出版時(shí)間:2012-4 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:張家銓 編 頁數(shù):1236
內(nèi)容概要
本書分上、中、下三篇,上篇為常用藥物,收載1670余種臨床常用藥物(西藥及復(fù)方制劑)。主要內(nèi)容有藥物中文、英文名稱及制劑規(guī)格、作用與用途、用法與劑量等。中篇為“中藥成方及單味制劑”;以各器官系統(tǒng)疾病(采用西醫(yī)病名)為綱,分成14章,收載藥品340余種,多數(shù)為《中國藥典》(一部)所收載,采用表格形式(分3項(xiàng)),介紹其組成、功能與主治、用法與劑量。下篇為常見病的藥物治療。內(nèi)容包括“診斷要點(diǎn)”與“藥物治療”兩個(gè)部分,對各器官系統(tǒng)常見病的診斷依據(jù)作扼要論述,并結(jié)合病證介紹對因與對癥治療的用藥。
本書內(nèi)容新穎、充實(shí),便于攜帶,是實(shí)習(xí)醫(yī)生、各級醫(yī)院年輕醫(yī)生和廣大醫(yī)務(wù)工作者臨床治病必備的工具書。
書籍目錄
上篇 常用藥物
第一章 麻醉藥
第二章 鎮(zhèn)靜催眠藥
第三章 抗精神失常藥
第四章 抗癲癇藥
第五章 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行疾病藥
第六章 鎮(zhèn)痛藥
第七章 抗偏頭痛藥
第八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
第九章 中樞興奮藥
第十章 影響骨骼肌功能的藥物
第十一章 抗休克血管活性藥
第十二章 抗高血壓藥
第十三章 腦卒中治療藥
……
中篇 中藥成方與單味制劑
下篇 常見病藥物治療
附錄
中文藥名索引
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: ①三環(huán)類(四環(huán)類)藥物屬于非選擇性單胺攝取抑制藥,阻抑中樞神經(jīng)5—HT及NE再攝取,從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度提高而發(fā)揮抗抑郁作用。新型抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀等與三環(huán)類結(jié)構(gòu)迥然不同,但可選擇性阻止中樞神經(jīng)5 HT的再攝取,而對其他遞質(zhì)影響較小,治療抑郁癥效果較好,成為第一線抗抑郁藥。②NE再攝取抑制藥包括馬普替林、阿莫西林、地昔帕明等,可選擇性抑制突觸前膜NE再攝?。凰鼈兊奶攸c(diǎn)是起效快;而抗膽堿作用、鎮(zhèn)靜作用和降壓作用均比三環(huán)類弱。③文拉法辛的特點(diǎn)在于選擇性阻斷突觸前膜5一HT及NE的再攝取,而對其他受體無親和力,故其安全性和耐受性較好,而且起效較快,對難治性抑郁療效較好。④MAOl能阻抑體內(nèi)單胺類包括DA、NE和5—HT氧化脫氨降解,因而減少腦內(nèi)NE和5—HT的代謝,發(fā)揮抗抑郁作用,如異卡波肼、嗎氯貝胺適用于不典型抑郁和重癥抑郁癥的治療。 臨床應(yīng)用 (1)各種抗抗郁藥治療抑郁癥均有較好的療效,一般在服藥2~3周方可生效,使抑郁情緒減輕,精神振奮,而睡眠改善是病情好轉(zhuǎn)的第一個(gè)跡象,隨后是軀體方面癥狀的好轉(zhuǎn),如食欲和活動(dòng)逐步改善。近年來,多選用5—HT再攝取抑制藥如氟西汀等,比較安全,且副作用較少;癥狀較重患者可選用三環(huán)類藥物,如丙米嗪療效確實(shí),但仍有20%~30%無效。 (2)通常從小劑量開始,每隔2~3日增量,7~10日增加到治療劑量(有效而且患者能耐受藥物副作用的最高劑量)。 (3)為了防止復(fù)發(fā),必須進(jìn)行預(yù)防性治療,即“維持治療”;一般按原治療劑量鞏固2~4周,之后,每周減量至治療量的1/2,再用幾個(gè)月(至少持續(xù)4~5個(gè)月)。 (4)有人認(rèn)為激活型抑郁癥及嚴(yán)重失眠者用阿米替林較好,對遲鈍型的年輕病人以丙米嗪為佳。 臨床觀察表明,帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者,作用比三環(huán)類快,而且遠(yuǎn)期療效比丙米嗪好。丙米嗪、阿米替林可用于兒童多動(dòng)癥及功能性遺尿癥的治療。 監(jiān)護(hù)與注意事項(xiàng)①任何一種抗抑郁藥如采用最高劑量治療4~5周無效時(shí)方可考慮換藥。如有效,通常不宜換用另一種藥物。②兩種以上三環(huán)類抗抑郁藥合用并不能提高療效,也不能使起效時(shí)間縮短,反而會導(dǎo)致產(chǎn)生較重的不良反應(yīng)。③一般主張有效后要用原始劑量鞏固2~4周之后,才每周減少劑量,減到治療量的1/2,再用幾個(gè)月,總的用藥時(shí)間不宜少于1~2年,尤其是上一次發(fā)作未超過3年者。
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