出版時(shí)間:2013-3 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:金杰 編
內(nèi)容概要
《前列腺外科學(xué)》分為五篇,共二十六章,分別介紹了前列腺的實(shí)用解剖和生理學(xué)、前列腺癌、良性前列腺增生、前列腺炎和前列腺的其他疾病。在前列腺的解剖章節(jié)中,為增加實(shí)用性,著重介紹了腹腔鏡下以及內(nèi)鏡下的前列腺解剖標(biāo)記及特點(diǎn);前列腺的生理學(xué)章節(jié)重點(diǎn)介紹了近年來研究最多的炎癥因子在其發(fā)生發(fā)震中的作用;前列腺癌是近年來臨床治療進(jìn)展最快的前列腺疾病,該篇著重結(jié)合臨床,重點(diǎn)闡述了目前學(xué)術(shù)界對(duì)于前列腺癌綜合治療的最新進(jìn)展;良性前列腺增生重點(diǎn)介紹了目前手術(shù)方面的最新進(jìn)展,包括前列腺激光手術(shù)、前列腺剜除術(shù)以及前列腺擴(kuò)裂術(shù)。前列腺炎部分針對(duì)最新的臨床及基礎(chǔ)研究進(jìn)展,系統(tǒng)地闡述了疾病的分類、病因?qū)W及其導(dǎo)致的相關(guān)疾病,結(jié)臺(tái)目前的最新共識(shí),介紹了該疾病的診斷和治療的原則及方案。
書籍目錄
第一篇總論 第一章前列腺的解剖和組織學(xué) 第一節(jié)前列腺的形態(tài)與毗鄰 第二節(jié)前列腺的組織學(xué)結(jié)構(gòu) 第三節(jié)前列腺的血管、淋巴管及神經(jīng) 第四節(jié)前列腺鄰近結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)和組織學(xué) 第五節(jié)內(nèi)鏡下前列腺解剖特點(diǎn) 第六節(jié)腹腔鏡下前列腺解剖特點(diǎn) 第二章前列腺生理學(xué) 第一節(jié)前列腺細(xì)胞類型 第二節(jié)內(nèi)分泌對(duì)前列腺生長的調(diào)控 第三節(jié)生長因子、炎癥因子對(duì)前列腺生長的調(diào)控 第四節(jié)附屬性腺的分泌物——精液 第五節(jié)細(xì)胞分裂和細(xì)胞凋亡的平衡 第六節(jié)前列腺的外分泌功能 第七節(jié)前列腺的其他生理功能 第二篇前列腺癌 第一章前列腺癌流行病學(xué) 第一節(jié)概述 第二節(jié)前列腺癌的發(fā)病率 第三節(jié)前列腺癌的死亡率 第四節(jié)前列腺癌的危險(xiǎn)因素 第二章前列腺癌病因?qū)W 第一節(jié)遺傳因素 第二節(jié)營養(yǎng)因素和生活方式 第三節(jié)性激素 第四節(jié)醫(yī)學(xué)暴露 第五節(jié)病毒 第六節(jié)細(xì)胞和分子病因?qū)W 第三章前列腺癌病理學(xué) 第一節(jié)前列腺癌的特點(diǎn) 第二節(jié)前列腺癌的病理形態(tài) 第三節(jié)Gleason評(píng)分 第四節(jié)病理分期 第五節(jié)免疫組化特點(diǎn)和鑒別診斷 第六節(jié)前列腺癌的組織變異型和亞型 第七節(jié)不同標(biāo)本的處理和診斷要點(diǎn) 第四章前列腺癌的診斷與分期 第五章前列腺癌的治療 第一節(jié)前列腺癌的等待觀察 第二節(jié)前列腺癌的內(nèi)分泌治療 第三節(jié)前列腺癌手術(shù)治療 第四節(jié)前列腺癌的放射治療 第五節(jié)前列腺癌其他治療 第六節(jié)前列腺癌的護(hù)理 第六章前列腺癌的篩查與預(yù)防 第一節(jié)前列腺癌的篩查 第二節(jié)前列腺癌的預(yù)防 第三篇良性前列腺增生 第一章良性前列腺增生流行病學(xué) 第一節(jié)流行病學(xué) 第二節(jié)良性前列腺增生的自然病程 第三節(jié)良性前列腺增生的危險(xiǎn)因素 第二章良性前列腺增生的病因?qū)W 第一節(jié)年齡與發(fā)病的關(guān)系 第二節(jié)性激素與發(fā)病的關(guān)系 第三節(jié)細(xì)胞凋亡與良性前列腺增生 第四節(jié)生長因子與良性前列腺增生 第五節(jié)炎癥與良性前列腺增生 第六節(jié)遺傳因素與良性前列腺增生 第七節(jié)其他因素 第三章良性前列腺增生的病理與病理生理 第一節(jié)良性前列腺增生的病理 第二節(jié)良性前列腺增生的病理生理 第四章良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)與評(píng)估 第一節(jié)臨床表現(xiàn) 第二節(jié)良性前列腺增生的評(píng)估和鑒別診斷 第五章良性前列腺增生的治療策略與隨訪 第六章良性前列腺增生藥物治療 第一節(jié)良性前列腺增生的藥物作用機(jī)制 第二節(jié)良性前列腺增生藥物治療 第七章良性前列腺增生開放性手術(shù) 第一節(jié)恥骨上前列腺摘除術(shù) 第二節(jié)恥骨后前列腺摘除術(shù) 第三節(jié)保留尿道的恥骨后前列腺摘除術(shù) 第四節(jié)經(jīng)會(huì)陰前列腺摘除術(shù) 第五節(jié)前列腺聯(lián)合部切開術(shù) 第八章前列腺增生的經(jīng)尿道手術(shù) 第一節(jié)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) 第二節(jié)經(jīng)尿道等離子雙極前列腺切除術(shù) 第三節(jié)經(jīng)尿道前列腺切開術(shù) 第四節(jié)經(jīng)尿道前列腺氣化術(shù) 第五節(jié)經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù) 第六節(jié)TURP并發(fā)癥及其處理 第九章良性前列腺增生的激光治療 第一節(jié)Nd:YAG(釹:釔鋁石榴石)激光 第二節(jié)綠激光 第三節(jié)鈥激光 第四節(jié)2μm激光 第十章良性前列腺增生的微創(chuàng)治療 第一節(jié)經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)張術(shù) 第二節(jié)前列腺支架治療 第三節(jié)經(jīng)尿道前列腺微波熱療 第四節(jié)經(jīng)尿道前列腺針刺消融術(shù) 第十一章良性前列腺增生護(hù)理特點(diǎn) 第一節(jié)術(shù)前護(hù)理 第二節(jié)前列腺外科治療圍術(shù)期的護(hù)理 第十二章良性前列腺增生患者的健康教育 第四篇前列腺炎 第一章前列腺炎的定義、分類和流行病學(xué) 第一節(jié)急慢性前列腺炎的分類及定義 第二節(jié)急慢性前列腺炎的流行病學(xué) 第二章前列腺炎的病因與發(fā)病機(jī)制 第一節(jié)急性前列腺炎的病因 第二節(jié)慢性前列腺炎的組織病理生理學(xué) 第三節(jié)慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制 第四節(jié)慢性前列腺炎與炎癥因子 第五節(jié)慢性前列腺炎與化學(xué)致痛因子 第六節(jié)慢性前列腺炎與免疫反應(yīng) 第七節(jié)慢性前列腺炎與心理因素 第三章前列腺炎相關(guān)疾病 第一節(jié)前列腺炎與尿道炎 第二節(jié)前列腺炎與精囊炎 第三節(jié)前列腺炎與男性不育 第四節(jié)前列腺炎與勃起功能障礙 第四章前列腺炎的診斷與鑒別診斷 第一節(jié)急慢性前列腺炎的臨床癥狀和體征 第二節(jié)急慢性前列腺炎的病原微生物學(xué)特點(diǎn) 第三節(jié)前列腺炎的超聲波檢查特點(diǎn) 第四節(jié)前列腺炎的尿動(dòng)力學(xué)變化特點(diǎn) 第五節(jié)前列腺炎的鑒別診斷要點(diǎn) 第五章前列腺炎的治療 第一節(jié)前列腺炎的一般治療原則 第二節(jié)細(xì)菌性前列腺炎的抗生素治療原則 第三節(jié)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療 第六章前列腺炎的預(yù)防保健與康復(fù) 第一節(jié)前列腺炎的預(yù)防 第二節(jié)前列腺炎亞健康態(tài)與康復(fù)態(tài) 第三節(jié)前列腺炎的飲食預(yù)防與治療 第五篇前列腺其他疾病 小兒前列腺疾病
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: 類固醇結(jié)合蛋白包括血清白蛋白、睪酮一雌激素,結(jié)合球蛋白(TeBG或SHBG,性激素結(jié)合球蛋白)、皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(或稱皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白)、孕激素結(jié)合球蛋白以及很少量的α—酸糖蛋白。在正常狀態(tài)下睪酮與孕激素結(jié)合球蛋白以及與α—酸糖蛋白的結(jié)合是可以忽略不計(jì)的。 激素治療能夠使性激素結(jié)合球蛋白的血漿水平產(chǎn)生變化。攝入睪酮能夠降低血漿性激素結(jié)合球蛋白的水平,而采用雌激素治療能夠刺激血漿性激素結(jié)合球蛋白的水平。雌激素能夠與睪酮競爭與性激素結(jié)合球蛋白的結(jié)合,但是雌激素只有睪酮三分之一的親和力。因此,少量雌激素的攝入能夠增加性激素結(jié)合球蛋白的水平,并且能夠有效地增加睪酮的結(jié)合進(jìn)而降低游離睪酮的水平。 生理水平的雌激素不但不阻斷雄激素引起的前列腺細(xì)胞生長,還與雄激素起協(xié)同作用。雌激素_雄激素協(xié)同促進(jìn)前列腺生長的機(jī)制尚不清楚,但是,研究顯示雌激素提高前列腺細(xì)胞核內(nèi)雄激素受體的含量可能是這一現(xiàn)象的重要因素。此外雌激素與DHT結(jié)合引起類固醇代謝過程中向DHT的轉(zhuǎn)化發(fā)生改變以及膠原形成、細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)的改變等,也是雌激素,雄激素產(chǎn)生協(xié)同作用的原因。 在動(dòng)物模型上的研究表明,雌激素可直接或間接地刺激前列腺基質(zhì)的增生。接受抗雄激素或者采用雌激素的雄激素阻斷治療的男性不會(huì)發(fā)生前列腺增大,但其基質(zhì)成分明顯增多、上皮結(jié)構(gòu)紊亂。在前列腺,雌激素與雌激素受體(ER)的結(jié)合以及ER的分布呈多樣化。ER—α主要表達(dá)在基質(zhì),ER—β則主要表達(dá)在上皮?;|(zhì)是雌激素的主要作用靶點(diǎn)。ER在前列腺的表達(dá)是動(dòng)態(tài)變化的,在前列腺發(fā)育的不同階段及不同的疾病狀態(tài)而有所不同。ER與雌激素結(jié)合后發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,變成活性形式的同源二聚體,蛋白磷酸化激活增強(qiáng),與其他轉(zhuǎn)錄因子及輔助調(diào)節(jié)蛋白復(fù)合物的結(jié)合增加,從而促進(jìn)目的基因的轉(zhuǎn)錄。ER也可通過配體非依賴的形式活化,主要是細(xì)胞內(nèi)的第二信使及其信號(hào)傳導(dǎo)通路。通過磷酸化作用增強(qiáng)及受體間的通話,可以在沒有雌激素的條件下誘導(dǎo)目的基因的表達(dá)。
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《前列腺外科學(xué)》的出版旨在系統(tǒng)地闡明各種前列腺疾病并著重介紹國內(nèi)外最新診治進(jìn)展,對(duì)從事泌尿外科專業(yè)的主治醫(yī)師及年輕醫(yī)生具有較高的參考價(jià)值和實(shí)用性。
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