實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合兒童保育診療全書(shū)

內(nèi)容概要

本書(shū)分五大篇。 
    第一篇 基礎(chǔ)常識(shí)篇：包括兒科七個(gè)年齡分期，小兒生理病理特點(diǎn)，小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)，小兒四大生命體征及測(cè)量方法，小兒精神、神經(jīng)、語(yǔ)言發(fā)育及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育閃素。 
    第二篇 保育喂養(yǎng)篇：保育部分向孕婦介紹胚胎的成長(zhǎng)過(guò)程，養(yǎng)胎、育胎、胎教知識(shí)及孕婦必須注意事項(xiàng)。新生兒期保健與護(hù)理，向初為人母者介紹新生兒斷臍、保暖、洗澡及怎樣抱、背嬰兒方法。嬰幼兒期要注意小兒的“違拗癥”，防止挑食、培養(yǎng)專(zhuān)心吃飯的好習(xí)慣，以及預(yù)防接種的一些注意事項(xiàng)。還有學(xué)齡前期與學(xué)齡期的不同保健內(nèi)容。育兒部分介紹喂養(yǎng)知識(shí)，特別是哺乳方法、姿勢(shì)、乳頭護(hù)理、乳脹處理、斷奶時(shí)間、添加輔食及輔食的制作方法等。 
    第三篇 診斷治法篇：介紹小兒四診特點(diǎn)，特別是小兒以望診為主的診斷方法，中醫(yī)兒科辨證特點(diǎn)，介紹內(nèi)治法則，外治、推拿、捏脊、針灸、拔火罐等各種治療方法。 
    第四篇 常見(jiàn)病治療篇：除介紹小兒多種常見(jiàn)疾病外，還補(bǔ)充了一些醫(yī)籍中未收入的常見(jiàn)病及眼、耳、鼻、喉部分疾病。每個(gè)疾病均突出中醫(yī)治療及常用的內(nèi)、外和各種治法，奉獻(xiàn)有效單方、驗(yàn)方和飲食療法。西醫(yī)治療重點(diǎn)突出該病現(xiàn)有主要治療手段和進(jìn)展。最后提出預(yù)防、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，讓讀者對(duì)該病有一個(gè)較完整的概念。每個(gè)疾病均有典型病例，讓讀者臨床參考。 
    第五篇 附錄篇：有常用中藥性能用途表，針灸穴位圖、表，急性中毒臨床及處理表，小兒實(shí)驗(yàn)室檢查正常值和新舊單位對(duì)照表，方便讀者查閱。

作者簡(jiǎn)介

袁美鳳，女，教授，兒科主任，碩士研究生導(dǎo)師，著名中醫(yī)兒科專(zhuān)家。1940年出生于澳門(mén)。1965年廣州中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué)）六年制醫(yī)療系本科畢業(yè)。曾歷任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院兒科教研室主任、兒科主任，廣東省衛(wèi)生廳新藥評(píng)審委員?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理

書(shū)籍目錄

第一篇 基礎(chǔ)知識(shí)篇  第一章 年齡分期 第二章 小兒生理病理特點(diǎn) 第三章 小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)第二篇 保育喂養(yǎng)篇  第一章 兒童保健 第二章 喂養(yǎng) 第三章 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給第三篇 診斷治法篇  第一章 兒科四診方法 第二章 兒科辯證特點(diǎn) 第三章 治療特點(diǎn)及方法第四篇 常見(jiàn)病防治篇  第一章 新生兒疾病及其治療 第二章 營(yíng)養(yǎng)缺乏癥及其治療 第三章 呼吸系統(tǒng)疾病及其治療 第四章 消化系統(tǒng)疾病及其治療 第五章 循環(huán)系統(tǒng)疾病及其治療 第六章 泌尿系統(tǒng)疾病及其治療 第七章 造血系統(tǒng)疾病及其治療 第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其治療 第九章 寄生蟲(chóng)病及其治療 第十章 傳染病及其治療 第十一章 眼耳鼻喉疾病及其治療 第十二章 其他病癥及其治療第五篇 附錄  附錄一 常用中藥名稱性能途表 附錄二 小兒針灸常用穴位圖表 附錄三 常見(jiàn)急性中毒的臨床表現(xiàn)及處理表 附錄四 常用和科臨床檢驗(yàn)正常值新舊單位對(duì)照表參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

書(shū)摘    對(duì)疾病的診斷要先了解病的現(xiàn)狀和它有關(guān)材料，再綜合分析得出較準(zhǔn)確的結(jié)論。中醫(yī)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四種診察進(jìn)行“四診合參”。因小兒不能正確反映自己的病情，加上就診時(shí)多哭鬧。影響脈象氣息，使切診較成人難。望診不受條件限制，反映情況較可靠，為兒科主要診法。望  診    望診是看病兒一般狀態(tài)、表情和對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)。    一、望神色    精神振作，二目有神，面色紅潤(rùn)，呼吸調(diào)和為無(wú)病或輕病的表現(xiàn)。如精神萎靡，二目無(wú)神，疲乏嗜睡，表情呆滯。呼吸不勻，為有病且重病狀。望神色時(shí)以面部為重要，以五色配五臟，以測(cè)知臟腑氣血盛衰和疾病變化。    1．面色紅，多為熱證：如發(fā)熱、惡寒，面紅多屬風(fēng)熱外感。新生兒面色嫩紅為正常膚色，不屬病態(tài)。    2．面呈黃色，多為有濕：面目俱黃而鮮明者，為濕熱內(nèi)蒸之陽(yáng)黃．如黃疸型肝炎。若面目俱黃而晦暗，大便灰白。為脾陽(yáng)不振、寒濕內(nèi)阻之陰黃．如阻塞性黃疸后期。    3．面色白，為虛證、寒證：面色咣白，倦怠乏力。常見(jiàn)于腎病。    4．面色青紫，多為痛、驚、瘀、寒證：面色時(shí)青時(shí)白、促眉苦臉．多為里寒腹痛證。若面唇青紫、驚惕抽搐者為驚風(fēng)癥。若面唇青紫、呼吸急促，多為氣滯血瘀。常見(jiàn)于先天性心臟病和重癥肺炎、驚風(fēng)先兆等。    5．面色灰黑暗滯，多為久病、重病、虛寒證、肝腎虛衰：常見(jiàn)于慢性肝腎重病。    二、望形態(tài)    主要觀察病兒形體和姿態(tài)，辨別病兒體質(zhì)強(qiáng)弱、胖瘦和活動(dòng)狀態(tài)，來(lái)推測(cè)疾病的變化。    小兒形體的望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)、指(趾)甲等，要按順序觀察。凡發(fā)育正常、筋骨強(qiáng)健、肌豐膚潤(rùn)、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑、是胎稟充足，營(yíng)養(yǎng)良好，為健康的表現(xiàn)。如形瘦、肌干、發(fā)黃、囟門(mén)逾期不合、神態(tài)呆滯，為先天稟賦不足或后天失調(diào)致脾腎虛損的表現(xiàn)。頭方發(fā)稀、囟門(mén)遲閉、雞胸肋溝、下肢彎曲，可見(jiàn)于佝僂病。頭大、前囟、顱骨縫裂開(kāi)、眼珠下垂．可見(jiàn)于腦積水(解顱)。眼裂外側(cè)上斜、內(nèi)眼眥褶長(zhǎng)，兩眼距較遠(yuǎn)、鼻梁骨扁平、舌常外伸，指(趾)短小，肌張力低，腹大臍凸，多為先天愚型。頭大，頸細(xì)，毛發(fā)焦稀，肚大青筋，骨瘦如柴。多屬疳證。通過(guò)望形態(tài)，可了解不同的疾病有不同的姿態(tài)。如頭痛者，常抱頭：腹痛者，右下腹痛，其足常屈曲而不伸。哮喘病人端坐呼吸，痰鳴哮喘。肺炎病人多有鼻煽、咳嗽、脅肋凹陷、呼吸急促。如見(jiàn)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，多為驚風(fēng)。    三、望指紋    觀察從虎口至食指撓側(cè)上廉淺表靜脈的浮沉、色澤和位置的變化。適用于3歲以內(nèi)的小兒，以補(bǔ)脈診之不足。    指紋分三關(guān)，食指近掌部虎口第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)(見(jiàn)圖12)。    正常指紋顏色是淺紅微青色，不浮不沉，隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)?；疾r(shí)指紋的浮沉、色澤、部位、淡滯都有變化。    望指紋有如下的意義：    1．指紋的浮沉：浮主表，沉主里，即浮沉分表里。    2．指紋的色澤：淡紅主寒，紫主熱，即紅紫定寒熱。青為風(fēng)，主痛主驚風(fēng)。黑主瘀。    3．指紋的部位：即三關(guān)測(cè)輕重。指紋現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，病為輕淺；現(xiàn)于氣關(guān)，病情較重，邪已進(jìn)一步深入；現(xiàn)于命關(guān)，病情危重；如直透指甲，稱“透關(guān)射甲”，病多危殆，如肺炎并心力衰竭的患兒。    4．淡滯定虛實(shí)：指紋無(wú)論何色，凡推之色淡、流暢者，多屬虛證；如滯澀不活，推之不流暢者，多屬實(shí)證。    指紋充盈度、色澤、部位可能與體內(nèi)靜脈壓、缺氧程度、貧血等有關(guān)。如指紋與證不符時(shí)，可舍紋從證，以保診斷的正確性。    四、望苗竅    五臟開(kāi)竅于五官，如舌為心之苗，肝開(kāi)竅于目。肺開(kāi)竅于鼻，脾開(kāi)竅于口，腎開(kāi)竅于耳及前后二陰。故審五官苗竅，也是診斷中的重要環(huán)節(jié)。    (一)望舌    為望診中的重要部分。觀舌質(zhì)知五臟的虛實(shí)：看舌苔可辨邪氣的深淺，看潤(rùn)燥可驗(yàn)津液的盈虧。正常小兒舌體柔軟、淡紅潤(rùn)澤、伸縮活動(dòng)自如，舌面有干濕適中的薄苔。如臟腑有病，舌質(zhì)舌苔即發(fā)生變化。    舌質(zhì)和舌體是舌的肌肉脈絡(luò)組織，舌苔是指舌面上附著的一層苔狀物，由胃氣所生。    舌質(zhì)——舌質(zhì)淡白為氣血虧虛；舌紅主熱：舌質(zhì)紅絳為邪人營(yíng)血；舌紅無(wú)苔為陰虛津虧；舌質(zhì)暗紫為氣滯血瘀；舌紅有刺為邪熱熾盛；舌紅刺如楊梅者，多為猩紅熱。    舌體——舌體嫩胖，舌邊齒痕明顯，多為脾腎陽(yáng)虛，或水飲痰濕內(nèi)停；舌體胖淡，起裂紋，多為氣血兩虛；舌體大而硬，活動(dòng)不靈稱木舌；舌體常露口外稱吐舌：舌體外伸，擺弄不止稱弄舌。以上現(xiàn)象，多為心脾積熱所致。吐舌、弄舌也常見(jiàn)于腦發(fā)育不全和先天愚型患兒。    舌苔——白苔為寒，白膩苔為寒濕內(nèi)伏：黃苔為熱，黃膩苔為濕熱內(nèi)郁或乳食積滯：熱病見(jiàn)剝苔者為陰液耗傷；花剝苔如“地圖”。多見(jiàn)于胃陰不足，脾虛或蟲(chóng)積。    (二)望目    主要看眼神、眼瞼、眼球、鞏膜和結(jié)膜的情況。目光有神、黑睛圓大、光亮靈活為肝腎氣血充沛的表現(xiàn)：反之，眼無(wú)光彩則是病態(tài)；若瞳孔大小不等，或散大無(wú)反應(yīng)．病必危重：若白睛紅赤，多為風(fēng)熱上攻：白睛色黃。多為肝膽濕熱黃疸；目眥潰爛。多為濕熱：眼淚汪汪，目紅畏光，須防麻疹；睡時(shí)露睛，多為脾虛；白膜遮睛或角膜軟化。多為肝腎陰虛之疳積攻目，常見(jiàn)于維生素A缺乏癥；眼結(jié)膜色淡，多為氣血虛；眼瞼浮腫，為水濕上泛，常見(jiàn)于急性腎炎；目眶凹陷，哭而無(wú)淚，多見(jiàn)于吐瀉失水或慢驚風(fēng)；目竄上視，多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之驚風(fēng)。    (三)望鼻    鼻為肺竅、屬脾，主要看鼻翼及分泌物。鼻塞流清涕為風(fēng)寒感冒；流黃濁涕為感冒風(fēng)熱；鼻衄多為肺經(jīng)有熱，血熱妄行為脾虛不能統(tǒng)血；鼻內(nèi)常流黃涕，有腥臭味，則為鼻淵；鼻翼煽動(dòng)，伴呼吸困難，為肺氣閉塞。如肺炎重癥。    (四)望口    主要觀察其顏色、潤(rùn)澤和形態(tài)。唇紅淡白為氣血兩虛；深紅為實(shí)熱；青紫為血瘀或寒證；唇色櫻紅，為暴瀉傷陰(酸中毒)；唇周發(fā)青為缺氧；牙關(guān)緊閉慎防驚風(fēng)；唇紅腫爛，為脾經(jīng)火熱上熾；口唇鮮紅干燥為熱重傷津；口舌黏膜破潰糜爛，為口腔炎：滿口白屑、狀如雪花、為鵝口瘡；兩頰黏膜見(jiàn)有多個(gè)灰白小點(diǎn)，周?chē)@以紅暈為麻疹黏膜斑：睡中齒介齒，多為消化不良或蟲(chóng)積。    (五)望齒齦    齒齦屬胃，主要觀察其色澤及局部變化。齒齦紅腫疼痛多屬胃火上炎；齒齦潰爛出血而臭者，為走馬牙疳；新生兒牙齦有白色斑，為馬牙?！?/pre>



媒體關(guān)注與評(píng)論
序言兒童是世界未來(lái)的主人，是人類(lèi)走向更進(jìn)步、更文明的新一代。兒科學(xué)載負(fù)著美好的希望與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷探索生命科學(xué)的奧秘，祈求更充實(shí)、更完善。閃此，有了保障兒童健康成長(zhǎng)不斷發(fā)展的兒科學(xué)，就能更好地培養(yǎng)國(guó)家的棟梁，培育百千萬(wàn)英才，造就國(guó)家的強(qiáng)盛和興旺發(fā)達(dá)。   人呱呱墜地，從孩童到成年，生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，父母?jìng)儭嚎漆t(yī)護(hù)丁作者掌握了這個(gè)規(guī)律，便會(huì)知道如何哺育、教養(yǎng)、保健。使之茁壯成長(zhǎng)；又如何防病治病，使之盡快康復(fù)等等問(wèn)題。前者，是為人父母所密切關(guān)注的，并愿為之付出愛(ài)心的切身大事；后者，是廣大醫(yī)務(wù)工作者必須了解、掌握和靈活運(yùn)用的濟(jì)世良方。概而言之，仔細(xì)呵護(hù)兒童是全社會(huì)問(wèn)題。    編者從事兒科工作40余年，積臨床、教學(xué)、科研之經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合在兒科領(lǐng)域有廣闊的前景，取兩者所長(zhǎng)，補(bǔ)兩者不足，兩全其美，相得益彰。    本書(shū)內(nèi)容新穎，完全從實(shí)用出發(fā)，密切結(jié)合臨床實(shí)踐。中醫(yī)辨證治療，簡(jiǎn)明精要，并奉獻(xiàn)有效單方、驗(yàn)方，以及常用中成藥，針灸，推拿方法。圖文并茂，并介紹飲食方法及預(yù)防調(diào)護(hù)，便于臨床應(yīng)用；西醫(yī)診治進(jìn)展。融會(huì)貫通與時(shí)俱進(jìn)。    希望本書(shū)能服務(wù)當(dāng)今、造福后代，對(duì)兒科愛(ài)好者、天下父母有所裨益和幫助，并竭誠(chéng)希望國(guó)內(nèi)外同道們根予支持、教正。    本人向支持此書(shū)出出版的領(lǐng)導(dǎo)、同事、出版社的編輯、朋友們表示衷心的感謝!    愿兒童們天真活潑，天天向上，健康成長(zhǎng)，家庭幸福!                                                           袁美鳳                                                廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院                                                      廣東省中醫(yī)院兒科                                                             2004年3月






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