出版時間:2003-1-1 出版社:珠海 作者:渡邊淳一 頁數(shù):245 字數(shù):166000
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內(nèi)容概要
札幌中央醫(yī)院對是否對一名六個月的嬰兒進行腦外科手術(shù)發(fā)生了激烈的爭執(zhí)。年青的腦外科專家在患者母親——年輕貌美的桐野夫人的堅決請求下,為患者進行了手術(shù),結(jié)果孩子死去。這部小說提出了直到今天仍值得我們思考的問題:當病人身患絕癥而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又無法解決時,究竟應(yīng)該怎么辦?小說對醫(yī)生與患者家屬的心理描寫真實、細膩,充滿了緊張感和人情味,并有著現(xiàn)代人的情愛糾葛。
作者簡介
渡邊淳一,日本當代著名作家,男,一九三三年十月二十四日生于北海道,札幌醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),醫(yī)學(xué)博士,一九六五年以《死后整容》獲第十二屆新潮同人雜志獎,《光與影》獲一九七○年度上半期直木獎,《遠方的落日》獲一九八○年吉川英治文學(xué)獎。主要代表作有《失樂園》、《櫻花
書籍目錄
第一章第二章第三章第四章終章
章節(jié)摘錄
由于蜘蛛膜下腔與腦室都有脊液流過,因此,給其中一側(cè)注入空氣,自然而然另一側(cè)也就會進入空氣?! ∫⑷肟諝猓紫缺仨毺甑纛^發(fā)、消毒,在前頭部切開一個三厘米左右的小口;然后,在其中央部位骨頭處打孔,將半個鉛筆粗細的穿刺針插入幾近大腦中部的腦室;一旦穿刺針刺破腦室壁,脊髓便會順著針管冒出來,這樣,便可確認針尖已經(jīng)抵達腦室;到此時,就可以將注射筒和針接上,把空氣送入腦室?! ∵@種方法因為看不見,就好比是盲人扎針,總令人有些感覺恐怖。但實際上,只要加以注意,也并非如想像的那樣難。野津已經(jīng)干過許多次,知道要領(lǐng)在什么地方。 不過,終究是給大腦扎針、注入空氣,所以有可能致使顱壓一時升高,或刺激靠近腦室的體溫調(diào)節(jié)中樞而引起高燒?! 】諝獾淖⑷肓颗c患者的年齡有關(guān),但從片子的黑白對比度上考慮,至少需要七八十毫升?! ∪绻麑ν┮傲烈获R上采用這種檢查方法,即使沒有死亡的危險,也會因為發(fā)燒、顱壓高等癥狀的出現(xiàn)致使身體急劇衰弱。野津之所以要等亮一適應(yīng)了醫(yī)院的生活,身體結(jié)實了以后再做檢查,就是因為害怕出現(xiàn)這種副作用?! 艾F(xiàn)在主要是通過點滴和鼻孔補充營養(yǎng)嗎?” “孩子的吮吸力很差,我們只有通過鼻孔里的軟管給他補充牛奶。不過,有時候出現(xiàn)嘔吐的癥狀?!薄 昂⒆拥哪赣H不能喂奶嗎?” “剛開始好像還行,可不久受到打擊,奶就斷了?!薄 盀槭裁?” “據(jù)說,當她知道孩子的腿不能動彈后,精神上受到了刺激?!薄 笆锹??!薄 皯言衅陂g,妊娠反應(yīng)較大,差一點流產(chǎn),打了針才保住?!薄 ⊥┮胺蛉耍瑢僦械葌€兒,很瘦弱??此纳眢w,就算精神上沒有遭到打擊,恐怕奶水也不會太足?! 澳敲?,手術(shù)就得看氣腦造影的結(jié)果了?!薄 〉拇_,身體強壯是一個關(guān)鍵,因為它關(guān)系到病人能否過得了手術(shù)這一關(guān)。可是,無論如何,又必須先做氣腦造影,只有通過它掌握了大腦的情況,才能判斷手術(shù)是否有效。 “孩子的大腦好像萎縮得很厲害。” “他才七個月,我想,問題不是很大?!薄 ⊥ㄟ^氣腦造影,可以測出夾在表層蜘蛛膜與腦室之間的腦組織厚度。腦積水患者,往往由于顱壓高,大腦受到壓迫,因此會出現(xiàn)萎縮?! ⊥ǔ#瑡胗變耗X的厚度如果在1.5厘米以上,做完手術(shù)后,大腦的功能照舊可以恢復(fù),反之,1.5厘米以下,手術(shù)就沒有任何意義。 所以,某種意義上,氣腦造影是決定手術(shù)是否實施的一個重要因素?! 跋轮芪铱匆幌虑闆r,盡量早一點拍片。” “最好這樣。再晚了,臨近學(xué)會就難辦了。” “主任什么時候動身?” “正式開會倒是四月六號,可五號就有評議會,我可能四號就得出發(fā)?!薄 斑@樣的話,手術(shù)最好在您走的十天前進行。” “這樣最好。” 今天是三月十三。如果下一周早些時候能完成氣腦造影,那么再下一周就能做手術(shù)。這是最好的日程安排。 通常,學(xué)會前,既要準備講演稿,又要整理幻燈材料,故很難有精力顧及臨床。尤其到了學(xué)會期間,不僅主任,主任還要帶走一名醫(yī)生,腦外科常常只剩下一個大夫值班。既要接待門診患者,又要兼顧住院的病人,忙得團團轉(zhuǎn)。所以,除非遇到交通事故那樣的急診患者,原則上不安排大的手術(shù)?! 斑@次學(xué)會,我一個人去算了。包括那個孩子在內(nèi),這次住院部的重病患者太多?!薄 〕肆烈唬€有諸如腦腫瘤以及因交通事故引起的外傷患者等五六人?! 澳愫凸却宥剂粝聛?,好嗎?” “沒問題。” 其實,自打看見亮一的那一刻起,野津就在心中打定了留下來的主意?! 白鳛檠a償,你和谷村去參加今年秋天的臨床腦外科學(xué)會。你給他說一聲?!薄 爸懒恕!币敖蛞粋€鞠躬,退出了房間?! 淼阶呃?,從盡里頭的餐車旁傳來了護理人員“開飯了!”的叫聲。 夕陽西下,已是五點晚餐的時間?! ∫敖蚧氐睫k公室,谷村正坐在沙發(fā)上看晚報?! 巴饷孢€在下雪呢?!薄 翱礃幼?,今天電車可能停開。怎么樣,今晚住這兒好好地殺一盤?” 谷村伸出兩根手指做出下圍棋的姿勢?! 靶邪?。不過,我剛從院長那兒得知,這個月,重病號多,我們倆都留下來值班?!薄 笆菃?太遺憾了!按計劃,本來你是可以去的嘛?!薄 安?,從一開始我就打算留下來。” “留下來,有什么好事嗎?” “明擺著,你說有什么好事?” “眼下,九州可是梅子出來的好時節(jié)喲?!薄 」却逋鴿u漸被雪花封得嚴實起來的窗戶,心想:照這樣下去,春天可就離自己又遠了。不過,生氣又有什么用呢?下就下吧!倘若下一場雪就生一次氣,那在這個冰天雪地的地方真的就活不下去了。 “主任說,他今天晚上有個同學(xué)會?!薄 霸谶@大雪天里?” ……
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