白內障與人工晶狀體

內容概要

白內障是我國首要致盲眼病，白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術是目前治療白內障的主要手段。李筱容等編著的《白內障與人工晶狀體》以白內障的治療為切入點，分上下兩篇，詳細介紹了白內障的發(fā)病機制、分類、治療手段、超聲乳化術的要點及其并發(fā)癥處理，另外，目前應用于臨床的各種人工晶狀體的特點及光學性能，以及人工晶狀體的發(fā)展、度數(shù)計算等在本書中也進行了詳述，為臨?醫(yī)生如何恰當選擇人工晶狀體提供了參考。
《白內障與人工晶狀體》圖文并茂、內容豐富，既對基礎知識進行了詳細介紹，又囊括相關領域的最新進展。通過對本書的學習，可使讀者更清晰地解讀白內障及人工晶狀體的相關問題。

書籍目錄

上篇 白內障
第一章 晶狀體的解剖、組織形態(tài)學及生理
第一節(jié) 晶狀體的解剖
第二節(jié) 晶狀體的組織形態(tài)學
第三節(jié) 晶狀體的生理
第二章 白內障?論
第三章 白內障檢查及評價
第四章 白內障手術前準備及術后護理
第五章 白內障手術麻醉
第六章 常用白內障手術方法
下篇 人工晶狀體
第一章 人工晶狀體的分類
第二章 人工晶狀體材料
第三章 人工晶狀體屈光度數(shù)測算
第四章 人工晶狀體的選擇
第五章 人工晶狀體植入術
第六章 無晶狀體屈光矯正

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：2.球后出血球后麻醉最常見的并發(fā)癥是眶內出血，較眼球穿孔更為常見。球后出血可根據(jù)來源分為動脈出血和靜脈出血。前者常表現(xiàn)為眶壓迅速增高、眼球突出、眼瞼繃緊，繼而眼球固定、眼瞼皮下淤血；靜脈出血則擴散較慢，甚至表現(xiàn)為延遲性出血。球后出血的直接影響是使手術無法進行，如果損傷眼球的供給血管，則會引起更為嚴重的后果。麻醉時一旦發(fā)現(xiàn)球后出血，應立即以指壓或以紗布墊按壓閉合的眼瞼，直到出血停止。出血嚴重的病例，應推遲手術，單側繃帶加壓包扎。術后注意觀察眼壓變化，并且散瞳檢查眼底以觀察視網(wǎng)膜循環(huán)情況。預防球后出血主要注意：進針速度要緩慢，進針不能過深，針尖不能過于偏向鼻側，因為眶尖部集中了幾乎所有進出眶部的血管，鼻側的血管相對更為豐富，很容易被損傷。應用球周麻醉技術可明顯減少球后出血幾率。3.視網(wǎng)膜血管阻塞表現(xiàn)為視力突然喪失，眼底有血管阻塞的表現(xiàn)，如為動脈阻塞，表現(xiàn)為視盤、視網(wǎng)膜蒼白色，如為靜脈阻塞，可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血。球后注射引起視網(wǎng)膜血管阻塞的原因主要有：①直接損傷視網(wǎng)膜中央動脈；②由于麻醉藥物對血管的藥理及壓迫作用導致視網(wǎng)膜血管阻塞；③注射后引起眶內出血致眶壓增高壓迫血管。有血管性或血液性疾病的患者應避免球后注射麻醉，注射藥液時要慢，注射后要壓迫眼球預防出血。4.視神經(jīng)損傷球后麻醉時，球后針頭進針位置不對，導致視神經(jīng)刺傷。5.眼外肌并發(fā)癥眶局部麻醉可引起眼外肌延遲性功能障礙。當應用大劑量長效麻醉藥物時，可于術后24～28小時出現(xiàn)復視或上瞼下垂。如復視或上瞼下垂長久不能恢復，則說明藥物毒性反應直接作用于眼肌，或神經(jīng)支配受到嚴重損傷。一般來說，超過6周尚不能恢復的患者，15％將發(fā)生持久性損害。有實驗數(shù)據(jù)表明，局部麻醉藥物對肌肉有毒性作用，與腎上腺素混合可加重這種毒性，藥物濃度越高，其毒性越大。但大多數(shù)人認為，產(chǎn)生肌損傷的主要原因是將麻醉劑直接注入肌肉中所致。深入了解眶部解剖及眼外肌的相互關系，熟練掌握球后麻醉技術，可完全避免這一并發(fā)癥的發(fā)生。

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《白內障與人工晶狀體》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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