精神分析案例解析

內(nèi)容概要

本書(shū)系統(tǒng)介紹初始訪談過(guò)程及理論依據(jù)的書(shū)籍，是從精神分析理論角度分析案例的不可多得的好書(shū)。全書(shū)共十章。第一、二章著重介紹了精神分析取向的心理治療中，治療師對(duì)患者的理解在治療各階段的重要性，也介紹了作者本人作為一各執(zhí)業(yè)治療師的設(shè)置和訪談特點(diǎn)。之后的十八章中，分別介紹了案例分析的要素。通過(guò)豐富的臨床例證，引導(dǎo)讀者逐漸理解和認(rèn)識(shí)動(dòng)力學(xué)案例分析和方法，并進(jìn)一步理解動(dòng)力學(xué)分析指導(dǎo)下治療方案的制定、治療目標(biāo)的選擇以及動(dòng)力學(xué)分析與治療關(guān)系的相互影響。顯然，上述內(nèi)容，對(duì)于初涉精神分析心理治療園地的學(xué)習(xí)者是何等重要，正如美國(guó)新澤西州立大學(xué)的喬治·阿特伍先生所言：該書(shū)將是領(lǐng)域最重要、“使用最廣泛的書(shū)籍”。

作者簡(jiǎn)介

南?！溈送匪梗∕cWilliams,N.），phD，在新澤西州立大學(xué)應(yīng)用與專業(yè)心理學(xué)研究生院教授精神分析與治療課程，在新澤西弗萊明頓私人開(kāi)業(yè)，專門從事心理動(dòng)力學(xué)治療及督導(dǎo)，她的著作《精神分析診斷——在臨床過(guò)程中理解人格結(jié)構(gòu)》，現(xiàn)已成為美國(guó)和海外許多心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目公認(rèn)的教材，此外，麥克威廉斯姆斯博士還發(fā)表或參編了有關(guān)人格、心理治療、心理診斷、性心理、女性心理學(xué)現(xiàn)代心理病理學(xué)等方面的論文與著作。

書(shū)籍目錄

導(dǎo)言  關(guān)于主觀性/投情性  關(guān)于做一名世紀(jì)之交的治療師與心理治療教師  關(guān)本本書(shū)的結(jié)構(gòu)      第一章 案例分析與心理治療的關(guān)系  基本目的  傳統(tǒng)精神分析治療的目標(biāo)  案例分析更多是為了治療而非研究  小結(jié)第二章  訪談指導(dǎo)  我的初始談風(fēng)格  結(jié)束語(yǔ)  小結(jié)第三章  不可改變因素的評(píng)估  氣質(zhì)  對(duì)心理有直接影響的遺傳性、先天性及醫(yī)源性條件  腦外傷、疾病和中毒的不可逆后果  不可改變的身體條件  不可改變的生活處境  個(gè)人經(jīng)歷  小結(jié)第四章 心理發(fā)育的評(píng)估  對(duì)精神分析發(fā)展理論的一些警告和針對(duì)性評(píng)論  經(jīng)典弗洛德理論和后弗洛伊德理論的心理發(fā)育模式及其臨床應(yīng)用  小結(jié)第五章  防御機(jī)制的評(píng)估  評(píng)估防御機(jī)制時(shí)的臨床及研究注意事項(xiàng)  性格性與情境防御反應(yīng)  評(píng)估防御機(jī)制的臨床意義  小結(jié)第六章  情感的評(píng)估  移情/反移情中的情感  呈現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的情感狀態(tài)  評(píng)估情感的診斷意義  準(zhǔn)確理解情感的治療意義  小結(jié)第七章  認(rèn)同的評(píng)估  移情反應(yīng)所提示的認(rèn)同  認(rèn)同、合并、內(nèi)射以及主體間關(guān)系的影響  認(rèn)同的臨床意義  反向認(rèn)同明顯時(shí)的臨床表現(xiàn)  民族的、宗教的、種族的、文化及亞文化的認(rèn)同  小結(jié)第八章  關(guān)系模式的評(píng)估  在移情中的關(guān)系模式  治療場(chǎng)合外的關(guān)系主題  關(guān)系模式對(duì)長(zhǎng)程治療及短程治療的意義  小結(jié)第九章  自尊的評(píng)估第十章  病態(tài)信念的評(píng)估結(jié)束語(yǔ)附錄：合同樣本參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　認(rèn)同感　　我們現(xiàn)在很難想象，“個(gè)體認(rèn)同”這個(gè)概念直到20世紀(jì)中期才成為正式的理論建構(gòu)，就好比“兒童智能”直到18世紀(jì)才被當(dāng)作特殊狀態(tài)(Aries，1962)，“青少年”這一概念直到19世紀(jì)末才提出(Hall，1904)：艾立克·艾里克森(Erik Erikson，1950，1968)當(dāng)時(shí)的著作為20世紀(jì)50、60年代的公眾看待戰(zhàn)后開(kāi)始普遍存在的一類問(wèn)題提供了嶄新的視角。當(dāng)時(shí)人們普遍關(guān)注于“尋找自我”和飽受“認(rèn)同危機(jī)”之苦，用艾里克森的話說(shuō)就是尋求“自我定義”，他的觀點(diǎn)恰恰迎合了時(shí)代精神?！　“锟松阅芸创﹦?dòng)蕩的、充斥著尖端技術(shù)的紛繁社會(huì)如何給蕓蕓眾生帶來(lái)了獨(dú)特的心理挑戰(zhàn)，是因?yàn)樗哂械锰飒?dú)厚的優(yōu)勢(shì)，即他生活在一種與世隔絕的美國(guó)土著文化中。假設(shè)我如歷史上以前的人類那樣，成長(zhǎng)在一個(gè)穩(wěn)定的、單純的、原始民族的親屬群體中，　“我是誰(shuí)”這樣的問(wèn)題壓根就不成其為問(wèn)題。我是我父母的孩子，整個(gè)社區(qū)的人都認(rèn)識(shí)他們。如果我是男孩，也許長(zhǎng)大后就子承父業(yè)；如果我是女孩，就會(huì)像我母親那樣生活。在這樣的社會(huì)，我的角色非常清晰，盡管我沒(méi)有多少選擇的余地，但心理上的安全感是絕對(duì)可以保障的。我不必費(fèi)神思慮我存在的意義，也不必?fù)?dān)心我是否在重大事件中起重要作用。反之，如果我成長(zhǎng)在一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)，陌生人走馬燈似地變換，居無(wú)定所，無(wú)法親近權(quán)威人士，而其他人總是以非人性化的方式對(duì)我的衣著、飲食、思想、情感及職業(yè)指手劃腳，且互相矛盾，那么，理解“我是誰(shuí)”以及“我在這個(gè)混亂狀況中處于什么位置”就顯得極其重要(Keniston，1971)。　　單純的、親密無(wú)間的人文環(huán)境相對(duì)我們自身所處的復(fù)雜的、無(wú)個(gè)性特征的人文環(huán)境之間的差異比較，我有點(diǎn)夸大其詞，之所以如此，只是想說(shuō)明，發(fā)展穩(wěn)固的認(rèn)同感已經(jīng)成為現(xiàn)代人心理生活中不可回避的主題。即使在世界為數(shù)不多的部落文化中成長(zhǎng)的人們，也不能夠遠(yuǎn)離現(xiàn)代技術(shù)及混雜情感的渲染；處于現(xiàn)代社會(huì)高度技術(shù)發(fā)展文化中的人們所體驗(yàn)的認(rèn)同掙扎，如今最多地影響著象征“文明”前哨的青少年及年輕成人。如果20世紀(jì)初，弗洛伊德的患者能折射出他那個(gè)時(shí)代的精神，那么我們可以看出，即使是都市人也似乎仍然相當(dāng)清楚地知道自己是誰(shuí)。他們來(lái)到弗洛伊德和其他精神分析先驅(qū)者的診所，能清楚意識(shí)到自己的認(rèn)同感與隱秘的愿望、動(dòng)機(jī)、恐懼及自責(zé)之間存在沖突與矛盾。而現(xiàn)代患者求診時(shí)往往需治療師幫助他們意識(shí)到自己是誰(shuí)?！　】枴ち_杰斯(Carl Rogers，1951，1961)以及后來(lái)亨茲·郭霍(Heinz Kohut，1971，1977)的主要著作都指出，現(xiàn)今普遍流行的對(duì)認(rèn)同感的追求具有某種技術(shù)上的治療意義：人們需要在主觀體驗(yàn)上感到被理解、被映照、被接納、被認(rèn)可。若某人的文化背景給他提供可依賴的、按慣例確定的、相伴一生的角色，他可能多半會(huì)根據(jù)自己內(nèi)在的完整性與真實(shí)性來(lái)判定“我是誰(shuí)”，而這是一種依照自己的價(jià)值觀而生存，并直面自己的情感、態(tài)度和動(dòng)機(jī)的能力。反之，在這種情況下，若只有借助于外界的評(píng)價(jià)才能體驗(yàn)自我認(rèn)同，那就非常危險(xiǎn)了，如遭解雇后會(huì)以為自己工作一無(wú)是處，或離婚后會(huì)認(rèn)為生活毫無(wú)意義。在缺乏適度支持的環(huán)境中，人們經(jīng)常需要借助治療師的幫助來(lái)體驗(yàn)并說(shuō)出自己是誰(shuí)，相信什么，感受如何，以及想要什么。這時(shí)，努力發(fā)展強(qiáng)大的、協(xié)調(diào)的自我感，可能是治療的當(dāng)務(wù)之急，當(dāng)然，自我協(xié)調(diào)問(wèn)題也可能伴隨其他目標(biāo)及問(wèn)題的解決而迎刃而解。　　自尊心　　顯而易見(jiàn)，即使是十分自信的人，其自尊心也可能相當(dāng)脆弱。當(dāng)遭到不期而至的挫折時(shí)，本來(lái)情緒一直很好的人也會(huì)突然采取消極行為。因此，在治療過(guò)程中要想促使達(dá)到患者中等水平的自尊，其困難程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出治療師的預(yù)期。這也許正說(shuō)明，人類都拒絕改變自己的核心信念，因?yàn)槿绻覀兏试甘芡饨缬绊懚淖冏约荷顚拥膽B(tài)度，那就很可能受制于他人的思維控制技術(shù)。然而，我們確實(shí)希望盡快改變患者的態(tài)度，因?yàn)槲覀兊奶炻毦褪桥裾f(shuō)自我憎恨者，讓他們相信自己并非生來(lái)就帶著罪惡與錯(cuò)誤。至少，我們希望確保治療不會(huì)是雪上加霜，因?yàn)樗麄兊淖宰鹨厌пЭ晌??！　≡谛睦碇委熯^(guò)程中，提高患者自尊心的方法之一就是治療師愿意被患者看成一個(gè)有瑕疵的人。因?yàn)檫@既是事實(shí)，同時(shí)也為患者提供了一個(gè)雖瑕猶榮的典范，如此一來(lái)，精神分析治療師就向患者傳遞了這樣一個(gè)信息：盡管治療師會(huì)犯錯(cuò)誤或能力有限，但仍有能力幫助患者。以我看來(lái)，自體心理學(xué)對(duì)心理治療技術(shù)最大的貢獻(xiàn)在于，它強(qiáng)調(diào)患者對(duì)治療師幻想的破滅是不可避免的，并強(qiáng)調(diào)治療師承擔(dān)起投情失敗的責(zé)任具有重要意義(Wolf，1988)。看到一個(gè)權(quán)威承認(rèn)自己的瑕缺卻仍保持著自尊，這對(duì)患者而言往往是一種全新的體驗(yàn)。這使他更有可能面對(duì)自己的不完美而坦然自若?！　∈棺宰鹦母鼮榉€(wěn)固而可信的另一種治療方法，涉及患者對(duì)絕對(duì)誠(chéng)實(shí)的體驗(yàn)，即要求患者對(duì)自己和治療師完全坦誠(chéng)。經(jīng)常，并不需要什么要求，治療師接納的態(tài)度，就能使患者傾瀉心中的極度焦慮及羞愧交加，當(dāng)患者開(kāi)始重新評(píng)價(jià)上述傾訴時(shí)所提到的缺點(diǎn)，將會(huì)視其為平常的而非可怕的；或者盡管可怕，卻并不代表自己人格的全部。支持患者符合現(xiàn)實(shí)的自尊(相對(duì)于自戀性自我夸大)，并不意味著阿諛?lè)畛谢蝽毞磸?fù)“強(qiáng)化”他們的亮點(diǎn)。事實(shí)上，如果患者心里嘀咕“我的治療師真是個(gè)好人，但對(duì)于我究竟是個(gè)什么樣的人，他顯然一無(wú)所知”，以上做法通常會(huì)弄巧成拙。即使缺乏足夠的時(shí)間來(lái)提高患者的基本自尊，動(dòng)力學(xué)分析若能對(duì)患者特定的自尊要素洞若觀火，將使治療師避免對(duì)患者不必要的傷害，而事實(shí)上，這種傷害屢有發(fā)生?！　　　≌?qǐng)患者提問(wèn)　　在訪談結(jié)束前，我總是詢問(wèn)患者，有沒(méi)有什么問(wèn)題需要我回答。這時(shí)候，有一半以上的患者會(huì)說(shuō)，沒(méi)什么要問(wèn)的；他們感覺(jué)與我相處很愉快，并期待進(jìn)一步與我合作。而有些患者，或許是因?yàn)閷?duì)治療很老練，又或許是因?yàn)樘焐哂忻翡J的直覺(jué)，他們會(huì)說(shuō)，并不想了解我的任何事情，因?yàn)樗麄兏信d趣的是：自己對(duì)我有何猜測(cè)。其他患者則想知道一些非常具體的問(wèn)題：我的治療取向是什么?我在哪接受的培訓(xùn)?我是否做過(guò)自我治療?我有孩子嗎?我有沒(méi)有搬家或退休的打算?我身體健康嗎?我的宗教信仰是什么?我對(duì)篤信宗教的人有什么看法?我的政治信仰是什么?我會(huì)不帶一點(diǎn)偏見(jiàn)地面對(duì)獨(dú)特的性取向者嗎?我是否專門接受過(guò)針對(duì)創(chuàng)傷的訓(xùn)練?　　我會(huì)言簡(jiǎn)意賅地直接回答諸如此類的問(wèn)題。我覺(jué)得，在決定雇傭某人時(shí)，要求對(duì)方回答自己提出的問(wèn)題，是消費(fèi)者的一個(gè)基本權(quán)利。盡管這樣的質(zhì)詢確實(shí)總是暗示，可能有更深層次的問(wèn)題有待挖掘，然而，我認(rèn)為，初始訪談似乎并非追究原委的最佳時(shí)機(jī)。雙方仍然在締結(jié)治療契約；雇主(患者)尚未賦予治療師開(kāi)始解釋其問(wèn)題的權(quán)力。對(duì)于患者的心理形成意味深長(zhǎng)的任何事情，無(wú)論是否已在之前的訪談中顯現(xiàn)過(guò)，都將會(huì)通過(guò)移情反復(fù)再次出現(xiàn)。回答此類問(wèn)題，我往往這樣說(shuō)：“我很高興回答你的問(wèn)題，但是你能否先告訴我，為什么了解這些對(duì)你來(lái)說(shuō)那么重要?”因?yàn)檫@種提問(wèn)猶如探針(Weiss，1993)，它可以幫助治療師了解，在這些要求背后隱藏著患者什么樣的想法。而在治療開(kāi)始后，我會(huì)對(duì)患者的問(wèn)題采取截然不同的態(tài)度，更多地思考他為什么會(huì)提出這個(gè)問(wèn)題，而非簡(jiǎn)單作答?！　”M管極為罕見(jiàn)，但確有人在初始訪談時(shí)，提出不合時(shí)宜的問(wèn)題。例如，曾有患者問(wèn)我是否有過(guò)同性戀關(guān)系；還有一次，患者問(wèn)我是否有過(guò)婚外情。我認(rèn)為，在這種情況下，既要誠(chéng)實(shí)又要自我保護(hù)。我會(huì)說(shuō)：“我能理解為什么了解這些對(duì)你來(lái)說(shuō)很重要，但是，我的性生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是相當(dāng)私密的事情，回答這個(gè)問(wèn)題會(huì)讓我很不舒服。你是否擔(dān)心，因?yàn)闆](méi)有這樣的經(jīng)歷，我不能理解你?”誠(chéng)實(shí)與坦露隱私不可同日而語(yǔ)，盡管治療師有分寸的回答可能會(huì)挫傷患者的好奇心，但也常常可使患者感到釋然，因?yàn)樗芡瑫r(shí)感到治療師的尊嚴(yán)和可依賴性?！　∽屝禄颊邷?zhǔn)備提供個(gè)人史　　除非治療師在初始訪談時(shí)已經(jīng)全面得到患者的個(gè)人史(這是培訓(xùn)治療師的目標(biāo)，但能做到者寥寥無(wú)幾)，否則在訪談結(jié)束前我會(huì)說(shuō)：“今天就到這，我們下周二9點(diǎn)再見(jiàn)。下次，我希望全面了解你的個(gè)人情況——包括你的父母，他們是什么樣的人，你的童年，對(duì)你有重大影響的事件，你的性生活史，你的工作史，你的治療史，你的夢(mèng)等等。這會(huì)使我了解一些來(lái)龍去脈，從而有助于理解你今天所談的事情。所以，在下次訪談時(shí)，你是主角，你把你認(rèn)為重要的任何事情告訴我；我要做的就是傾聽(tīng)你的訴說(shuō)，并幫助你理解你的思想及情感所蘊(yùn)含的意義：你看這樣可以嗎?”　　我這樣說(shuō)，不僅僅是為了降低多數(shù)患者所感到的焦慮．而這種焦慮是所有涉人不明環(huán)境而又須敞開(kāi)心扉的人所必然會(huì)產(chǎn)生的，還為了鼓勵(lì)患者開(kāi)始思考他／她的成長(zhǎng)過(guò)程對(duì)當(dāng)前問(wèn)題的影響。在治療過(guò)程中發(fā)生的許多事情．也會(huì)在治療時(shí)間之外影響患者的生活。在我尚未獲得足夠的資料以確信理解患者的問(wèn)題之前，這種做法也正好可以緩解我的焦慮情緒?！　∨c患者分享動(dòng)力學(xué)分析　　一個(gè)完整的動(dòng)力學(xué)分析遠(yuǎn)沒(méi)有確定診斷那么簡(jiǎn)單，因?yàn)樗辽侔撕竺嬲鹿?jié)中所涵蓋的八個(gè)主題。但是，與患者分享DSM診斷的原則．卻同樣適用于動(dòng)力學(xué)分析，兩者都應(yīng)切記：所有假設(shè)都只是推論，具有局限性，應(yīng)與患者共同檢驗(yàn)其真實(shí)性，雙方在不斷理解患者心理的基礎(chǔ)上，不斷修正與完善這一假設(shè)：雖然分享動(dòng)力學(xué)診斷應(yīng)該有度有節(jié)，但患者隨時(shí)有權(quán)知道治療師對(duì)自己?jiǎn)栴}的假設(shè)：事實(shí)上，治療師將問(wèn)題起因及作用的初步結(jié)論告知患者，可以為建立良好的治療聯(lián)盟打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。　　除了動(dòng)力學(xué)分析，治療師還應(yīng)該就目前的推斷假設(shè)與患者分享自己的治療設(shè)想，治療師的理念，應(yīng)能轉(zhuǎn)化為患者的希望和良好的治療聯(lián)盟。因此，治療師也許可以這樣說(shuō)：“迄今為止，根據(jù)你的訴說(shuō)，我能理解，你之所以會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，是因?yàn)槟憬?jīng)歷了如此之多的喪失，卻從未真正地去哀傷；使你無(wú)法這樣做的原因，是因?yàn)槟愕募胰俗l責(zé)你‘自怨自艾’。你或許也發(fā)現(xiàn)，你對(duì)此及其他讓你感覺(jué)無(wú)法渲泄的事又悲又恨；如果我們能觸及這種悲傷及憤怒，你的抑郁情緒也許就會(huì)消除。此外，我們還能看到，你的家庭具有先天的抑郁氣質(zhì)?？磥?lái)，你以前并不了解上述這些，也沒(méi)人幫助你了解為什么容易產(chǎn)生抑郁，更沒(méi)人幫助你控制這種情緒。你認(rèn)為是這樣嗎?”下面是另一種與患者交流動(dòng)力學(xué)分析的可能方式：“聽(tīng)起來(lái)，你好像天生害羞，而且敏感；家人似乎也對(duì)此束手無(wú)策，不知道怎么幫助你勇敢地面對(duì)周圍人。他們強(qiáng)把你拽進(jìn)社交場(chǎng)合，令你如坐針氈，結(jié)果他們卻總是好心辦壞事。由于接二連三的社交失利，你開(kāi)始懷疑自己是個(gè)異類，所以，最終你只跟自己及自己的思想交流。你感到孤獨(dú)，然而一旦產(chǎn)生想親近別人的念頭，又令你恐懼不已。于是，老板批評(píng)你時(shí)，你會(huì)更加自我封閉，以致于產(chǎn)生幻聽(tīng)。我們需要解決的問(wèn)題是，怎樣使你與別人交往時(shí)感到輕松自在，也包括我；其中還會(huì)涉及，如何看待那些你自認(rèn)為使你異于常人的事情。一旦我們理解了你的某些困惑所蘊(yùn)含的意義，我想你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)你并不古怪。在這期間，如果你仍然出現(xiàn)幻聽(tīng)，也許你愿意考慮去看精神科醫(yī)生，他們可以給你用點(diǎn)抗精神病的藥物。你明白我的意思嗎?”　　　　在接受精神分析治療的患者中，許多人都有這樣的經(jīng)歷：他們的父母和看護(hù)者要么(1)忽視他們的情感(2)對(duì)他們的情感進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)(“你在自怨自艾”)(3)以情感懲罰孩子(“我要讓你為此而哭泣!”)，要么(4)對(duì)他們的情感進(jìn)行錯(cuò)誤的歸因(例如，“你不是真的嫉妒——你其實(shí)愛(ài)你的妹妹!”)。只要對(duì)患者的情感表示歡迎和感興趣，治療師就可彌補(bǔ)第一種過(guò)失；不加評(píng)判地指出患者的情感可減輕第二種過(guò)失的影響；鼓勵(lì)安全的情感表達(dá)有助于避免第三種情況；準(zhǔn)確地識(shí)別情感則對(duì)防止第四種情況有益。最有挑戰(zhàn)性的矯正方法，也許是第四種。準(zhǔn)確，可不總是輕易之事。治療師自己的心理會(huì)給治療中的投情設(shè)置無(wú)形的障礙。　　為了闡明這一觀點(diǎn)，讓我簡(jiǎn)要介紹一位幾年前我曾治療過(guò)的患者。這是一位40歲的男性，在家里排行老三，他母親特別渴望有個(gè)女兒，因此一直給他穿女孩子的衣服直到他約五歲，而且還不斷跟他說(shuō)：他不是個(gè)女孩，真令她失望。成年后，雖然心理上是異性戀，但他總是與女性保持距離，如果有女性在他周圍，他就有種說(shuō)不出的局促不安。他來(lái)治療的目的是，希望治療師幫助他親近女性，并減輕其痛苦的孤獨(dú)感。當(dāng)我指出他對(duì)女性懷有無(wú)限的憤怒，并且再一次將憤怒移情到我身上，好象我就是那位認(rèn)為他有不可彌補(bǔ)的缺陷而對(duì)他感到失望的母親后，他似乎一下子就有所好轉(zhuǎn)了。但是接下來(lái)，治療卻陷入了困境；即使我指出他的憤怒，似乎也無(wú)濟(jì)于事。當(dāng)我能夠發(fā)現(xiàn)，對(duì)他來(lái)說(shuō)更具驅(qū)動(dòng)力的——也更困難的——情感是嫉妒時(shí)，治療過(guò)程又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。他憎恨女性，因?yàn)橹挥兴齻儾艙碛惺顾鼙荒赣H所接受的一切(Klein，　　1957)。他沒(méi)法享受性生活，因?yàn)樾陨畹暮椭C需要欣賞而非憎恨他所缺乏的性器官。我猜想，我并不是第一個(gè)要花一點(diǎn)時(shí)間才能看出男性身上這種動(dòng)力學(xué)的女性治療師，因?yàn)槎鄶?shù)女性更能認(rèn)同女性對(duì)男性權(quán)力的嫉妒，而不是相反的情形；要理解一位男性對(duì)女性的嫉妒對(duì)他如此重要且不可抗拒，需要我們的投情產(chǎn)生一個(gè)飛躍?！　≡诘诎苏?，我討論了如何從性愛(ài)的移情去理解患者心理的不同方面?，F(xiàn)在，讓我講一個(gè)我經(jīng)常遇到的經(jīng)歷，那是在我的一個(gè)督導(dǎo)／咨詢小組中，一位男性治療師報(bào)告他的女患者對(duì)他充滿了欲望，并要求他成為她的情人。他對(duì)她也有愛(ài)、溫柔、性吸引的感覺(jué)，但他們同時(shí)也很苦惱和憤怒，因?yàn)樗顾麤](méi)法繼續(xù)工作——即做一名治療師，并幫助她解決問(wèn)題。他希望我和同行就這個(gè)案例對(duì)他進(jìn)行督導(dǎo)，因?yàn)楸M管他反復(fù)解釋遵守職業(yè)界限的重要性，但患者就是充耳不聞，而他又不知道用什么方法拒絕她才不致對(duì)她造成傷害。他竭力不讓她感到他在拒絕她和她的性；同時(shí)，他又努力使自己不受誘惑，盡管事實(shí)上她已經(jīng)成功地吸引了他。

媒體關(guān)注與評(píng)論

　　此書(shū)的翻譯緣于一次聚會(huì)。2003年冬，參加北京精神分析心理治療師培訓(xùn)班的幾位中方教員，與“萬(wàn)千心理”圖書(shū)總策劃石鐵及編輯李峰見(jiàn)面，共同商定如何選擇翻譯精神分析原著，并不斷向國(guó)內(nèi)人士推薦此方面的優(yōu)秀著作。他們帶來(lái)了一些原著以及設(shè)想：希望能有針對(duì)性地出版一批對(duì)心理治療培訓(xùn)、對(duì)國(guó)內(nèi)治療師培養(yǎng)均有幫助的譯作。從眾多的書(shū)籍中，我們幾位一下子被美國(guó)南?！溈送匪沟摹毒穹治霭咐馕觥芬粫?shū)所吸引?！　∵@是一本系統(tǒng)介紹初始訪談過(guò)程及理論依據(jù)的書(shū)籍，是從精神分析理論角度分析案例的不可多得的好書(shū)。全書(shū)共十章。第一、二章著重介紹了精神分析取向的心理治療中，治療師對(duì)患者的理解在治療各階段的重要性，也介紹了作者本人作為一名執(zhí)業(yè)治療師的治療設(shè)置和訪談特點(diǎn)。之后的八章中，分別介紹了案例分析的要素，即：評(píng)估患者的氣質(zhì)、心理發(fā)育、防御方式、情感狀況、認(rèn)同傾向、關(guān)系模式、自尊需要和病態(tài)信念。每一章中，分別對(duì)要素的定義、相關(guān)研究、評(píng)估方法、評(píng)估意義作了深入淺出的闡述。通過(guò)豐富的臨床例證，引導(dǎo)讀者逐漸理解和認(rèn)識(shí)動(dòng)力學(xué)案例分析的方法，并進(jìn)一步理解動(dòng)力學(xué)分析指導(dǎo)下治療方案的制定、治療目標(biāo)的選擇以及動(dòng)力學(xué)分析與治療關(guān)系的相互影響。顯然，上述內(nèi)容，對(duì)于初涉精神分析心理治療園地的學(xué)習(xí)者是何等重要，正如美國(guó)新澤西州立大學(xué)的喬治·阿特伍德先生所言：“該書(shū)將是該領(lǐng)域最重要、使用最廣泛的書(shū)籍。”　　此書(shū)的另一特點(diǎn)是，具有扎實(shí)精神分析理論基礎(chǔ)的作者綜合了精神分析理論不同學(xué)派的研究成果，使許多臨床現(xiàn)象能從精神分析的不同層面得到較為滿意的解釋。更為難能可貴的是，作者還將認(rèn)知一行為主義和存在—人本主義貼切地融人案例分析要素的各章中，這也反映出作者在心理治療理論方面融會(huì)貫通的大家風(fēng)范?！　∥覀儾浑y看出，此書(shū)的出版符合出版社的初衷，因?yàn)樗m合于任何一位對(duì)心理治療這一領(lǐng)域感興趣的人士，當(dāng)然，對(duì)心理治療師的培訓(xùn)，提高治療師理解當(dāng)事人的能力；此書(shū)無(wú)疑是再恰當(dāng)不過(guò)了?！　〈藭?shū)將有助于精神分析理論取向的治療師進(jìn)一步了解初始訪談中案例分析的要點(diǎn)，如何將精神分析理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，并不斷錘煉動(dòng)力學(xué)分析的能力，此書(shū)也有助于其他理論取向的心理治療師從該書(shū)中強(qiáng)調(diào)的理解當(dāng)事人的各種方法中獲益，并把這種理解應(yīng)用于他們自己的理論框架中去。同時(shí)，此書(shū)還有助于重視描述性診斷的精神科醫(yī)生從該書(shū)中強(qiáng)調(diào)的釋義性、直覺(jué)性分析方法中得到啟發(fā)?！　≡形牧鲿?，讀著使人賞心悅目。本書(shū)的譯文也在理解原文的基礎(chǔ)上，盡量保持原著的這一特點(diǎn)。當(dāng)然，能否達(dá)到這一目的，需由讀者來(lái)判斷?！　±睢▲Q　　2004年春于蘇州

編輯推薦

　　“該書(shū)語(yǔ)言優(yōu)美，獨(dú)特之處在于：它能指導(dǎo)讀者如何從精神分析角度理解臨床病例，對(duì)于任何理論取向的學(xué)習(xí)者及治療師都極具價(jià)值。我預(yù)測(cè)在接下來(lái)的若干年中，該書(shū)都將是領(lǐng)域最重要、使用最廣泛的書(shū)籍”。	　　

圖書(shū)封面

圖書(shū)標(biāo)簽Tags

無(wú)

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    精神分析案例解析 PDF格式下載

---