骨關(guān)節(jié)疾病微創(chuàng)治療與康復(fù)

內(nèi)容概要

本書(shū)以專家問(wèn)答的形式介紹了微創(chuàng)治療技術(shù)在骨關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用。重點(diǎn)講解了應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨性關(guān)節(jié)炎及膝、髖、肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)疾病與康復(fù)技術(shù)，關(guān)節(jié)外疾病的關(guān)節(jié)鏡治療、關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)治療。全書(shū)內(nèi)容實(shí)用，語(yǔ)言通俗，適合骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科醫(yī)師和患者家屬閱讀參考。

書(shū)籍目錄

第1章  關(guān)節(jié)軟骨  一、正常關(guān)節(jié)軟骨的組成結(jié)構(gòu)是什么  二、關(guān)節(jié)軟骨損傷發(fā)生的原因  三、關(guān)節(jié)軟骨損傷的診斷  四、為何X線片不能顯示關(guān)節(jié)軟骨損傷  五、關(guān)節(jié)軟骨損傷后的MRI表現(xiàn)  六、軟骨損傷程度的分級(jí)  七、什么叫關(guān)節(jié)內(nèi)游離體  八、關(guān)節(jié)游離體對(duì)關(guān)節(jié)有害嗎  九、軟骨損傷的保守治療方法有哪些  十、關(guān)節(jié)軟骨損傷的外科治療  十一、局麻下行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有何優(yōu)點(diǎn)  十二、關(guān)節(jié)鏡術(shù)后為什么冰袋冷敷膝關(guān)節(jié)  十三、關(guān)節(jié)鏡術(shù)后持續(xù)制動(dòng)和長(zhǎng)期臥床對(duì)全身系統(tǒng)有哪些影響  十四、關(guān)節(jié)灌洗術(shù)和清理術(shù)的治療機(jī)制  十五、微骨折術(shù)如何治療關(guān)節(jié)軟骨損傷  十六、什么情況下關(guān)節(jié)軟骨損傷可以用微骨折術(shù)  十七、軟骨移植有哪些適應(yīng)證和禁忌證  十八、什么是自體骨軟骨移植  十九、什么是異體骨軟骨移植  二十、什么是自體軟骨細(xì)胞移植第2章  骨關(guān)節(jié)炎第3章  膝關(guān)節(jié)疾病第4章  髖關(guān)節(jié)疾病第5章  肩關(guān)節(jié)疾病第6章  肘關(guān)節(jié)疾病第7章  腕關(guān)節(jié)疾病第8章  踝關(guān)節(jié)疾病第9章  關(guān)節(jié)外疾病的關(guān)節(jié)鏡治療第10章  其他全身性關(guān)節(jié)疾病第11章  關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)治療

章節(jié)摘錄

　　五十四、什么是髕骨軟化癥　　髕骨軟化癥這一名詞源自1928年，Aleman用它籠統(tǒng)概括了髕骨關(guān)節(jié)軟骨退變后出現(xiàn)以疼痛為主的一些癥狀。除了“髕、骨軟化”，還有其他許多名詞描述這種綜合征，例如髕股綜合征、髕股關(guān)節(jié)痛、伸膝裝置發(fā)育不良、膝前痛綜合征等，但都未被普遍接受。很多時(shí)候，髕骨關(guān)節(jié)面軟骨的病變程度并不和患者癥狀輕重成正比，例如有些關(guān)節(jié)面病變輕微的患者存在明顯的髕股關(guān)節(jié)疼痛癥狀；相反，有些沒(méi)有髕股關(guān)節(jié)痛的患者卻有明顯的髕骨關(guān)節(jié)面病變。由此可見(jiàn)，髕骨軟化很多時(shí)候應(yīng)該作為一種臨床綜合征的總稱，而不是一種軟骨的病理狀態(tài)描述。　　髕骨軟化的基本病理改變和骨性關(guān)節(jié)炎不同。對(duì)于髕骨軟化而言，病變首先是軟骨深層的基質(zhì)成分和膠原纖維改變，它是一種軟骨深層的病變，累及淺層時(shí)只是病變持續(xù)進(jìn)展的結(jié)果，這種病變通常軟骨表面光滑完整。相反，骨性關(guān)節(jié)炎的最初病理改變通常發(fā)生在軟骨表面，軟骨組織中橫行纖維的連續(xù)性喪失，水分基質(zhì)減少，隨之出現(xiàn)軟骨表面毛糙，通常在關(guān)節(jié)鏡下肉眼可見(jiàn)?！　≤浌擒浕饕?dú)w因于基質(zhì)中硫酸黏多糖蛋白成分的減少，變化最常發(fā)生于軟骨深層兩個(gè)部位中。一是在橫跨分開(kāi)內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)面的髕骨嵴1cm直徑的范圍；二是橫跨分開(kāi)內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)面的中心嵴下部的范圍。這些部位通常都是連在一起，甚至有時(shí)相互融合。如果這些部位在日?；顒?dòng)中局部沒(méi)有受力，即使出現(xiàn)軟骨軟化也意義不大。然而，當(dāng)這些部位參與膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)傳遞，通常是在某一極度活動(dòng)范圍時(shí)發(fā)揮作用，此時(shí)關(guān)節(jié)面軟骨在力學(xué)上不足以支撐膠原支架，其復(fù)合結(jié)構(gòu)開(kāi)始破壞，即發(fā)生退變性毛糙，這些變化從軟骨表面逐漸加深到軟骨全層直至軟骨下骨。Goodfellow等發(fā)現(xiàn)23例患此病的年輕患者中，14～27歲居多，主訴髕股關(guān)節(jié)痛?！　　?/pre>




編輯推薦
　　隨著科技發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不僅用于膝、踝、肩、肘、腕、髖、趾跖關(guān)節(jié)的手術(shù)治療，還可在關(guān)節(jié)外應(yīng)用。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷，避免了功能障礙，充分展示了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科的優(yōu)越性。由于缺乏健康教育，很多關(guān)節(jié)疾病患者，沒(méi)有得到及時(shí)有效的預(yù)防治療，使疾病延誤、加重，有的術(shù)后沒(méi)有注重康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不好，有的不得不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。為了加強(qiáng)骨關(guān)節(jié)疾病的衛(wèi)生宣傳與健康教育，筆者組織了一批骨科博士、碩士共同編寫(xiě)了《骨關(guān)節(jié)疾病微創(chuàng)治療與康復(fù)》。該書(shū)以問(wèn)答的形式，對(duì)某些問(wèn)題進(jìn)行了詳盡的講解。為了使內(nèi)容通俗易懂，加深理解，編者還插入了部分圖片?！豆顷P(guān)節(jié)疾病微創(chuàng)治療與康復(fù)》不僅適合廣大患者閱讀，也可供年輕醫(yī)師們學(xué)習(xí)參考。





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