響較大的部分中醫(yī)藥大家以及圍繞他們周圍群體的相關(guān)絕活，分門別類展示他們獨(dú)特的仁術(shù)、絕藝和人格魅力。內(nèi)容包括名老中醫(yī)藥專家獨(dú)特的經(jīng)驗，著名醫(yī)院、科室獨(dú)特的診療方法，名廠老店的藥師（工）、專家和經(jīng)營者在藥材鑒定、炮制，成藥開發(fā)、研制、推廣等方面的獨(dú)特技能和效能等。在“絕”字上做文章，在一病、一藥、一方、一技上亮絕藝、支高招，從一點(diǎn)人手反映出他們的個性特色優(yōu)勢和學(xué)術(shù)精華?！秶t(yī)英才系列叢書：名師與高徒（3）》為其中一冊。

書籍目錄

平調(diào)陰陽治病之宗——榻國維治療皮膚病的經(jīng)驗及其傳承思經(jīng)謀古治頑疾博采立新成大醫(yī)——林毅診治乳房病的經(jīng)驗及其傳承嶺南大家“送子觀音”——李麗蕓診治不孕癥的經(jīng)驗及其傳承海納百川求實(shí)創(chuàng)新——黃春林臨證經(jīng)驗及其傳承嶺南奇葩陳氏“飛針”——陳全新針灸學(xué)術(shù)經(jīng)驗及其傳承運(yùn)肝調(diào)胃補(bǔ)氣和中——余紹源治療消化系疾病的經(jīng)驗及其傳承平衡氣血陰陽改善體內(nèi)環(huán)境——顏德馨“衡法”病學(xué)術(shù)思想及其傳承經(jīng)典是基礎(chǔ)傳承是關(guān)鍵——朱良春內(nèi)科臨證經(jīng)驗及其傳承岐黃妙手善治“帶下”——李維賢婦科臨證經(jīng)驗及其傳承注重整體恪守傳統(tǒng)——謝感共對時間針灸學(xué)的探索及其傳承益氣化瘀六經(jīng)分治——施杞治療頸椎病的經(jīng)驗及其傳承厚德載物懸壺濟(jì)世——柏連松診治肛腸病的經(jīng)驗及其傳承中西合璧標(biāo)本兼治——劉偉勝治療腫瘤的經(jīng)驗及其傳承刨護(hù)中陽溫養(yǎng)脾胃——羅笑容兒科肺系病臨證經(jīng)驗及其傳承光明使者嶺南名醫(yī)——張梅芳診治眼疾的經(jīng)驗及其傳承劍膽琴心功夫刀外——蔡炳勤師徒“醫(yī)?！笔柏愇錇獒t(yī)用手到病除——林應(yīng)強(qiáng)手法治療的經(jīng)驗及其傳承獨(dú)辟蹊徑針灸奇葩——薄智云的腹針及其傳承重疾沉疴師法仲景——李可學(xué)術(shù)思想及其傳承

章節(jié)摘錄

　　4.多種外治法并舉治療復(fù)雜難治性漿細(xì)胞性乳腺炎　　乳房炎癥尤其是漿細(xì)胞性乳腺炎因失治誤治，炎性灶得不到有效控制，沿乳絡(luò)擴(kuò)散、蔓延，以致形成多發(fā)膿腫、多條竇道或瘺管及慢性炎性僵 塊并存的現(xiàn)象并不鮮見。其病情復(fù)雜，余毒難清，纏綿不愈或反復(fù)復(fù)發(fā)，臨床治療頗為棘手，被稱為“頑疾”?；颊呤滞纯?，并可增加誘發(fā)乳腺 癌的風(fēng)險?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要予以手術(shù)方法治療。乳管切除術(shù)或乳腺區(qū) 段切除術(shù)致乳房外形改變較大，容易復(fù)發(fā)，而單純?nèi)榉壳谐g(shù)則創(chuàng)傷過大，給患者造成較大的生理和心理負(fù)擔(dān)，患者多難以接受。且使用抗生素治 療后療效并不顯著，反易形成“僵塊”，往往更難以根治。林教授積數(shù)十年臨床經(jīng)驗，博采眾法之長，本著“祛邪不傷正，祛腐 可生新”的治療原則，通過長期臨床實(shí)踐摸索總結(jié)出一整套治療方法，采 用火針洞式烙口術(shù)、提膿藥捻引流術(shù)、搔刮、捻腐、拖線療法、墊棉繃縛、中藥敷貼等多種外治法同時并行，并輔以內(nèi)服托毒消癰、益氣和營之中 藥，可明顯縮短療程，提高療效。林教授總結(jié)的多種外治法并舉治療復(fù)雜 難治性漿細(xì)胞性乳腺炎，中醫(yī)優(yōu)勢特色突出，臨床屢治屢驗。（1）治療方法 1）膿腫期予火針刺烙引流排膿。為促使排膿，可輕輕揉抓膿壁，或輕 輕加壓，使膿液盡早排盡。2）用刮匙搔刮膿腔壁和火針烙口管壁的水腫肉芽，以及壞死筋膜和瘀 血等壞死組織，然后再用棉捻多次捻除殘余的壞死組織，以求徹底清除膿 腔及火針烙口管道內(nèi)的壞死組織。3）銀質(zhì)球頭探針探查膿腔深度和范圍，探針導(dǎo)引放置自制提膿藥捻于 主要的膿腔或管道引流。同時利于日后在一個火針烙口處插人多個提膿條 至不同膿腔引流。4）若乳暈有自行潰口處，用探針探查竇道深度和范圍，同樣用刮匙搔 刮竇道壁的水腫肉芽、壞死筋膜和瘀血等壞死組織，然后再用棉捻多次捻 除殘余的壞死組織，探針導(dǎo)引放置自制祛腐提膿藥捻，注意提膿條應(yīng)盡量 避免接觸乳暈，以免損傷乳暈。若潰口與乳頭相通形成瘺管，則采用藥線 拖線引流。5）以土黃連紗布濕敷引流口，注意用土黃連紗布隔開提膿條，尤其注 意避免提膿條與乳頭接觸，以防皮膚和乳頭受到腐蝕。6）乳房炎性腫塊處體表皮膚用金黃散水蜜膏外敷。7）術(shù)后彈力繃帶包扎固定，以舒適為度。8）術(shù)后換藥：每日換藥1次，換藥前注意?？茩z查，必要時B超探查有 無新發(fā)病灶。換藥時用刮匙搔刮膿腔壁、火針烙口管壁、竇道或瘺管壁的 水腫肉芽、壞死筋膜和瘀血等壞死組織，然后再用棉捻多次捻除殘余的壞 死組織，以求徹底清除膿腔、火針烙口管道內(nèi)、竇道或瘺管內(nèi)的膿腐。用 雙黃連液沖洗膿腔及管道。用銀質(zhì)球頭探針探查膿腔、竇道或管道問的關(guān) 系后，在探針引導(dǎo)下盡可能向不同方向打開的膿腔、竇道或瘺管插入多條 祛腐提膿藥捻。注意提膿條應(yīng)貫穿整個膿腔或管道，盡量使周圍膿腔或管 道同時引流通暢。9）一般5～7天即可徹底排除膿液及壞死組織。若膿腔及管道內(nèi)無水腫 肉芽、無壞死筋膜、無瘀血，且瘡面肉芽紅活，B超探查無異?；芈?，血常 規(guī)無異常時，可予收口。收口時不再插入提膿條，對管道較短和內(nèi)腔較小、長徑小于5cm者，用棉墊或蝶形紗塊直接加壓繃縛即可；對管道較長和內(nèi) 腔較大、長徑大于5cm者則用棉墊或蝶形紗塊從上向下逐步加壓繃縛，瘡口 暫保持開放，使新生肉芽組織從基底部生長，促進(jìn)管壁愈合。換藥時間為 每2～3天1次。10）待膿腔及竇道完全愈合后，可蝶形膠布牽拉收口。亦可同時配以生 肌散收口。11）管腔收口后，以四子散藥包（白芥子、萊菔子、蘇子、吳茱萸各等 分布包）熱敷乳房硬結(jié)處以理氣化痰、軟堅散結(jié)、消腫止痛，鞏固療效，避 免復(fù)發(fā)。12）愈合后每2～3天復(fù)診1次，觀察病灶有無假性愈合。按上述方法治療，單一、較淺膿腔及較短的管道術(shù)后腐祛肌生時間一 般約5～7天左右，多個、較深較長者一般約10～15天左右。若合并炎性腫 塊，收口前時間一般約10天左右。墊棉壓迫綁縛時間一般約3～7天左右，四子散藥包熱敷乳房硬結(jié)處時間一般約3～7天左右。（2）關(guān)鍵技術(shù) 1）徹底清洗乳房皮膚、乳頭內(nèi)及瘺管口的分泌物，以防帶邪入里加重 感染。2）以B超圖像為參考依據(jù)，選取膿腫最低垂位進(jìn)針。若患者多個膿腔并 存，應(yīng)選取最主要的膿腔，同時選擇的引流口盡可能地兼顧到周圍膿腔的 引流。穿刺后可先用銀質(zhì)球頭探針探查膿腔深度和范圍，以及竇道或管道 間的關(guān)系，穿刺當(dāng)天探針導(dǎo)引放置自制提膿藥捻于主要的膿腔或管道引流。第二天換藥時用銀質(zhì)球頭探針探查膿腔、竇道或管道間的關(guān)系后，盡可 能向不同方向打開的膿腔、竇道或瘺管插入多條祛腐提膿藥捻。一般一個 火針烙口處插入提膿條后1～2天即可打開其余膿腔的引流通道。盡可能在 最短時間內(nèi)達(dá)到徹底祛腐除膿。3）徹底清除膿腔、竇道或瘺管的壞死組織（水腫肉芽、壞死筋膜、瘀血）。采用刮匙搔刮，棉捻多次捻除。4）腐肉未凈時，應(yīng)適時用刮匙清刮瘺管，以助祛腐生新。5）瘺管與乳頭相通者輔以拖線療法。6）待腐脫新生時，則輔以墊棉繃縛法。棉墊或蝶形紗塊加壓時，對于 管道較長、大于5cm者，應(yīng)從上向下逐步加壓，瘡口暫保持開放，以防若有 殘留瘀血時確保排毒通暢，并防止瘡口淺表部組織過早粘連而致假性愈合。對于有多個管道者，可視腐盡情況逐個加壓收口。7）瘡口愈合、局部殘留僵塊者，以四子散藥包熱敷，避免燙傷皮膚。P52-54

圖書封面

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