自由的心：強(qiáng)迫癥自助治療（鹿鳴心理）（心理自助系列）

內(nèi)容概要

　　作為一本自助手冊(cè)，教會(huì)人們通過自助擺脫強(qiáng)迫癥的困擾。書中介紹了認(rèn)知行為療法、暴露療法及反應(yīng)干預(yù)技巧?！蹲杂傻男模簭?qiáng)迫癥自助治療》試圖揭開強(qiáng)迫癥神秘的面紗，詳細(xì)描述了其癥狀和病因，為患者提供了簡(jiǎn)單可行的指導(dǎo)，同時(shí)列舉大量的例子詳述其步驟。作者深入淺出，將復(fù)雜的概念及理論變得簡(jiǎn)單易懂，是一本可讀性、實(shí)用性強(qiáng)的工具書?！　　蹲杂傻男模簭?qiáng)迫癥自助治療》分為四部分，首先作者介紹了強(qiáng)迫癥的癥狀和診斷方法，回顧了強(qiáng)迫癥的治療手段，包括藥物治療和認(rèn)知行為療法兩個(gè)方面。第二部分指導(dǎo)患者通過若干步驟自我指導(dǎo)對(duì)不良的癥狀進(jìn)行干預(yù)，并挑戰(zhàn)一些錯(cuò)誤的思維方法，探討了可能影響康復(fù)的各種態(tài)度。第三部分是對(duì)強(qiáng)迫癥的具體癥狀和屬于強(qiáng)迫癥類的各種疾病的介紹，比如抑郁癥、多動(dòng)癥等?！　∽詈笞髡呓榻B家人及專業(yè)人員可以提供的幫助。對(duì)于那些受強(qiáng)迫癥困擾的患者及家人，《自由的心：強(qiáng)迫癥自助治療》介紹了一套系統(tǒng)而完整的方法，是一部不可多得的自助讀物。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó)) 布魯斯·海曼 (Bruce M.Hyman)  (美國(guó)) 切莉·佩德瑞克 (Cherry Pedrick)  譯者：陳曉莉 容怡布魯斯·海曼，博士，執(zhí)業(yè)心理咨詢師，牛津大學(xué)教授，佛羅里達(dá)強(qiáng)迫癥救助中心主任，專門從事成人和兒童焦慮癥的認(rèn)知行為治療，包括各類強(qiáng)迫癥。切莉·佩德瑞克，注冊(cè)護(hù)士、自由作家，著有《關(guān)愛那個(gè)人》《兒童強(qiáng)迫癥》《習(xí)慣的改變》《形體欠缺困擾癥》《強(qiáng)迫癥》。她居住在華盛頓州的蓁西。

書籍目錄

引言第1部分1 什么是強(qiáng)迫癥？2 出現(xiàn)問題——是什么呢？3 我們能做什么？第2部分4 強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為療法——自主自助項(xiàng)目5 為挑戰(zhàn)做好準(zhǔn)備——自我評(píng)估6 你的干預(yù)策略7 假想暴露8 挑戰(zhàn)錯(cuò)誤觀念9 贏得突破的更多工具——強(qiáng)迫癥的輔助治療第3部分10 打破純粹強(qiáng)迫思想的桎梏11 多慮性失調(diào)：當(dāng)強(qiáng)迫癥變得與宗教相關(guān)12 過度責(zé)任感：肇事逃逸強(qiáng)迫癥13 收藏型強(qiáng)迫癥14 前進(jìn)兩步，后退一步：長(zhǎng)久保持你的斗爭(zhēng)成果15 孩子也會(huì)患上強(qiáng)迫癥16 強(qiáng)迫癥及其族群第4部分17 強(qiáng)迫癥是家庭事件18 何處尋求幫助附錄參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第1部分1 什么是強(qiáng)迫癥？強(qiáng)迫癥的基本類型檢查者檢查者通常會(huì)過度地不理智地?fù)?dān)心自己“并不完美”的行為，幻想自己可能導(dǎo)致周圍人發(fā)生災(zāi)難和危險(xiǎn)。他們會(huì)感到自己不得不一遍遍地檢查門、鎖以及家電的開關(guān)以保證避免那些有可能發(fā)生的災(zāi)難。他們還會(huì)檢查自己關(guān)心和愛護(hù)的人，以避免災(zāi)難發(fā)生在他們身上。這種檢查可以緩解因強(qiáng)迫性思維而帶來的不適焦慮，但效果一般都非常短暫，他們的擔(dān)憂或焦慮通常會(huì)再次回來，或者被其他的強(qiáng)迫性思維所取代，從而導(dǎo)致更多更頻繁的檢查行為。如此這般，焦慮——檢查——短暫放松——更頻繁檢查的循環(huán)模式就建立起來。這種檢查行為可能與強(qiáng)迫性恐懼有關(guān)，也可能無關(guān)。比如說，某人在某次忘記關(guān)房門而產(chǎn)生了不斷檢查房門鎖的強(qiáng)迫性行為，或者某個(gè)學(xué)生因在作業(yè)中犯錯(cuò)而養(yǎng)成了不斷檢查自己親人的行為。清洗者清洗者對(duì)細(xì)菌、灰塵、病毒或外界物質(zhì)可能引發(fā)的感染而產(chǎn)生強(qiáng)迫性思維。他們生活于恐懼中，擔(dān)心自己無法阻止那些傳染媒介給自己和他人帶來傷害。出于這種恐懼，他們不停地洗手、淋浴，要不整天花好幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間來清理屋子。時(shí)間一長(zhǎng)，他們的恐懼加劇，發(fā)現(xiàn)更多會(huì)導(dǎo)致危害的可能，這種清洗、清潔變得更加夸張，帶來的舒適感和放松感也越來越微弱。秩序和重復(fù)者秩序和重復(fù)者認(rèn)為，他們必須以一種特殊的、絕對(duì)的、完美的方式來安排某件事，或者他們需要一遍遍的重復(fù)做某個(gè)特定的動(dòng)作。很多此類型的人都會(huì)要求某項(xiàng)特定的事物，比如他們的鞋帶、頭發(fā)或其他個(gè)人物品，要非常完美地平衡或者對(duì)稱。如果他們的東西被他人移動(dòng)、觸摸，甚至小小地重新安排了一下，他們都會(huì)感到極度的郁悶和沮喪。他們擔(dān)心自己或珍視的人受到某種危害，這種恐懼使得他們陷入過分遵從某種秩序或不斷重復(fù)某種特定行為的怪圈，他們會(huì)不停地跨越某個(gè)房間的門檻，會(huì)默默地?cái)?shù)數(shù)或者自言自語，重新布置物品，反復(fù)開燈關(guān)燈直到他們覺得剛剛好，只有這時(shí)他們的強(qiáng)迫性思維或恐懼才會(huì)被放下，哪怕只是短暫的一段時(shí)間。純強(qiáng)迫思維人群純強(qiáng)迫思維人群通常會(huì)有一些不必要的、突如其來的可怕想法或意象，認(rèn)為自己會(huì)給他人帶來危害或傷害。這些想法大多很暴力，且多與性相關(guān)?；蛘咚麄儠?huì)產(chǎn)生很多不好的愨法，但他們自己對(duì)這樣的想法或做法又是非常不齒且厭惡的。我們把這類強(qiáng)迫癥稱為純強(qiáng)迫性思維。這類患者通常只會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維，卻不伴隨有明顯的強(qiáng)迫性行為。最近對(duì)此類強(qiáng)迫癥的研究顯示，純強(qiáng)迫思維患者也會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)迫性行為，但通常都比較輕微和隱蔽，例如一些心理上的強(qiáng)迫行為或儀式什么的，比如說，許多此類型患者會(huì)有很多重復(fù)的行為來反擊他們的焦慮，數(shù)數(shù)、祈禱或者心里重復(fù)某件事，等等。他們還會(huì)在大腦中不斷重現(xiàn)某個(gè)場(chǎng)景，來驅(qū)逐疑慮，釋放焦慮。他們對(duì)自己生殖器官可能在正式場(chǎng)合出現(xiàn)的非正常反應(yīng)異常關(guān)注，總是在不停地監(jiān)測(cè)和審視檢查。他們總是不停地詢問別人自己的行為是否給別人帶來危害，和前面幾類患者一樣，這些心理活動(dòng)會(huì)使他們的焦慮得到暫時(shí)的緩解，但隨著時(shí)間推移，這種輕松的感覺會(huì)逐漸減少，而那些心理儀式會(huì)變得更加夸張和嚴(yán)重。收藏者收藏者會(huì)收藏一些非常不重要的東西，并且發(fā)現(xiàn)自己很難扔掉別人都認(rèn)為是垃圾的東西。他們過分看重自己收藏的物品，并夸大了它們的重要性。他們經(jīng)常擔(dān)心自己在遙遠(yuǎn)未來的某天可能會(huì)需要這些東西，丟掉這些東西所帶來的困擾可比保有這些東西帶來的麻煩大多了。多慮性失調(diào)多慮性失調(diào)的人對(duì)宗教、道德、倫理問題有強(qiáng)迫性思維。他們對(duì)自己有一套行為規(guī)范，比其他有共同信仰的人要嚴(yán)格許多。他們的強(qiáng)迫性行為可能包括祈禱，以及不停地從周圍人那里尋求肯定，來證明他們“道德上的清白”。這些行為只能帶來暫時(shí)的輕松，而無法提供永久的平和、心靜以及擺脫焦慮，患者逐漸就需要更多的祈禱活動(dòng)或其他的一些儀式尋求別人的肯定。人們或多或少都會(huì)有一些強(qiáng)迫癥癥狀，我們都曾回頭檢查自己是否關(guān)好了房門，一個(gè)人引以為豪的一些積滿灰塵的舊報(bào)紙?jiān)诹硪粋€(gè)人看來不過是一堆無用的垃圾，然而，當(dāng)這些行為開始干擾正常生活時(shí)，強(qiáng)迫癥就成問題了?？赡苣阋灿猩鲜龅囊恍┌Y狀，但這些癥狀并沒有過度影響你的生活，那么繼續(xù)下去，你或許會(huì)發(fā)現(xiàn)這些習(xí)慣確實(shí)已經(jīng)開始干擾你的生活，即使癥狀還沒有嚴(yán)重到確診為強(qiáng)迫癥。因此這些針對(duì)強(qiáng)迫癥患者的認(rèn)知行為療法同樣也會(huì)使你受益。患強(qiáng)迫癥的人會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，這是非常常見的。比如說切莉·佩德瑞克可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)檢查、大腦思維儀式或反復(fù)洗手的習(xí)慣。許多患者可能會(huì)常年表現(xiàn)出一種主要癥狀，這種癥狀消失，那種癥狀出現(xiàn)。比如說一位曾經(jīng)是清洗者的患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)傳染的恐懼消失而變成一個(gè)檢查者，反之亦然。這并沒有一個(gè)固定的模式，強(qiáng)迫癥的表面發(fā)生改變是正常的?，F(xiàn)在我們將介紹幾位患者給大家。除了切莉·佩德瑞克之外，其余的人物都是許多患強(qiáng)迫癥的人物的合成。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己和其中一個(gè)或多個(gè)人物有相似之處，但這僅僅是巧合而已。切莉的故事“如果……怎么辦”——自己離家時(shí)忘記關(guān)門而感到恐懼。隨著時(shí)間的流逝，我的擔(dān)憂和回去反復(fù)檢查的行為侵入了我整個(gè)生活，我會(huì)回家檢查門鎖、咖啡機(jī)或者爐子是否關(guān)好。出門在外的時(shí)候，我總是會(huì)停下手頭的工作，回到我的車上看手剎車?yán)饹]有，車門是否關(guān)上了?！叭绻趺崔k？”成了每日伴我左右的同伴?！叭绻艺娴臎]鎖車門又有個(gè)小孩子爬進(jìn)去受到傷害怎么辦？”、“如果我沒剎車，車尾被撞了一下，結(jié)果往前開傷了人怎么辦？”強(qiáng)迫性的思維伴隨著一種恐懼而生，我擔(dān)心自己如果做了什么，或者不做什么，就會(huì)有人受到傷害。我在做飯時(shí)還喜歡使勁洗手，擔(dān)心會(huì)污染食物什么的?，F(xiàn)在，在強(qiáng)迫癥成為我并不需要的伙伴十年之久后，它并不經(jīng)常發(fā)作。有時(shí)會(huì)有一閃而過的強(qiáng)迫性思維出現(xiàn)，但我總想辦法驅(qū)逐它們。在極少數(shù)的情況下，我會(huì)回家檢查，看門鎖是否鎖上了，但檢查過后我還是會(huì)繼續(xù)自己的生活。剛開始和海曼博士合作這本書時(shí)，我還不敢說自己已經(jīng)擺脫了強(qiáng)迫癥的困擾，但現(xiàn)在，我就有膽量這么說了?，斃虻墓适庐?dāng)瑪莉的大兒子感染了一種致命的病毒時(shí)，擔(dān)心可能患上某種嚴(yán)重疾病的恐懼逐漸地控制了她的生活。她開始避免血液、灰塵、細(xì)菌以及一些紅色的斑點(diǎn)。她擔(dān)心不管相隔有多遠(yuǎn)，自己可能會(huì)因此而得病，無法照顧自己的兒子。五年來她的恐懼狀況持續(xù)惡化，此時(shí)她才尋求治療。那時(shí)，瑪莉一天洗手約100多次，每天洗澡要洗整整1個(gè)小時(shí)。她避免靠近醫(yī)院、診所和醫(yī)生辦公室，因?yàn)樗J(rèn)為這些地方都是被污染的。有些街道也是在轉(zhuǎn)限制范圍之內(nèi)，比如-那些流浪漢經(jīng)常出現(xiàn)的街道，因?yàn)樗J(rèn)為流浪漢比那些有家可歸的人身上更容易出現(xiàn)外在的傷口。她還避免接觸有紅色斑點(diǎn)的東西，因?yàn)樗傆X得那些斑點(diǎn)極有可能掩藏著血跡。只有在家里的個(gè)別她認(rèn)為安全且干凈的區(qū)域她才會(huì)覺得自在和舒服，這些區(qū)域是禁止其他家庭成員進(jìn)入的，尤其是她的丈夫。他在當(dāng)?shù)匾患野]遞公司工作，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的日常物品運(yùn)輸。因此，在瑪莉的眼中，丈夫是被污染的，他下班回家后必須馬上洗澡，并且把衣服全部扔進(jìn)洗衣機(jī)中，這樣瑪莉就不會(huì)碰到它們了。梅樂迪的故事 盡管梅樂迪已經(jīng)忘記自己何時(shí)開始頻繁的檢查，但直到她升入大學(xué)她才意識(shí)到這樣頻繁的檢查行為是有問題的。她從家里搬出來和一個(gè)室友同住，梅樂迪每晚檢查門鎖、爐子和家電的行為讓室友覺得很安全。剛開始室友還對(duì)她的關(guān)心非常感激，然而，由于需要檢查的東西越來越多，梅樂迪每晚的例行檢查耗時(shí)也越來越久。當(dāng)室友發(fā)現(xiàn)梅樂迪檢查那些總是關(guān)著的窗戶、廚柜的背面以及床下面的時(shí)候，她開始警惕起來。此外，這些東西還必須以一定的順序來檢查，如果在檢查的時(shí)候她被打斷了或者注意力被擾亂，有時(shí)僅僅會(huì)因?yàn)楦杏X不對(duì)，她都會(huì)重新開始。梅樂迪還把自己的功課復(fù)制下來，并保存在一個(gè)盒子里，每天晚上她都會(huì)一遍一遍翻看這些功課，擔(dān)心自己可能漏掉了重要的某一部分或是寫了什么攻擊性的內(nèi)容。她每天打3～4通電話回家，看父母和弟弟是否安全，還要不停地聯(lián)系朋友或其他一些白天有聯(lián)系的人，看自己有沒有說錯(cuò)話，有沒有咳嗽時(shí)候不捂嘴巴妨礙到別人。每個(gè)夜晚她都在不停地回顧白天發(fā)生的事情，找自己可能犯過的錯(cuò)誤，以及可能傷害或妨礙到別人的事情。羅伯特的故事不停地檢查也是羅伯特的問題，但他的問題大多與開車相關(guān)。有天晚上他看到有個(gè)男人站在路中間，他從后視鏡看過去，看見那個(gè)男人突然從車后猛穿過馬路，他是不是撞上他了？他回頭看，在馬路另一邊并沒有看到那名男人的身影。

媒體關(guān)注與評(píng)論

我們?cè)缬斜匾獙懸槐局委煆?qiáng)迫癥的工具書，將詳細(xì)的治療步驟和細(xì)節(jié)告知患者及其家人，海曼和佩德瑞克的這本書正好滿足了這個(gè)需要，它為治療各種各樣的強(qiáng)迫癥提供了非常重要的實(shí)用信息?！　　芊鹄铩·施沃基 醫(yī)學(xué)博士洛杉機(jī)加利弗尼亞大學(xué)心理學(xué)研究教授《大腦之鎖》的作者本書極具可讀性，信息豐富，我會(huì)鼓勵(lì)我的病人們多多閱讀，以便更加清楚地了解強(qiáng)迫癥及其癥狀，以及如何在治療中互相配合?！　　_布托·A·道明維茲 邁阿密大學(xué)醫(yī)藥學(xué)院前任教授

編輯推薦

《自由的心:強(qiáng)迫癥自助治療》：強(qiáng)迫癥被認(rèn)為是無法治愈的，終身相伴的頑疾。然而心理科學(xué)的進(jìn)步，為克服強(qiáng)迫癥，擺脫強(qiáng)迫癥狀的影響提供了可行的方法?！蹲杂傻男模簭?qiáng)迫癥自助治療》設(shè)計(jì)了一個(gè)行之有效、自我指導(dǎo)認(rèn)知行為康復(fù)計(jì)劃，《自由的心：強(qiáng)迫癥自助治療》的作者之一切莉·佩德瑞克就是強(qiáng)迫癥患者，她有自身的經(jīng)歷告訴大家，擺脫強(qiáng)迫癥的困擾，過上幸福生活不是夢(mèng)想！

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