診斷學(xué)基礎(chǔ)實習(xí)指導(dǎo)

出版時間:1996-1  出版社:上??萍?nbsp; 作者:葉傳蕙 編  

內(nèi)容概要

《普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材?診斷學(xué)基礎(chǔ)實習(xí)指導(dǎo)》主要內(nèi)容:《診斷學(xué)基礎(chǔ)》是臨床醫(yī)學(xué)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握和應(yīng)用臨床基本技能的重要課程,它既具有思想性、科學(xué)性、啟發(fā)性、先進(jìn)性,也具有很強(qiáng)的實踐性和應(yīng)用性。病史采集、體格檢查、實驗室檢查、病歷編寫等技能及診斷疾病的臨床思維方式是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功,需要終生實踐和應(yīng)用的最基本技能,同時也是考核臨床醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平高低的重要組成部分。為了配合學(xué)生對《診斷學(xué)基礎(chǔ)》實習(xí)、實驗的學(xué)習(xí),我們在修訂普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的同時編寫了此書。

書籍目錄

第一章檢體診斷 實習(xí)一一般狀態(tài)及頭頸部檢查 實習(xí)二一般狀態(tài)及頭頸部病理體征檢查 實習(xí)三正常胸肺部檢查 實習(xí)四胸肺部病理體征檢查 實習(xí)五正常心臟血管檢查 實習(xí)六心臟血管病理體征檢查 實習(xí)七正常腹部、脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查 實習(xí)八腹部病理體征檢查 實習(xí)九脊柱、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)病理體征檢查 第二章實驗診斷 實習(xí)十血液及骨髓檢查 實習(xí)十一尿液及糞便檢查 實習(xí)十二肝、腎功能檢查 第三章心電圖及影象診斷 實習(xí)十三心電圖診斷 實習(xí)十四超聲診斷 實習(xí)十五放射診斷 第四章病史采集及病歷編寫 實習(xí)十六病史采集及病歷編寫 附錄一血液標(biāo)本采集與抗凝 附錄二尿液標(biāo)本的收集、保存與處理 附錄三糞便標(biāo)本的收集與處理

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:   插圖:   3.頸項強(qiáng)直 為腦膜刺激征之一,見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 (二)甲狀腺腫大 檢查時,應(yīng)注意甲狀腺腫大的程度、性質(zhì)、對稱性、硬度、表面情況(平滑或有結(jié)節(jié))、壓痛、對氣管的影響、有無震顫及雜音等。甲狀腺腫大一般分為三度。看不到腫大,但能觸及者為Ⅰ度,既能看見腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌前緣以內(nèi)者為Ⅰ度,腫大超過胸鎖乳突肌前緣者為Ⅲ度。甲狀腺腫大以單純性甲狀腺腫最為常見,其次為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(常伴有震顫及雜音)、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤及甲狀旁腺腺瘤等。 (三)頸部血管異常 1.頸靜脈怒張坐位或半臥位(即上身與水平面呈45°角時),如可見頸靜脈明顯充盈,則稱為頸靜脈怒張。見于右心功能不全、縮窄性心包炎、大量心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。 2.血管異常搏動 頸靜脈搏動僅見于右房室瓣關(guān)閉不全。頸動脈搏動明顯見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血等。 (四)氣管移位 氣管向健側(cè)移位,見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大等I氣管向患側(cè)移位,見于肺不張、肺硬化及胸膜粘連等。 實習(xí)三正常胸肺部檢查 【實習(xí)時數(shù)】 2學(xué)時。 【目的要求】 (1)熟悉胸部體表標(biāo)志、人工劃線及分區(qū)。 (2)熟悉胸廓的正常形態(tài)及其變異。 (3)掌握肺部視、觸、叩、聽檢查方法及順序,并認(rèn)識正常狀態(tài)及其生理變異。 (4)掌握清音、濁音、實音及鼓音的特點及正常分布。 (5)掌握肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的特點及正常分布。 (6)掌握聽覺語音的檢查方法及正常狀態(tài)。 【實習(xí)方法】先由教師作胸部體檢示范,指出檢查要點、操作技巧。然后將學(xué)生分組,每兩名學(xué)生相互組成檢查對象,按示教要求進(jìn)行相互檢查。教師巡回查看、指導(dǎo)并以規(guī)范操作糾正學(xué)生互檢中出現(xiàn)的各種錯誤。實習(xí)結(jié)束后寫出符合病歷要求的體檢報告,交指導(dǎo)教師批改,并在下一次實習(xí)時分析其中具有普遍意義的問題。 【實習(xí)內(nèi)容】 一、胸部的體表標(biāo)志、劃線及分區(qū) (一)前胸壁的骨骼標(biāo)志 1.胸骨柄 為胸骨上端的上寬厚、下稍薄窄的骨塊。兩側(cè)有鎖切跡與鎖骨相連接,外側(cè)緣上份與第1肋軟骨相連。

編輯推薦

《普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材?診斷學(xué)基礎(chǔ)實習(xí)指導(dǎo)》的特點是強(qiáng)調(diào)理論與臨床實踐相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)病史采集技能、體格檢查操作手法、全身體格檢查順序、最常用實驗室檢查的操作程序、病歷書寫及逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。為強(qiáng)調(diào)體格檢查的操作方法,書中增加了必要的插圖,以利于學(xué)生掌握。

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