角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)

前言

　　近年來(lái)眼睛的保健尤其是角膜接觸鏡安全的配戴日益受到人們的重視，本書(shū)就是適應(yīng)社會(huì)的這種需要而編寫(xiě)的，其宗旨是在提高角膜接觸鏡驗(yàn)配水平，促進(jìn)角膜接觸鏡驗(yàn)配的規(guī)范，改善對(duì)角膜接觸鏡醫(yī)療屬性的認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)角膜接觸鏡的安全配戴?！　〗悄そ佑|鏡作為一種醫(yī)療器具，它的發(fā)展在眼視光學(xué)領(lǐng)域中起著非常重要的作用。正是由于接觸鏡“接觸”了眼球，才讓視光學(xué)真正開(kāi)始成為一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科?！　〗悄そ佑|鏡的研究及其臨床形成了一門(mén)科學(xué)，這是一門(mén)集理論和實(shí)踐并涉及多門(mén)學(xué)科的跨科專(zhuān)業(yè)的學(xué)科，本書(shū)就是在這個(gè)范疇內(nèi)，闡述具體實(shí)現(xiàn)相關(guān)臨床實(shí)踐的有關(guān)內(nèi)容。　　本教材的特點(diǎn)是：①?lài)@臨床實(shí)踐進(jìn)行理論闡述，突出臨床實(shí)用性；②重點(diǎn)講述與角膜接觸鏡驗(yàn)配有關(guān)的主要技術(shù)；③全面講述與角膜接觸鏡技術(shù)有關(guān)的眼解剖、生理和光學(xué)應(yīng)用知識(shí)；④以醫(yī)療器具的角度去指導(dǎo)角膜接觸鏡的臨床驗(yàn)配規(guī)范?！　⒓颖緯?shū)編寫(xiě)的人員均為從事多年教學(xué)和臨床實(shí)踐的專(zhuān)業(yè)人員：陳浩編寫(xiě)了第一章第一、二、五、六節(jié)，第二章第一、二、三、四節(jié)和第五章；劉隴黔編寫(xiě)了第四章和第八章的第一、二、三節(jié)；鐘興武編寫(xiě)了第三章；蘭長(zhǎng)駿編寫(xiě)了第一章第三、四節(jié)，第七章第五至第八節(jié)；周素君編寫(xiě)了第二章第五至第七節(jié)，第六章第六至第九節(jié)；毛欣杰編寫(xiě)了第六章第一至第五節(jié)，第七章第一至第四節(jié)，第八章第四、五節(jié)?！　”緯?shū)的完成凝聚了許多人的智慧和心血，在此一并表示感謝。

內(nèi)容概要

　　《角膜接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)（眼視光技術(shù)專(zhuān)業(yè)用）》內(nèi)容包括角膜接觸鏡的基礎(chǔ)概念和設(shè)計(jì)原理、配戴者和鏡片的合理選擇、軟鏡驗(yàn)配技術(shù)、硬性透氧性（RGP）接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)、接觸鏡矯正散光、接觸鏡的特殊驗(yàn)配、接觸鏡配戴對(duì)眼睛的影響、接觸鏡的參數(shù)檢測(cè)和修正等章節(jié)?！督悄そ佑|鏡驗(yàn)配技術(shù)（眼視光技術(shù)專(zhuān)業(yè)用）》突出角膜接觸鏡驗(yàn)配技能的培養(yǎng)，配備了必須掌握的臨床驗(yàn)配實(shí)踐內(nèi)容，如驗(yàn)配前基本檢查、軟鏡和：RGP鏡的取戴和護(hù)理、軟鏡和RGP鏡片的配適評(píng)估、散光軟鏡的驗(yàn)配、鏡片參數(shù)測(cè)定、RGP鏡片參數(shù)的修正等?！　　督悄そ佑|鏡驗(yàn)配技術(shù)（眼視光技術(shù)專(zhuān)業(yè)用）》適用于高職高專(zhuān)眼視光技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，內(nèi)容與相應(yīng)國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)銜接，可作為眼鏡專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員（包括驗(yàn)光師、配鏡師）培訓(xùn)用書(shū)；還可供眼科醫(yī)師、眼保健工作者參考閱讀。

書(shū)籍目錄

第一章 基礎(chǔ)概念和設(shè)計(jì)原理第一節(jié) 接觸鏡的歷史、現(xiàn)狀和展望第二節(jié) 基本設(shè)計(jì)理念第三節(jié) 眼應(yīng)用解剖基礎(chǔ)第四節(jié) 眼應(yīng)用生理基礎(chǔ)第五節(jié) 接觸鏡光學(xué)第六節(jié) 接觸鏡材料第二章 配戴者和鏡片的合理選擇第一節(jié) 選擇合適的配戴者第二節(jié) 驗(yàn)配前基本檢查第三節(jié) 鏡片材料的合理選擇第四節(jié) 鏡片參數(shù)的合理選擇第五節(jié) 配戴方式的選擇第六節(jié) 更換周期的選擇第七節(jié) 護(hù)理系統(tǒng)的選擇實(shí)習(xí)一 驗(yàn)配前基本檢查第三章 軟鏡驗(yàn)配技術(shù)第一節(jié) 軟鏡材料第二節(jié) 軟鏡的分類(lèi)和特點(diǎn)第三節(jié) 軟鏡的基本設(shè)計(jì)特征第四節(jié) 軟鏡的規(guī)范驗(yàn)配程序第五節(jié) 軟鏡的配戴方法第六節(jié) 軟鏡的配適評(píng)估第七節(jié) 軟鏡的護(hù)理和保養(yǎng)第八節(jié) 軟鏡的隨訪計(jì)劃第九節(jié) 案例討論實(shí)習(xí)二 軟鏡的戴入、取出和護(hù)理實(shí)習(xí)三 軟鏡的配適評(píng)估第四章 硬性透氧性（RGP）接觸鏡驗(yàn)配技術(shù)第一節(jié) RGP鏡的基本特點(diǎn)第二節(jié) RGP鏡的基本設(shè)計(jì)特征第三節(jié) RGP鏡的規(guī)范驗(yàn)配程序第四節(jié) RGP鏡的配戴方法第五節(jié) RGP鏡的配適評(píng)估第六節(jié) RGP鏡的護(hù)理和保養(yǎng)第七節(jié) RGP鏡的隨訪計(jì)劃實(shí)習(xí)四 RGP鏡片的戴入、取出和護(hù)理實(shí)習(xí)五 球性RGP鏡片的配適評(píng)估第五章 接觸鏡矯正散光第一節(jié) 散光的矯正原則第二節(jié) 軟鏡矯正散光第三節(jié) 硬鏡矯正散光第四節(jié) 實(shí)例分析實(shí)習(xí)六 散光軟鏡的驗(yàn)配第六章 接觸鏡的特殊驗(yàn)配第一節(jié) 治療性接觸鏡第二節(jié) 不規(guī)則角膜與接觸鏡驗(yàn)配第三節(jié) 角膜塑形術(shù)第四節(jié) 接觸鏡和美觀第五節(jié) 接觸鏡和老視第六節(jié) 接觸鏡和兒童第七節(jié) 接觸鏡和運(yùn)動(dòng)第八節(jié) 接觸鏡和安全防護(hù)第九節(jié) 其他的特殊驗(yàn)配第七章 接觸鏡配戴對(duì)眼睛的影響第一節(jié) 接觸鏡配戴的眼適應(yīng)癥狀第二節(jié) 鏡片沉淀物及其影響第三節(jié) 機(jī)械損傷引起的眼部并發(fā)癥第四節(jié) 缺氧引起的眼部并發(fā)癥第五節(jié) 接觸鏡的配戴和干眼第六節(jié) 巨乳頭性結(jié)膜炎第七節(jié) 炎癥及感染第八章 接觸鏡的參數(shù)檢測(cè)和修正第一節(jié) 鏡片參數(shù)檢測(cè)儀器第二節(jié) 鏡片主要參數(shù)的檢測(cè)方法第三節(jié) 接觸鏡的生產(chǎn)方法第四節(jié) 接觸鏡的質(zhì)檢和標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié) 接觸鏡參數(shù)的修正實(shí)習(xí)七 主要鏡片參數(shù)測(cè)定實(shí)習(xí)八 RGP鏡片參數(shù)的修正附錄1后頂點(diǎn)屈光力換算表附錄2曲率（D）及半徑（mm）換算表附錄3中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：軟性親水接觸鏡GBll417．2-89附錄4關(guān)于加強(qiáng)OK鏡管理有關(guān)事項(xiàng)的緊急通知參考文獻(xiàn)中英文索引

章節(jié)摘錄

　　四、接觸鏡設(shè)計(jì)的發(fā)展　　最早的接觸鏡的設(shè)計(jì)形式是鞏膜接觸鏡。歷史上第一片角膜接觸鏡的出現(xiàn)，可追溯到這樣一個(gè)無(wú)心插柳的失誤：1946年當(dāng)Kevin Tuohy在制作PMMA接觸鏡中出現(xiàn)了失誤，他在車(chē)削鏡片時(shí)，把鞏膜部分和角膜部分分開(kāi)了。當(dāng)時(shí)他突發(fā)奇想，于是將角膜部分拋光，并將該鏡片戴入自己的眼中，發(fā)現(xiàn)鏡片能耐受。于是進(jìn)行了進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)，研制出早期的硬性角膜接觸鏡?！　uohy設(shè)計(jì)的鏡片是單弧球面設(shè)計(jì)，存在兩個(gè)缺點(diǎn)：鏡片對(duì)角膜中央?yún)^(qū)過(guò)度壓迫，邊緣過(guò)度翹起，導(dǎo)致角膜中央磨損、水腫，且鏡片容易從眼內(nèi)掉出。這個(gè)問(wèn)題后來(lái)通過(guò)改變鏡片后表面周邊曲率得到妥善解決，形成了多弧設(shè)計(jì)。　　后來(lái)的設(shè)計(jì)師還從角膜表面非球面形狀中繼續(xù)得到啟發(fā)，將接觸鏡后表面也設(shè)計(jì)成非球面，以期獲得更加良好的配適。多焦設(shè)計(jì)的接觸鏡為老視者的矯正帶來(lái)了新的方式。針對(duì)術(shù)后角膜和角膜塑形術(shù)開(kāi)發(fā)出來(lái)的反幾何設(shè)計(jì)的接觸鏡，具有中央平坦，周邊陡峭的特點(diǎn)?！　∥?、接觸鏡配戴方式和更換周期的發(fā)展　　理想的接觸鏡的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是給配戴者帶來(lái)便利的配戴方式，這在接觸鏡配戴方式和更換周期上發(fā)展的趨勢(shì)是兩極化：要么越戴越長(zhǎng)——長(zhǎng)戴或者連續(xù)配戴；要么越戴越短——拋棄甚至一日拋棄?！　?．配戴方式的發(fā)展　　20世紀(jì)70年代出現(xiàn)的早期軟鏡為低含水量水凝膠軟鏡，在美國(guó)，接觸鏡由食品和藥品管理局（FDA）作為醫(yī)療器械進(jìn)行管理。FDA當(dāng)時(shí)規(guī)定其為日戴型鏡片?！　〉?0世紀(jì)70年代后期，消費(fèi)者期望能配戴鏡片過(guò)夜。當(dāng)時(shí)的視光師認(rèn)為通過(guò)提高軟鏡材料的含水量能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。但因?yàn)樵S多由于長(zhǎng)戴引起的角膜缺氧和鏡片污染等臨床問(wèn)題的報(bào)道連續(xù)出現(xiàn)而使長(zhǎng)戴的概念受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！　⊥ㄟ^(guò)不斷地研究人們逐漸了解了配戴接觸鏡條件下角膜氧供的基本需求，根據(jù)這些研究結(jié)果人們開(kāi)始能夠比較主動(dòng)地對(duì)鏡片設(shè)計(jì)和材料進(jìn)行改進(jìn)以達(dá)到安全甚至理想的長(zhǎng)戴。氧通透性高的RGP材料和新型硅水凝膠材料的出現(xiàn)使得長(zhǎng)戴或者連續(xù)配戴成為可能?！　?．更換周期的發(fā)展　　20世紀(jì)80年代中葉之前，人們認(rèn)為只要鏡片保持相對(duì)清潔，無(wú)破損，并能持續(xù)有效矯正配戴者的屈光不正，那么該鏡片可以繼續(xù)使用。即使鏡片有裂痕或表面有不同程度的沉淀物沉積，但仍應(yīng)盡量延長(zhǎng)鏡片壽命。這種更換方式的接觸鏡稱(chēng)為傳統(tǒng)型接觸鏡。根據(jù)鏡片的類(lèi)型不同，一般接觸鏡按照傳統(tǒng)型配戴的壽命，即更換周期為：PMMA硬鏡3～5年，RGP鏡片1～2年，傳統(tǒng)型軟鏡大約1年?！　?985年，最早拋棄型鏡片在丹麥出現(xiàn)。次年美國(guó)強(qiáng)生公司獲得相關(guān)技術(shù)進(jìn)行規(guī)?；a(chǎn)和銷(xiāo)售。拋棄型鏡片所用的材料與傳統(tǒng)型軟鏡相同，其設(shè)計(jì)也相似，但其特點(diǎn)是作為一次性使用的醫(yī)療器具，意味著僅戴用一次，可以是日戴1天，或者是連續(xù)配戴1周或30天，然后丟棄。

圖書(shū)封面

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