神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病

前言

眾所周知，凡是由致病生物病原體引起的疾病，統(tǒng)稱之為“感染性疾病”（infectious diseases）（簡稱“感染病”），其中既包括“傳染性疾病”（communicable diseases）（簡稱“傳染病”），也包括“非傳染性疾病”，而“傳染性”只是致病生物病原體的一個(gè)特征?！皞魅静　笔翘刂浮吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的現(xiàn)有疾病，僅僅是“感染病”中的一部分。因此，“感染病”和“傳染病”并不是一個(gè)概念，而不應(yīng)發(fā)生混淆。神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)分別或同時(shí)遭受到不同生物病原體的入侵，而引發(fā)相應(yīng)神經(jīng)組織受損和臨床癥狀的一組疾病的總稱。具體可表現(xiàn)為腦膜炎和／或脊膜炎、腦炎和／或脊髓炎、神經(jīng)根炎和／或神經(jīng)炎等不同的臨床類型，可由細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、立克次體和寄生蟲等多種已知或未知的生物病原體所引起，仍為當(dāng)今國內(nèi)臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一。由于新病原體的不斷出現(xiàn)，估計(jì)今后還會出現(xiàn)一些新的病種。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們防病治病意識的增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)診療和預(yù)防技術(shù)水平的不斷提高，藥物研制的創(chuàng)新和開發(fā)，以及各級政府有關(guān)部門的重視和關(guān)懷，既往某些嚴(yán)重的流行性、感染性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、血吸蟲病、乙型流行性腦炎、流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等病的發(fā)病率，曾有過一段時(shí)期的明顯下降或被遏制。

內(nèi)容概要

本書根據(jù)作者長期臨床診療經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)體驗(yàn)，并結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)或資料，系統(tǒng)介紹了神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的共性特點(diǎn)和各種常見多發(fā)病、部分少見疑難病和極少數(shù)罕見的新病種的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，以及治療和預(yù)防等內(nèi)容。本書尤其強(qiáng)調(diào)臨床處置，便于臨床醫(yī)務(wù)人員參考。    本書共分總論和各論兩大篇，內(nèi)容力求符合日常臨床工作的需要，為廣大青年醫(yī)護(hù)人員，特別是基層全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生和臨床護(hù)士，以及在讀的醫(yī)學(xué)生、護(hù)士和研究生們提供一本學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用參考書，希望對他（她）們的工作和學(xué)習(xí)能有所幫助，也期望能為病人送上一份祝福和健康，為其家庭送上一片歡樂和幸福。

作者簡介

趙鋼教授，1983年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，現(xiàn)為第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授、主任醫(yī)師。1992年普赴比利時(shí)根特大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修，1998年-2002年在加拿大皇后大學(xué)金斯頓總醫(yī)院從事腦血管疾病和神經(jīng)保護(hù)藥物的合作研究。
    現(xiàn)任第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、第四軍醫(yī)大學(xué)西京腦科醫(yī)院副院長。兼任中華神經(jīng)科學(xué)會青年委員、中華神經(jīng)科學(xué)會腦脊液細(xì)胞學(xué)學(xué)組副組長、陜西省神經(jīng)科學(xué)會主任委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會血療與工程學(xué)會主任委員、《中國神經(jīng)精神疾病雜志》、《中華神經(jīng)外科疾病研究雜志》、《國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志》、《中國卒中雜志》、《中華腦血管病雜志》《腦與神經(jīng)疾病雜志》、《腦脊液學(xué)與臨床》等雜志編委。

書籍目錄

上篇 總論  第一章 感染過程的一般規(guī)律  第二章 常見臨床癥狀和綜合征  第三章 穿刺技術(shù)和腦組織活檢技術(shù)  第四章 腦脊液學(xué)檢查  第五章 病原學(xué)檢查  第六章 心臟復(fù)蘇  第七章 人工呼吸  第八章 環(huán)甲膜穿刺技術(shù)、氣管穿刺技術(shù)、側(cè)腦室和腰脊髓蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)引流技術(shù)  第九章 治療  第十章 預(yù)防  第十一章 一般常規(guī)護(hù)理  第十二章 各種檢查的護(hù)理  第十三章 各種治療的護(hù)理下篇 各論  第十四章 病毒性面神經(jīng)炎  第十五章 前庭神經(jīng)元炎  第十六章 迷路炎  第十七章 帶狀皰疹  第十八章 麻風(fēng)桿菌性神經(jīng)炎  第十九章 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎  第二十章 布魯桿菌性神經(jīng)根神經(jīng)炎  第二十一章 脊髓灰質(zhì)炎  第二十二章 急性橫貫性脊髓炎  第二十三章 嗜人T淋巴細(xì)胞病毒性脊髓炎  第二十四章 細(xì)菌性腦膜炎  第二十五章 病毒性腦膜炎  第二十六章 真菌性腦膜炎  第二十七章 肺炎支原體性腦膜炎  第二十八章 莫拉里特（Mollaret）腦膜炎  第二十九章 病毒性腦炎  第三十章 螺旋體性腦炎  第三十一章 急性感染中毒性腦病  第三十二章 腦膿腫  第三十三章 腦血管炎  第三十四章 腦寄生蟲病  第三十五章 神經(jīng)系統(tǒng)梅毒  第三十六章 神經(jīng)系統(tǒng)艾滋病  第三十七章 破傷風(fēng)  第三十八章 軍團(tuán)病  第三十九章 貓抓病  第四十章 人附紅細(xì)胞體病附錄 醫(yī)院感染管理辦法參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

二、臨床表現(xiàn)　　1．耳源性眩暈　　系由內(nèi)耳前庭迷路受損（如迷路炎等）所致，眩暈多較嚴(yán)重。病人常訴外物或自身出現(xiàn)陣發(fā)性的旋轉(zhuǎn)、晃動、浮沉或翻滾感，方向明確，常伴有不同程度的站立不穩(wěn)（平衡障礙）、眼球震顫、錯(cuò)定物位、惡心嘔吐、出汗、面色蒼白，以及心率、脈搏和血壓的異常，一次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般較短，自數(shù)十秒至數(shù)小時(shí)不等，很少超過數(shù)天或數(shù)周者。急性重癥病例甚至還可出現(xiàn)休克，慢性嚴(yán)重病例甚至還可出現(xiàn)低血糖等癥狀。常有耳病既往史和相應(yīng)的耳病癥狀，但無其他顱神經(jīng)和腦實(shí)質(zhì)受損癥狀和體征。常見病因有：①外耳疾病，如耵聹或異物阻塞外耳道；②中耳疾病，如嚴(yán)重的鼓膜內(nèi)陷、中耳炎、鼓膜鈣化、耳硬化癥、耳咽管阻塞等；③內(nèi)耳疾病，如迷路積水（梅尼埃病）、迷路炎（化膿性、黏液性和耳毒藥物巾毒性）、暈動病、迷路外傷（含空氣震蕩傷）、壺腹嵴頂結(jié)石病、內(nèi)耳下術(shù)和前庭迷路卒中（內(nèi)耳出血或供血不全）等。感染發(fā)熱（特別是高溫）病人由于體溫升高導(dǎo)致血液溫度的升高，當(dāng)高溫血液流過內(nèi)耳迷路時(shí)將會引發(fā)類似平時(shí)臨床上迷路功能誘發(fā)試驗(yàn)樣的眩暈發(fā)作，故發(fā)熱病人常易出現(xiàn)眩暈癥狀即此之故。此類病人的眩暈癥狀與病人體溫的高低明顯相關(guān)，一旦體溫下降或正常，眩暈即可自愈。

圖書封面

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