消化科疾病診療手冊

前言

臨床醫(yī)學(xué)是門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，使各科疾病的基礎(chǔ)理論研究、臨床診斷和治療均取得了巨大進(jìn)展。為了便于廣大臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)工作者在較短時間內(nèi)，系統(tǒng)、全面地了解掌握各科疾病的基礎(chǔ)理論、臨床診斷與治療，我們特組織有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的一線專家編寫這套《基層醫(yī)生診療必備系列》。本系列包含八分冊：《呼吸科疾病診療手冊》《消化科疾病診療手冊》《心內(nèi)科疾病診療手冊》《外科疾病診療手冊》《五官科疾病診療手冊》《傳染科疾病診療手冊》《骨科疾病診療手冊》和《臨床疾病護(hù)理手冊》。各分冊以各科常見疾病為綱，各疾病按基本概念、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與診斷思維、治療與治療思維依次展開闡述。全書貫穿了各科疾病的基本理論、基本知識，集臨床多年來的診療經(jīng)驗(yàn)于一體，展現(xiàn)了疾病診斷與治療過程中不同角度的思維方式，以及容易引起誤診的疾病的鑒別點(diǎn)及治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)等，對醫(yī)務(wù)人員提升醫(yī)療實(shí)踐能力有很大幫助。

內(nèi)容概要

　　為了便于廣大臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)工作者在較短時間內(nèi)，系統(tǒng)、全面地了解掌握消化科疾病的基礎(chǔ)理論、臨床診斷與治療，我們特組織有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的一線專家編寫成此書?！　　断萍膊≡\療手冊》以消化科疾病為綱，按基本概念、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與診斷思維、治療與治療思維依次展開闡述。書本貫穿了消化科疾病的基本理論、基本知識，集編者臨床多年診療經(jīng)驗(yàn)于一體，展現(xiàn)了消化科疾病的臨床診斷與治療過程中的不同角度的思維方式，以及容易引起誤診的疾病的鑒別點(diǎn)及治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)等，對基層醫(yī)生提升醫(yī)療實(shí)踐能力有很大幫助。

書籍目錄

第一章 緒論第二章 消化系統(tǒng)疾病的診斷第一節(jié) 診斷的基本步驟第二節(jié) 診斷的思維方法第三節(jié) 診斷的依據(jù)和方法第四節(jié) 診斷的形式和內(nèi)容第三章 消化系統(tǒng)疾病的治療第四章 消化系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)第五章 食管疾病第一節(jié) 胃食管反流病第二節(jié) 賁門失弛緩癥第三節(jié) 食管裂孔疝第四節(jié) 真菌性食管炎第五節(jié) 食管癌第六節(jié) 食管憩室第七節(jié) 食管賁門黏膜撕裂綜合征第六章 胃及十二指腸疾病第一節(jié) 急性胃炎第二節(jié) 慢性胃炎第三節(jié) 消化性潰瘍第四節(jié) 十二指腸壅滯癥第五節(jié) 功能性消化不良第六節(jié) 胃黏膜脫垂癥第七節(jié) 胃癌第八節(jié) 幽門螺桿菌感染第九節(jié) 上消化道出血第十節(jié) 下消化道出血第七章 腸道疾病第一節(jié) 慢性腹瀉第二節(jié) 腸易激綜合征第三節(jié) 腸結(jié)核第四節(jié) 克羅恩病第五節(jié) 急性壞死性小腸結(jié)腸炎第六節(jié) 小腸腫瘤第七節(jié) 大腸癌第八節(jié) 闌尾炎第九節(jié) 腸梗阻第十節(jié) 便秘第十一節(jié) 炎癥性腸病第十二節(jié) 偽膜性腸炎第十三節(jié) 缺血性腸炎第八章 肝膽疾病第一節(jié) 病毒性肝炎第二節(jié) 脂肪性肝病第三節(jié) 酒精性肝病第四節(jié) 藥物性肝病第五節(jié) 肝硬化第六節(jié) 原發(fā)性肝癌第七節(jié) 肝性腦病第八節(jié) 肝膿腫第九節(jié) 肝囊腫第十節(jié) 黃疸第十一節(jié) 膽石癥第十二節(jié) 膽囊炎第十三節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎第四節(jié) 肝結(jié)核第五節(jié) 膽管蛔蟲癥第十六節(jié) 膽囊癌第九章 胰腺疾病第一節(jié) 胰腺炎第二節(jié) 胰腺癌第十章 腹膜疾病第一節(jié) 結(jié)核性腹膜炎第二節(jié) 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎第三節(jié) 腹膜問皮瘤參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：2．失血性周圍循環(huán)衰竭消化道出血因失血量過大，出血速度過快，出血不止可致急性周圍循環(huán)衰竭，臨床上可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、惡心、口渴、出冷汗、黑蒙或暈厥；皮膚灰白、濕冷；按壓甲床后呈現(xiàn)蒼白，且經(jīng)久不見恢復(fù)；靜脈充盈差，體表靜脈癟陷；脈搏細(xì)弱、四肢濕冷、心率加快、血壓下降，甚至休克，同時進(jìn)一步可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安，甚至反應(yīng)遲鈍、意識模糊。老年人器官儲備功能低下，加之老年人常有慢性疾病，即便出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加死亡率。3．氮質(zhì)血癥可分為腸原性、腎性和腎前性氮質(zhì)血癥三種。腸原性氮質(zhì)血癥指在大量上消化道出血后，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，以致血中氮質(zhì)升高。腎前性氮質(zhì)血癥是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流暫時性減少。腎性氮質(zhì)血癥是由于腎小球?yàn)V過率和腎排泄功能降低，以致氮質(zhì)潴留。4．發(fā)熱多數(shù)患者在休克被控制后出現(xiàn)低熱，一般不超過38．5℃，可持續(xù)3～5d。發(fā)熱可能是因?yàn)橹車h(huán)衰竭，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，加以貧血的影響所致。5．血象變化上消化道大量出血后均有急性失血性貧血。在出血的早期，血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容可無變化。在出血后組織液滲入血管內(nèi)，使血液稀釋，一般在3-4h以上才出現(xiàn)貧血。呈正細(xì)胞正色素性貧血。

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《消化科疾病診療手冊》由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。

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