不孕不育患者必讀

內(nèi)容概要

　　《不孕不育患者必讀》這本書目的在于以通俗易懂的語言、深入淺出地告知大眾如何做到優(yōu)生優(yōu)育、不孕不育的預(yù)防以及相關(guān)治療流程及治療方法的介紹，并且分享了就醫(yī)的技巧和經(jīng)驗。全書凸顯“實用”二字，注重切合實際、切合生活、切合臨床，著重從醫(yī)患交流的角度出發(fā)，采用一問一答的咨詢式體例，針對廣大不孕與不育患者及其家屬最常見、最關(guān)心的話題，進(jìn)行解釋說明，使廣大患者及其家屬能夠正確認(rèn)識不孕與不育，規(guī)避不良的生活方式，配合醫(yī)師積極治療。本書語言通俗易懂，內(nèi)容簡明扼要，容易被患者接受。同時也可供廣大臨床、醫(yī)務(wù)工作者參考。

作者簡介

劉曉紅，1972年出生，中共黨員，婦產(chǎn)科碩士，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士在讀，副主任醫(yī)師，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兼職副教授，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科碩士生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科學(xué)臨床及科研教學(xué)工作17年，在產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、優(yōu)生遺傳咨詢、不孕不育方面具有豐富的臨床及實驗室經(jīng)驗，是北京市海淀區(qū)婦幼保健院產(chǎn)前篩查中心的創(chuàng)始人之一。現(xiàn)任海淀區(qū)婦幼保健院副院長。主持及參與聯(lián)合國兒童基金會項目1項、衛(wèi)生部婦幼保健與社會衛(wèi)生司項目2項、北京市優(yōu)秀人才資助項目2項、北京市科委特色項目2項、海淀區(qū)科委基本計劃及專項項目各2項。曾榮獲河南省教委科技成果一等獎、河南省教學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。發(fā)表核心期刊論文24篇，出版譯著2部及科普著作3部。被中共海淀區(qū)委員會、海淀區(qū)人民政府授予“知識型職工標(biāo)兵”、“優(yōu)秀教育工作者”、“奧運(yùn)服務(wù)保障工作先進(jìn)個人”等稱號。 張運(yùn)平，北京市海淀區(qū)婦幼保健院院長。1965年出生，中共黨員，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科碩士生導(dǎo)師，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兼職教授。北京醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會第五屆委員會副主任委員，中國婦幼保健協(xié)會常務(wù)理事，北京醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科專業(yè)專家委員會委員，中華醫(yī)院管理委員會婦幼保健管理分會常務(wù)委員，北京醫(yī)院協(xié)會城市醫(yī)院委員會副主任委員，北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健專業(yè)委員會委員，海淀區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)會理事，海淀醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，北京市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會副秘書長，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》編委會編委。近年來，在核心期刊發(fā)表論文20余篇，主編50萬字專著、主譯130余萬字譯著等共5部，承擔(dān)多項科研課題，曾獲市級科研成果二等獎兩項、三等獎一項。

書籍目錄

第一章　生育的基本知識
1. 女性的生殖器官是由哪些部分組成的？
2. 女性生殖器官有什么功能？
3. 什么是月經(jīng)？月經(jīng)是怎樣形成的？
4．如何計算月經(jīng)周期？
5. 什么樣的月經(jīng)是正常的，正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)是什么
6．卵巢上有多少個卵泡？
7. 婦女每個月排幾個卵？女性一生中總共會排多少個卵
8. 卵泡發(fā)育需經(jīng)歷怎樣的過程？
9. 什么是卵泡募集？
10. 什么是卵泡選擇？
11．什么是排卵？排卵是怎樣發(fā)生的？
12. 什么是黃體？
13. 什么是黃體期？黃體期有多長？
14．什么是白體？
15．月經(jīng)周期是怎么調(diào)節(jié)的，
16. 垂體促性腺激素包括哪些激素？
17．卵泡刺激素的作用有哪些？
18. 黃體生成激素的生理作用有哪些？
19．卵巢性激素對下丘腦、垂體的反饋作用是怎樣的？
20. 卵巢合成的性激素有哪些？
21. 雌激素的生理作用有哪些？
22．孕激素的生理作用有哪些？
23．雄激素的生理作用是什么？
24. 輸卵管的功能是什么？
25．月經(jīng)周期中宮頸黏液怎樣發(fā)生變化？宮頸黏液與受孕是否有關(guān)？
26．子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中有哪些改變？
27. 輸卵管的周期性變化有哪些？
28. 陰道黏膜的周期性變化有哪些？
29. 年齡對受孕有什么影響？
30. 正常受孕的必需條件是什么？
31．正常的受孕過程是怎樣的？
32．著床必須具備的條件有哪些？
33．什么時間容易受孕？
34. 如何計算排卵期？
35. 何謂不孕？
36. 什么是不育？
37. 什么是不明原因不孕？
38. 什么是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？
39．什么是習(xí)慣性流產(chǎn)？
40. 什么是基礎(chǔ)體溫？
41．什么是黃體功能不足？
42．什么是生化妊娠？
43．“精液流出來了怎么辦“？
44．月經(jīng)規(guī)律是否代表有排卵？
45．排卵正常是否代表輸卵管沒問題？
46．月經(jīng)間期出現(xiàn)蛋清樣白帶是否證明有排卵？
47. 月經(jīng)量減少了，是否影響懷孕？
第二章　不孕不育的原因
第三章　不孕了怎么辦
第四章　輔助生殖技術(shù)介紹
第五章　各項化驗檢查的注意事項及解讀
第六章　輔助生殖相關(guān)藥物的種類和介紹
第七章　不孕不孕的男性因素
第八章　輔助生殖技術(shù)相關(guān)的護(hù)理知識
第九章　不孕不育的心理危機(jī)
第十章　不孕不育與營養(yǎng)及環(huán)境
第十一章　相關(guān)遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷
第十二章　人類輔助生殖技術(shù)政策法規(guī)解答
第十三章　不孕不育的中醫(yī)治療
附錄：衛(wèi)生部審核批準(zhǔn)的開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫機(jī)構(gòu)名單

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    一般認(rèn)為，性生活規(guī)律、射精功能正常、未采取避孕措施的育齡夫婦，每一個月經(jīng)周期平均有25％的機(jī)會懷孕，50％在3個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)懷孕，70％在6個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)懷孕，85％在12個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)懷孕。 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，夫婦婚后同居一年以上，未采用任何避孕措施，由于男方的原因造成女方不孕者，稱為男性不育癥。生育和不育是一對矛盾的統(tǒng)一體，任何疾病或因素干擾了男性生殖環(huán)節(jié)，均可造成男性不育。因此，男性不育癥不是一種簡單獨(dú)立的疾病，而是由某一種或很多種疾病與因素共同造成的結(jié)果。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，世界發(fā)達(dá)國家5％～8％的育齡夫婦可能有不育問題，而發(fā)展中國家的某些地區(qū)可高達(dá)30％。我國還缺乏全面系統(tǒng)的不育癥流行病學(xué)調(diào)查資料，從眾多的臨床分析中估計，不育癥發(fā)生率平均為10％。根據(jù)國外近年來觀察，男性不育癥發(fā)病率有逐年增加的趨勢。 男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以分為絕對不育和相對不育兩種。絕對不育是指完全沒有生育能力，如無精子癥患者就屬于這一類。相對不育是指有一定的生育能力，但生育能力低于懷孕所需要的臨界值，如少精子癥患者、精子活力低下癥患者。從理論上講，只要性生活中在女性陰道內(nèi)有射精，排出的精液中含有活動精子，就有生育可能。 根據(jù)不育癥的發(fā)病過程，可將不育癥分為原發(fā)不育癥和繼發(fā)不育癥。原發(fā)不育癥是指與女性伴侶同居未采取避孕措施從未使其受孕，繼發(fā)不育癥是指曾使女性伴侶受孕（但仍與妊娠結(jié)局無關(guān)）。 在導(dǎo)致男性不育癥因素方面，我們說“不拘小節(jié)會招致不育，左躲右閃卻防不勝防”，預(yù)示著造成男性不育癥的因素眾多，并且可能受到許多因素的影響而病因出現(xiàn)相繼變化。但是，絕大多數(shù)患者在就診時常常要求醫(yī)師協(xié)助他們查找病因，并試圖通過各種方法來獲得有效的治療，這也是促使患者奔走于多家醫(yī)院、尋求多位醫(yī)師就診的原因之一。在臨床工作及研究當(dāng)中的確出現(xiàn)了令人鼓舞的診治不育的進(jìn)展，但就目前的醫(yī)學(xué)研究來看，多數(shù)患者要找到一個確切的病因進(jìn)行對因治療還是比較困難的。然而，經(jīng)過許多醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者的不懈努力，部分病因已逐步闡明，為臨床有效治療提供了參考依據(jù)。 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦一垂體一睪丸性腺軸的相互協(xié)調(diào)下產(chǎn)生激素，完成男性性別發(fā)育及維持男性生殖生理活動，同時男性生殖內(nèi)分泌軸也參與精子成熟的調(diào)控，維持正常的生殖功能。與男性生殖功能有關(guān)的激素主要有下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH），腺垂體分泌的卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL），以及睪丸自身分泌的睪酮（T）和轉(zhuǎn)化的雙氫睪酮（DHT）。某一部分功能紊亂導(dǎo)致任一激素含量異常，均可影響男性生育力。不僅如此，其他內(nèi)分泌腺功能紊亂，也影響精子的發(fā)生甚至影響性功能。

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