大腸肛門病學

內容概要

消化管的最后一段——大腸，在人的生理活動中行使著重要功能，也是易罹患多類疾病的重要場所。隨著醫(yī)學的現(xiàn)代化，對大腸疾病的認識在不斷深入。免疫學、腫瘤學、寄生蟲病學、臨床藥理學的相互滲透，使得大腸病學內容日趨豐富。無論是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的探索，還是現(xiàn)代影像學、內鏡學的飛速進步，都為我們了解、掌握這些疾病提供了依據(jù)，使診斷與鑒別診斷手段迅速提高、治療方法上也取得飛躍性的進展。

作者簡介

張?zhí)┎淌?、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會消化內鏡分會委員；北京消化內鏡學會副主任委員；《中華消化內鏡雜志》、《中國消化內鏡雜志》、《中國醫(yī)院用藥評價與分析》、《繼續(xù)教育》等多個雜志編委。1968年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學；1986～1987年在日本川畸醫(yī)科大學研修消化及消化

書籍目錄

第一篇 大腸解剖生理  第一章 大腸解剖  第二章 大腸生理第二篇 常見癥狀  第三章 腹痛  第四章 下消化道出血  第五章 便秘　第六章 腹瀉　第七章 大便失禁　第八章 肛門瘙癢第三篇 檢查方法　第九章 一般檢查　第十章 實驗室檢查　第十一章 結腸和直腸運動功能檢查　第十二章 X線檢查　第十三章 結腸鏡檢查　第十四章 色素結腸鏡　第十五章 放大結腸鏡檢查　第十六章 大腸的內鏡超聲檢查　第十七章 大腸疾病的超聲檢查　第十八章 大腸CT檢查　第十九章 仿真結腸鏡技術及臨床應用第四篇 大腸疾病　第二十章 常見大腸感染性疾病　第二十一章 大腸寄生蟲病　第二十二章 炎癥性腸病　第二十三章 大腸血管疾病　第二十四章 結腸功能性疾病　第二十五章 與藥物相關的大腸疾病　第二十六章 結腸憩室病　第二十七章 結腸梗阻　第二十八章 闌尾疾病　第二十九章 嗜酸細胞性胃腸炎　第三十章 淀粉樣變病的胃腸道表現(xiàn)　第三十一章 腸潰瘍性病變　第三十二章 腸氣囊腫　第三十三章 腸管子宮內膜異位癥　第三十四章 結直腸異物　第三十五章 大腸息肉和大腸息肉病　第三十六章 其他大腸良性腫瘤　第三十七章 大腸癌　第三十八章 大腸惡性淋巴瘤　第三十九章 大腸類癌與類癌綜合征第五篇 盆底、肛訂及周邊疾病　第四十章 盆底支持組織相關疾病　第四十一章 痔　第四十二章 肛裂　第四十三章 肛瘺　第四十四章 肛周膿腫　第四十五章 直腸肛門外傷　第四十六章 肛門癌　第四十七章 經性傳播的肛門直腸疾病　第四十八章 肛周皮膚病第六篇 其他　第四十九章 應激狀態(tài)下腸黏膜的損害與保護　第五十章 微生態(tài)制劑在腸道疾病中的合理應用　第五十一章 大腸疾病的水、電解質平衡失常　第五十二章 結腸鏡診療中的并發(fā)癥索引

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：三、診斷引起下消化道的出血疾病很多，為明確診斷應從多方面檢查分析，尋找線索。（一）確定是否消化道出血應排除鼻、咽、喉和口腔出血直接下行便出。也應排除服用鐵劑、鉍劑、活性炭及某些中藥后出現(xiàn)的假性黑便和食用動物血、內臟后引起的假性便血。藥物引起黑色糞便一般呈灰黑色無光澤，糞便隱血試驗陰性。食用動物血、內臟后糞便可使某些（曾應用過的）隱血試驗出現(xiàn)假陽性，應予注意?，F(xiàn)多采用免疫學檢查法，如抗人血紅蛋白抗體、抗人細胞基質抗體檢測消化道出血（后者僅用于下消化道出血檢測），從而避免假陽性。某些病人消化道大出血，尚未出現(xiàn)嘔血及便血就已因腸道存有大量失血而進入失血性休克狀態(tài)，休克可能作為首發(fā)病征，或排便后暈倒未留無便血，應注意觀察，追蹤檢查。（二）確定消化道出血部位，初步鑒別上消化道出血與下消化道出血據(jù)出血方式判斷：嘔血多來自上消化道，便血（非黑便）多來自下消化道。黑便多來自上消化道或高位下消化道（小腸），出血至少在腸道已存留14小時以上。出血部位離直腸越遠，出現(xiàn)黑便機會越多。但回盲部以下結腸病變很少黑便，而出現(xiàn)非黑色便血或隱血。必要時（尤其是出血量大、速度快無嘔血僅有便血時）可置鼻胃管探明，胃管內粉紅色或咖啡色血性抽吸物提示上消化道出血，非血性抽吸物大致可排除食管和胃出血，但仍不能完全除外十二指腸出血的可能性。大約有11％的最初疑有下消化道出血的患者最終發(fā)現(xiàn)是上消化道出血，對于有血性抽吸物或難于判斷為血性抽吸物（無血或膽汁）、有服用非甾類消炎藥物史、消化性潰瘍病史者，先行上消化道內鏡檢查。以后再考慮做結腸鏡檢查。（三）確定消化道出血的病因1.病史 特別注意以下誘因：有無飲食不節(jié)、食物中毒史、酗酒、NSAID及抗凝劑等特殊藥物應用史，有無顱腦損傷或手術、大面積燒傷和創(chuàng)傷、嚴重感染、休克、多臟器功能衰竭等應激因素，既往肝臟病、潰瘍病、血液病、腎臟病、高血壓病、缺血性心腦血管病、痔、肛裂和肛瘺等病史。

編輯推薦

《大腸肛門病學》是由北京科學技術出版社出版的。

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