內(nèi)科手冊(cè)

內(nèi)容概要

本書延續(xù)《內(nèi)科手冊(cè)(第四版)》的風(fēng)格，分四篇，即疾病診治、輔助檢查、診療操作方法和主要內(nèi)科療法。主要介紹常見癥狀的診斷和治療、危重患者的治療、內(nèi)科各系統(tǒng)主要疾病的診斷及處理、各種輔助檢查的方法及臨床意義、各種診療操作技術(shù)，以及主要內(nèi)科治療方法。依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，突出臨床診斷和治療，內(nèi)容具體，實(shí)用性強(qiáng)，可以幫助臨床醫(yī)生解決實(shí)際工作中可能碰到的各種問題，并介紹最新的臨床進(jìn)展。     本書主要供內(nèi)科醫(yī)生使用，也可為其他臨床科室醫(yī)生參考。

書籍目錄

第一篇  疾病的診治  第一章  常用癥狀的診斷和治療  第二章  危重患者的治療  第三章  感染性疾病  第四章  消化系統(tǒng)疾病  第五章  呼吸系統(tǒng)疾病  第六章  心血管系統(tǒng)疾病  第七章  泌尿系統(tǒng)疾病  第八章  血液系統(tǒng)疾病  第九章  新陳代謝疾病  第十章  風(fēng)濕性疾病  第十二章  神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病  第十二章  內(nèi)分泌系統(tǒng)知疾病  第十三章  急性中毒及物理因素疾病第二篇  輔助檢查  第一章  臨床一般檢查  第二章  臨床血液學(xué)檢查  第三章  臨床生物化學(xué)檢查  第四章  臨床微生物學(xué)檢?  第五章  臨床免疫學(xué)檢查  第六章  臨床內(nèi)泌試驗(yàn)  第七章  心電圖檢查  第八章  運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)  第九章  動(dòng)態(tài)心電圖  第十章  信號(hào)疊加心電圖   第十一章  心率變異性  第十二章  心臟電動(dòng)理學(xué)檢查  第十三章  心臟電生理學(xué)檢查  第十四章  動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)  第十五章  磁共振診斷  第十六章  超聲診斷  第十七章  超聲心動(dòng)圖  第十八章  血管超聲檢查  第十九章  腦電圖檢查  第二十章  肌電圖檢查  第二十一章  誘發(fā)電位  第二十二章  肺功能檢查  第二十三章  血?dú)夥治? 第二十四章  核醫(yī)學(xué)第三篇  診療操作方法第四篇  主要內(nèi)科療法

章節(jié)摘錄

　　內(nèi)分泌功能檢查：除無(wú)功能垂體瘤外，各種垂體瘤患者相應(yīng)血清激素的測(cè)定值明顯增高，若干垂體激素的興奮或抑制試驗(yàn)有助于本病的早期診斷（參閱有關(guān)部分）。至疾病晚期垂體前葉功能減退時(shí)，血CnH和性激素濃度及尿激素排量均低于正常，血清泌乳素和CH濃度減少，興奮試驗(yàn)示儲(chǔ)備功能低下，ACTH和TSH的分泌儲(chǔ)備功能可以正?；虻陀谡??！　?.局部癥狀早期無(wú)明顯局部癥狀，腫瘤擴(kuò)展壓迫鄰近腦組織可引起頭痛，視野缺損（多為兩顳側(cè)偏盲）、視力減退以及復(fù)視、嗅覺喪失。大的腺瘤也可因侵犯下丘腦而有尿崩癥、嗜睡、體溫調(diào)節(jié)紊亂等癥狀。腫瘤侵犯顳葉時(shí)，可引起癲癇樣抽搐?！　∮跋駥W(xué)檢查：垂體CT，尤其是MRI不僅可發(fā)現(xiàn)直徑為3mm的微腺瘤，而且可顯示下丘腦結(jié)構(gòu)，對(duì)于臨床判斷某些病變有肯定價(jià)值，與內(nèi)分泌功能檢查相配合，可對(duì)本病作出早期診斷。疾病后期可見蝶鞍擴(kuò)大，側(cè)位片可呈雙鞍底，前床突可受侵蝕，后床突變薄，甚至缺如。　　【治療】　　垂體瘤治療的目標(biāo)：①糾正腫瘤分泌過多激素；②防止腫瘤對(duì)周圍組織的壓迫和損壞；③盡可能保存和恢復(fù)垂體功能；④防止局部和全身的并發(fā)癥；⑤防止腫瘤復(fù)發(fā)?！　?.手術(shù)治療除泌乳素瘤一般首先采用藥物治療外，所有垂體瘤尤其是大腺瘤均宜手術(shù)治療；當(dāng)有垂體卒中（垂體瘤內(nèi)急性出血）、視力障礙嚴(yán)重更應(yīng)急診手術(shù)。除了大腺瘤已向鞍上、鞍旁明顯擴(kuò)展，需考慮開顱經(jīng)額途徑切除腫瘤外，鞍內(nèi)腫瘤及鞍上伸展不大者一般均采用經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除，目前經(jīng)此通路手術(shù)者達(dá)80%。90%。手術(shù)治愈率為70%~80%.復(fù)發(fā)率為5%~15%，術(shù)后發(fā)生暫時(shí)性尿崩癥、腦脊液漏、感染等較少，死亡率

圖書封面

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