婦產(chǎn)科麻醉分冊

內(nèi)容概要

婦產(chǎn)科手術(shù)的麻醉是一門特殊的學(xué)問，《臨床麻醉系列叢書——婦產(chǎn)科麻醉分冊》在介紹臨床麻醉方法的同時，著重介紹了婦產(chǎn)科麻醉的基本理論和新的觀念，這對臨床處理具有導(dǎo)向作用，對住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)至關(guān)重要。這本專著力圖結(jié)合國內(nèi)外婦產(chǎn)科麻醉的最新信息和臨床實踐經(jīng)驗，涵蓋了婦產(chǎn)科麻醉相關(guān)的最新信息和進(jìn)展。

作者簡介

黃宇光，教授，北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會會長，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會麻醉專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會理事及北京醫(yī)學(xué)會理事，中華海外聯(lián)誼會理事，中國生命關(guān)懷協(xié)會常務(wù)理事，國際麻醉藥理學(xué)會秘書、常務(wù)理事，世界疼痛臨床醫(yī)師學(xué)會理事。1998年獲“吳階平醫(yī)學(xué)研究獎一保羅楊森藥學(xué)獎”二等獎，2007年和12010年分別主持衛(wèi)生部行業(yè)專項基金兩項，2009年獲國際麻醉藥理學(xué)會（ISAP）年度大會唯一最佳論文獎，20105F獲世界衛(wèi)生組織（WHO）重點項目一項，應(yīng)邀參加了《Miller’s Arlesthesia》第七版的編寫工作。現(xiàn)任十余本雜志常務(wù)編委、編委、欄目編委或副主編：《Anesthesia and Analgesia》、《ActaAnaesthesiologica Taiwanica》雜志、《Anesthesia & Analgesia》、《British Joumal of Medicine》和《Anaesthesia》雜志中文版以及《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等。曲元，1987年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，2000年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床碩士學(xué)位，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會婦產(chǎn)科學(xué)組委員、世界疼痛醫(yī)師協(xié)會中國分會委員、北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。從事臨床麻醉工作二十余年，具有豐富的麻醉工作經(jīng)驗。于2001年開展分娩鎮(zhèn)痛新技術(shù)，使北京大學(xué)第一醫(yī)院成為國內(nèi)率先規(guī)模化、規(guī)范化實施分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的醫(yī)院。自2002年始已為全國分娩鎮(zhèn)痛學(xué)習(xí)班培訓(xùn)醫(yī)師八百余人次，推廣分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)在全國的實施。先后在專業(yè)期刊上發(fā)表論文近20篇，主編醫(yī)學(xué)專著3部，參編著作十余部。

書籍目錄

第1章  產(chǎn)科麻醉與鎮(zhèn)痛的歷史第2章  產(chǎn)婦和胎兒的生理  第一節(jié)  妊娠期母體生理改變  第二節(jié)  子宮胎盤循環(huán)  第三節(jié)  產(chǎn)科麻醉和子宮血流  第四節(jié)  麻醉對子宮活動和分娩的影響第3章  圍產(chǎn)期麻醉藥理學(xué)  第一節(jié)  原理  第二節(jié)  母體用藥對胎兒和新生兒的影響  第三節(jié)  局部麻醉藥  第四節(jié)  硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔應(yīng)用的麻醉陛鎮(zhèn)痛藥  第五節(jié)  藥物的相互作用第4章  分娩鎮(zhèn)痛  第一節(jié)  分娩疼痛的產(chǎn)生機制及神經(jīng)傳導(dǎo)通路  第二節(jié)  分娩疼痛對母嬰的影響  第三節(jié)  分娩鎮(zhèn)痛的意義  第四節(jié)  分娩鎮(zhèn)痛必須具備的條件  第五節(jié)  分娩鎮(zhèn)痛方法  第六節(jié)  椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛的副作用及并發(fā)癥  第七節(jié)  對分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的評價第5章  剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉  第一節(jié)  麻醉選擇及術(shù)前準(zhǔn)備  第二節(jié)  區(qū)域麻醉  第三節(jié)  全麻  第四節(jié)  全麻藥物對新生兒的影響  第五節(jié)  急診剖宮產(chǎn)的麻醉第6章  產(chǎn)科合并癥與麻醉  第一節(jié)  人工流產(chǎn)  第二節(jié)  孕期非產(chǎn)科手術(shù)  第三節(jié)  胎兒手術(shù)  第四節(jié)  早產(chǎn)、胎位異常、多胎  第五節(jié)  先兆子癇/子癇  第六節(jié)  產(chǎn)前和產(chǎn)后出血  第七節(jié)  血液學(xué)和凝血障礙  第八節(jié)  羊水栓塞第7章  產(chǎn)科麻醉并發(fā)癥  第一節(jié)  低血壓  第二節(jié)  胃反流和誤吸  第三節(jié)  神經(jīng)并發(fā)癥  第四節(jié)  產(chǎn)科麻醉與法律第8章  妊娠期合并非產(chǎn)科疾患  第一節(jié)  心血管系統(tǒng)疾病  第二節(jié)  支氣管哮喘  第三節(jié)  內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病  第四節(jié)  病態(tài)肥胖產(chǎn)婦的麻醉第9章  母親與胎兒結(jié)局  第一節(jié)  孕產(chǎn)婦死亡率及麻醉相關(guān)死亡率  第二節(jié)  孕產(chǎn)婦復(fù)蘇  第三節(jié)  新生兒窒息的急救復(fù)蘇第10章  婦科患者及手術(shù)的特點  第一節(jié)  婦科患者的特點  第二節(jié)  婦科手術(shù)的特點第11章  婦科手術(shù)的麻醉總論  第一節(jié)  術(shù)前評估  第二節(jié)  麻醉方法的選擇  第三節(jié)  合并其他疾病的婦科患者  第四節(jié)  婦科手術(shù)麻醉相關(guān)并發(fā)癥第12章  婦科手術(shù)的麻醉各論  第一節(jié)  全子宮加雙附件切除術(shù)的麻醉  第二節(jié)  異位妊娠手術(shù)的麻醉  第三節(jié)  卵巢癌手術(shù)的麻醉  第四節(jié)  其他婦科小手術(shù)的麻醉第13章  婦科患者的疼痛診療  第一節(jié)  婦科手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛  第二節(jié)  婦科患者的慢性疼痛診治附錄一  產(chǎn)科麻醉臨床指南(2008年)附錄二  Apgar評分和NACS評分附錄三  婦產(chǎn)科麻醉名詞英漢對照

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：b．麻醉監(jiān)測：脈搏氧飽和度有助于盡早發(fā)現(xiàn)急性分流的改變，圍生期自始至終都應(yīng)采取吸氧治療。有創(chuàng)動脈壓可及時了解血壓的瞬時變化，并能及時了解血氣氧合、酸堿和電解質(zhì)變化；中心靜脈壓有助于判斷血容量、回心血量和心臟充盈壓的改變，對右心功能的評估有一定意義。肺動脈壓監(jiān)測應(yīng)慎重，為相對禁忌，理由是：①導(dǎo)管球囊頂端飄到肺動脈合適位置很難；②即使導(dǎo)管飄人肺動脈，由于持續(xù)的肺動脈病變，導(dǎo)致其破裂、出血的風(fēng)險極大；③置管時誘發(fā)的心律失?？赡苁侵旅?；④分流存在時，溫度稀釋法測定的心排出量很難作出合理判斷；⑤在嚴(yán)重、相對固定肺動脈高壓的患者，其臨床意義有限；⑥肺動脈導(dǎo)管有導(dǎo)致肺血管栓塞發(fā)生的趨勢。c．分娩鎮(zhèn)痛：分娩鎮(zhèn)痛很重要，既可避免產(chǎn)痛應(yīng)激導(dǎo)致的血兒茶酚胺水平升高，又能避免肺血管阻力的進(jìn)一步增加。如無禁忌，硬膜外鎮(zhèn)痛最好；可于臨產(chǎn)前放置硬膜外導(dǎo)管，在第一產(chǎn)程硬膜外單純應(yīng)用小劑量阿片類藥物較好，既起到較好鎮(zhèn)痛作用，又避免了交感神經(jīng)阻滯低血壓風(fēng)險；在第二產(chǎn)程，局麻藥復(fù)合阿片類藥物的硬膜外注射可提供滿意的鎮(zhèn)痛。d．剖宮產(chǎn)：慎用椎管內(nèi)麻醉（尤其腰麻），因為交感神經(jīng)阻斷的血管擴張作用會加重右向左分流。分次小劑量、逐漸起效的硬膜外麻醉，可作為艾森曼格綜合征產(chǎn)婦剖官產(chǎn)的麻醉方法，麻醉平面的控制極其重要；持續(xù)吸氧，預(yù)防和積極糾正體循環(huán)低血壓，預(yù)防“仰臥綜合征”，維持充足的靜脈回流是硬膜外麻醉的基本原則；必要時可通過靜脈輸入晶體液和小劑量去氧腎上腺素（慎用膠體，避免心動過速），以維持產(chǎn)婦心臟前負(fù)荷、外周血管阻力和氧飽和度。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科麻醉分冊》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。權(quán)威的診療信息  實用的麻醉指導(dǎo)  最新的學(xué)科進(jìn)展

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