臨床神經(jīng)病學(xué)定位

內(nèi)容概要

　　《神經(jīng)科醫(yī)生案頭書系列：臨床神經(jīng)病學(xué)定位（第6版）》為《臨床神經(jīng)病學(xué)定位》第6版，是神經(jīng)病變與疾病定位的經(jīng)典著作，提供了一種合理的、系統(tǒng)的臨床思維途徑?！渡窠?jīng)科醫(yī)生案頭書系列：臨床神經(jīng)病學(xué)定位（第6版）》依據(jù)臨床癥狀或觀察到的體征，為中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位展示清晰的路線圖。詳細的討論使讀者充分地理解何以一種癥狀或體征可以被定位于特定的解剖區(qū)域、《神經(jīng)科醫(yī)生案頭書系列：臨床神經(jīng)病學(xué)定位（第6版）》涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的全部范圍。全書包括96幅表格，以及126幀精美的解剖學(xué)插圖及示意圖。

作者簡介

作者：（美國）布拉茲斯（Paul W. Brazis） （美國）Joseph C. Masdeu （美國）Jose Biller 譯者：王維治 王化冰

書籍目錄

第1章神經(jīng)系統(tǒng)定位的一般原則 第2章周圍神經(jīng) 第3章頸叢、臂叢和腰骶叢 第4章脊神經(jīng)和神經(jīng)根 第5章脊髓 第6章顱神經(jīng)Ⅰ（嗅神經(jīng)） 第7章視通路 第8章影響眼球運動系統(tǒng)病變的定位 第9章顱神經(jīng)Ⅴ（三叉神經(jīng)） 第10章顱神經(jīng)Ⅶ（面神經(jīng)） 第11章顱神經(jīng)Ⅷ（前庭耳蝸神經(jīng)） 第12章顱神經(jīng)Ⅸ和Ⅹ（舌咽和迷走神經(jīng)） 第l3章顱神經(jīng)Ⅺ（脊髓副神經(jīng)） 第14章顱神經(jīng)Ⅻ（舌下神經(jīng)） 第15章腦干 第16章小腦 第17章累及下丘腦和垂體腺病變的定位 第18章丘腦病變的解剖定位 第19章基底節(jié) 第20章累及大腦半球病變的定位 第21章自主神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位 第22章前腦、腦干和小腦的血管綜合征 第23章引起昏迷病變的定位 中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    腰骶叢病變 腰骶神經(jīng)叢病(ltanlbosaeral plexopathy)可根據(jù)下肢的多數(shù)脊神經(jīng)和周圍神經(jīng)分布區(qū)的疼痛與感覺運動功能缺失加以識別。常見的原因是腫瘤（如子宮頸、前列腺、膀胱、結(jié)腸直腸、腎臟、乳腺、睪丸或卵巢、肉瘤和淋巴瘤），這些病變特別通過直接侵襲或通過累及髂內(nèi)、髂外或主動脈下部淋巴結(jié)而影響此神經(jīng)叢。盆叢(pelvic plexus)常見的原發(fā)性腫瘤包括神經(jīng)纖維瘤、施萬細胞瘤、惡性神經(jīng)鞘腫瘤和非神經(jīng)鞘瘤(nonneuralsheath tumors)。在腰骶神經(jīng)叢病及骨盆腫瘤的患者，曾描述三個臨床綜合征：①下部綜合征(lowersyndrome)（L4～S1）占51％；②上部綜合征(upper syndrome)（L1～IA）占31％；以及③全臂叢病(panplexopa—thy)（L1～S3)占18％。70％的這些患者都有隱襲起病的腰痛、骨盆痛或根性下肢痛(radicular leg pain)等，在隨后的數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)感覺癥狀和無力。下肢痛、無力、水腫、直腸腫塊和腎積水等五聯(lián)征(quimet)應(yīng)該提示由于癌癥的神經(jīng)叢病。在另外一組31例腰骶神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移的患者，疼痛是最突出的癥狀（出現(xiàn)于87％的患者），伴發(fā)的其他癥狀包括無力（74％）和感覺異常（68％）。這些病人的體征包括肌牽張反射減弱或消失占81％，輕癱占81％以及感覺減退占74％。7例患者有雙側(cè)的體征。干熱足(hotand dry foot)（因腫瘤累及椎旁的腹膜后區(qū)的交感神經(jīng)干）可以是新生物的腰骶神經(jīng)叢病的首發(fā)表現(xiàn)。放療也可引起腰骶神經(jīng)叢病，且臨床上區(qū)分由放療引起的神經(jīng)叢病與腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)叢病經(jīng)常是困難的口。臨床表現(xiàn)可能幫助鑒別這兩種原因的腰骶神經(jīng)叢病。 當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)時，起病時表現(xiàn)疼痛明顯，且通常為近端性（即位于股部、臀部與髖部），而典型的是一側(cè)下肢輕癱。在放射誘發(fā)的神經(jīng)叢病早期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)（通常為遠端的）無痛性下肢無力，僅在50％的病例疼痛明顯。在20例放射性神經(jīng)叢病患者中，12例臨床的或電刺激的肌纖維顫搐(myokymia)明顯。感覺異常在腫瘤性與放射誘發(fā)的病例中均不常見。放射可引起腰叢的惡性和非典型性周圍神經(jīng)鞘腫瘤。

編輯推薦

《臨床神經(jīng)病學(xué)定位(第6版)》是神經(jīng)病變與疾病定位的經(jīng)典著作，提供了一種合理的、系統(tǒng)的臨床思維途徑。

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