活體肝移植

內(nèi)容概要

肝移植是公認(rèn)的治療終末期肝病的有效手段。我國是肝病大國，自20世紀(jì)90年代中、后期以來，我國的肝移植事業(yè)蓬勃發(fā)展，活體肝移植的開展方興未艾?；铙w肝移植是代表國際肝移植水平的高難度手術(shù)，是我國大器官移植與國際先進(jìn)水平同步發(fā)展的前沿外科技術(shù)。    本書作者結(jié)合肝移植領(lǐng)域國外的最新知識(shí)和國內(nèi)相關(guān)單位的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，深人細(xì)致地介紹了國內(nèi)、外活體肝移植領(lǐng)域發(fā)展的最新成就。全書分14 章，分別對(duì)活體肝移植的發(fā)展現(xiàn)狀，活體肝移植供、受體的選擇和評(píng)估，供、受體的麻醉及管理，活體肝移植的供體手術(shù)和受體手術(shù)，活體肝移植的手術(shù)技巧，供、受體圍手術(shù)期的監(jiān)控和管理，供、受體手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理?；铙w肝移植供、受體的預(yù)后進(jìn)行了闡述。本著實(shí)用和推廣我國活體肝移植事業(yè)的宗旨，本書作者著重介紹了臨床活體肝移植圍手術(shù)期處理與記錄常規(guī)，成功病例的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧，以及如何提高移植后病人長期存活效果等內(nèi)容。    本書圖文并茂，包括有大量珍貴的手術(shù)操作圖片，并配有作者單位的精彩成人間右半肝活體肝移植的手術(shù)錄像光盤（近期將另行出版），是一本內(nèi)容翔實(shí)、可讀性強(qiáng)的肝移植學(xué)術(shù)著作。相信本書將對(duì)我國肝移植事業(yè)的發(fā)展和推廣大有裨益；同時(shí)也為大量國內(nèi)準(zhǔn)備開展活體肝移植工作的單位及廣大臨床醫(yī)生、研究生和在校醫(yī)學(xué)生提供一本全面而實(shí)用的參考書。

作者簡介

嚴(yán)律南：教授，博士生導(dǎo)師，1944年7月出生于浙江紹興，1967年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，相繼獲四川大學(xué)（原華西醫(yī)科大學(xué)）醫(yī)學(xué)碩士及博士學(xué)位?，F(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院普外科主任、肝移植中心主任、肝膽胰研究室主任、外科教授、博士生和博士后導(dǎo)師。
    1987年自日本留學(xué)歸來即從事肝外科、肝癌基因治療的研究。在國內(nèi)率先建立了監(jiān)測肝能量代謝的多項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)用于臨床預(yù)測肝的儲(chǔ)備功能。1994年開始進(jìn)行全肝移植及半肝移植的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究以及肝切除后肝再生的研究。1999年開始領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施臨床肝移植，達(dá)到國際先進(jìn)水平。2001年開展小兒活體肝移植，2002年開展國內(nèi)首例成人間活體肝移植。2001～2006年10月共開展活體肝移植近80例，在國際上首創(chuàng)了：①活體右半肝移植并下腔靜脈置換術(shù)治療終末期布加綜合征并肝硬化的手術(shù)方式。②施行了國際上首例活體右半肝加尸體劈裂左半肝合成的雙供肝肝移植。③創(chuàng)造了手術(shù)顯微鏡下行小于2mm的肝管腸道吻合，使活體肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥的發(fā)生率由20%～30%降至8.7%。④采用持續(xù)血濾結(jié)合體外靜脈轉(zhuǎn)流行成人間活體右半肝移植。主要研究方向是肝癌基因治療；肝移植的基礎(chǔ)與臨床研究；活體肝移植術(shù)后肝再生的研究。獲多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、國家教委博士點(diǎn)基金及省衛(wèi)生廳重點(diǎn)項(xiàng)目基金資助。獲國家科技成果三等獎(jiǎng)1次，衛(wèi)生部科技成果一等獎(jiǎng)1次，教育部科技成果一等獎(jiǎng)1次，省科技成果一等獎(jiǎng)3次。

書籍目錄

第1章 活體肝移植的現(xiàn)狀與展望  第一節(jié) 活體肝移植的發(fā)展簡史  第二節(jié) 供體選擇與評(píng)價(jià)  第三節(jié) 移植肝體積的測定與評(píng)價(jià)  第四節(jié) 受體評(píng)價(jià)及受體指征的確定  第五節(jié) 展望第2章 活體肝移植的倫理學(xué)問題  第一節(jié) 活體肝移植的風(fēng)險(xiǎn)與價(jià)值  第二節(jié) 活體肝移植的供體選擇程序  第三節(jié) 活體肝移植供體的指征第3章 氧化還原理論在活體肝移植中的應(yīng)用  第一節(jié) 肝能量代謝與氧化還原理論  第二節(jié) 肝移植圍手術(shù)期氧化還原理論的應(yīng)用評(píng)價(jià)  第三節(jié) 供肝選擇中動(dòng)脈血酮體比率的作用  第四節(jié) 活體肝移植中供肝切取和植入早期動(dòng)脈血酮體比率的意義  第五節(jié) 氧化還原理論指導(dǎo)的術(shù)后治療原則第4章 供體的評(píng)估  第一節(jié) 供體全身狀況評(píng)估  第二節(jié) 供體心理及倫理狀況評(píng)估第5章 供體影像學(xué)評(píng)價(jià)  第一節(jié) 供體影像學(xué)評(píng)價(jià)方法  第二節(jié) 供體肝實(shí)質(zhì)、肝血管和肝膽管的評(píng)價(jià)第6章 受體的手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)前處理  第一節(jié) 受體的手術(shù)適應(yīng)證  第二節(jié) 受體的術(shù)前處理第7章 手術(shù)技巧  第一節(jié) 麻醉  第二節(jié) 供體手術(shù)  第三節(jié) 受體手術(shù)技巧  第四節(jié) 術(shù)中效果評(píng)價(jià)第8章 特殊病例  第一節(jié) 特殊病例的活體肝移植  第二節(jié) 暴發(fā)性肝衰竭的活體肝移植第9章 術(shù)后監(jiān)測與處理  第一節(jié) 供體術(shù)后監(jiān)測與處理  第二節(jié) 受體術(shù)后監(jiān)測與處理第10章 免疫抑制治療  第一節(jié) 免疫抑制方案  第二節(jié) 血藥濃度的監(jiān)測及變化特點(diǎn)  第三節(jié) 排異反應(yīng)及處理  第四節(jié) 動(dòng)脈血酮體比率與免疫抑制劑量第11章 并發(fā)癥  第一節(jié) 手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥  第二節(jié) 活體肝移植術(shù)后感染  第三節(jié) 術(shù)后受體長期存活情況第12章 小肝綜合征  第一節(jié) 小肝綜合征的概念  第二節(jié) 小肝綜合征的發(fā)生原因  第三節(jié) 小肝綜合征的病理生理機(jī)制  第四節(jié) 小肝綜合征的預(yù)防第13章 供體肝切除術(shù)后肝的再生  第一節(jié) 肝部分切除術(shù)后的肝再生反應(yīng)  第二節(jié) 肝切除術(shù)后肝再生的調(diào)節(jié)  第三節(jié) 促進(jìn)肝再生的方法及應(yīng)用  第四節(jié) 活體肝移植供體肝切除術(shù)后肝再生第14章 四川大學(xué)華西醫(yī)院肝移植中心經(jīng)驗(yàn)  第一節(jié) 供受體資料  第二節(jié) 結(jié)果  第三節(jié) 討論附錄一 活體肝移植圍手術(shù)期常規(guī)附錄二 肝移植國內(nèi)外網(wǎng)站名稱中英文名詞索引英中文名詞索引

圖書封面

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