"繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教程"呼吸內(nèi)科學(xué)

內(nèi)容概要

　　本教材從基礎(chǔ)與臨床及其進(jìn)展、呼吸重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)、臨床應(yīng)用技術(shù)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)介紹。第一篇基礎(chǔ)篇，共25章，主要綜述了呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)理論及新的研究成果。第二篇臨床篇，共30章，從新的視角重點(diǎn)介紹了呼吸疾病的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及其進(jìn)展。第三篇呼吸重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)篇，共8章，介紹了呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的建設(shè)與管理，呼吸危重癥患者主要病理生理學(xué)和生物化學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)、變化及意義。第四篇臨床應(yīng)用技術(shù)篇，共18章，介紹了目前呼吸領(lǐng)域常用技術(shù)操作規(guī)范與方法。

書籍目錄

第一篇　基礎(chǔ)篇
 第一章 呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)概述
 第二章 呼吸系統(tǒng)組織學(xué)概述
 第三章 肺循環(huán)生理學(xué)基礎(chǔ)
 第一節(jié)　肺循環(huán)血管
 第二節(jié) 肺血管的神經(jīng)支配
 第三節(jié) 肺循環(huán)的生理特點(diǎn)
　第四章　缺氧
 第一節(jié) 缺氧的基礎(chǔ)知識(shí)
 第二節(jié) 缺氧時(shí)肺循環(huán)的特異性變化
　第五章 肺臟的免疫學(xué)基礎(chǔ)
 第一節(jié) 肺臟與免疫功能相關(guān)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
 第二節(jié) 肺的免疫功能
 第三節(jié) 與免疫功能紊亂相關(guān)的肺部疾病
　第六章 血?dú)夥治雠c酸堿平衡
 第一節(jié) 血?dú)夥治龅幕A(chǔ)理論
 第二節(jié) 血?dú)夥治龅某Ｓ弥笜?biāo)和分析判斷
 第三節(jié) 酸堿平衡紊亂
　第七章 肺泡表面活性物質(zhì)研究進(jìn)展
　第八章 臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)基本概念
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 藥物的體內(nèi)過程
 第三節(jié) 藥物代謝動(dòng)力學(xué)的基本概念
 第四節(jié) 臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展
　第九章 抗生素的合理應(yīng)用
　第十章 祛痰藥物的藥理基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用
　第十一章 呼吸興奮劑的臨床應(yīng)用
　第十二章 平喘藥物的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用
　第十三章 糖皮質(zhì)激素在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用
　第十四章 肺癌化療和分子靶向治療研究進(jìn)展
 　第一節(jié) 肺癌的化療
 　第二節(jié) 肺癌的分子靶向治療
　第十五章 呼吸系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)支持
 　第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良與呼吸系統(tǒng)
 　第二節(jié) 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)
 　第三節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的營(yíng)養(yǎng)支持
 　第四節(jié) 機(jī)械通氣患者的營(yíng)養(yǎng)支持
　第十六章 咳嗽的診斷與治療
　第十七章 大咯血的救治
　第十八章 肺真菌感染的危險(xiǎn)因素與治療策略
　 第一節(jié) 肺真菌感染的危險(xiǎn)因素
　 第二節(jié) 肺真菌感染的治療策略
　第十九章 SIRS與MODS的防治策略
　 第一節(jié) 概述
　 第二節(jié) SIRS與MODS的發(fā)病機(jī)制
　 第三節(jié) SIRS與MODS的臨床診斷
　 第四節(jié) SIRS與MODS的防治策略
　第二十章 感染性休克的救治
　第二十一章 肺功能測(cè)定及其臨床應(yīng)用
　 第一節(jié)肺功能基礎(chǔ)
　 第二節(jié) 肺功能的研究進(jìn)展
　第二十二章 機(jī)械通氣基礎(chǔ)與研究進(jìn)展
　 第一節(jié) 機(jī)械通氣與組織供氧
　 第二節(jié) 機(jī)械通氣的原理和基本模式
　 第三節(jié) 無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)
　第二十三章 機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用
　第二十四章 胸一肺影像學(xué)診斷基礎(chǔ)
　　……
第二篇　臨床篇
第三篇　呼吸監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)
第四篇　臨床應(yīng)用技術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   （四）酶抑制和誘導(dǎo)作用對(duì)藥物代謝的影響 很多藥物能對(duì)肝微粒體中酶產(chǎn)生抑制作用，是其他藥物代謝減慢，導(dǎo)致藥理活性及毒副作用增加。目前發(fā)現(xiàn)有兩種形式的抑制作用，一種是不可逆的破壞細(xì)胞色素P450，抑制細(xì)胞色素P450的活性；另一種是可逆性抑制劑，典型代表是β—二乙氨乙基二苯丙乙酸酯，簡(jiǎn)稱SKF—525A，可通過和細(xì)胞色素分子緊密結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制藥物基質(zhì)的代謝，從而抑制大多數(shù)藥物的氧化作用。常見的代謝抑制劑有氯霉素、雙香豆素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、西咪替丁、保泰松及乙酰苯胺等。 酶誘導(dǎo)作用可促進(jìn)藥物代謝，?？山档退幬锏牡乃幚碜饔?，包括誘導(dǎo)劑本身和一些同時(shí)應(yīng)用的藥物。對(duì)于一些通過代謝產(chǎn)生活性的前體藥物，則由于酶誘導(dǎo)作用，使其藥理作用加快、加強(qiáng)或產(chǎn)生毒性。常見的誘導(dǎo)劑包括苯巴比妥及其他巴比妥類藥物、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平和水合氯醛等，這些藥物的共同特點(diǎn)是：親脂、易與細(xì)胞色素P450結(jié)合并具有較長(zhǎng)的半衰期。 （五）生理因素對(duì)藥物代謝的影響 影響藥物代謝的生理因素主要包括①年齡：兒童和老年人對(duì)藥物的代謝能力常常明顯低于成年人，尤其是胎兒及新生兒肝微粒體中酶活性很低，甚至缺乏，對(duì)藥物敏感性高，常規(guī)劑量即可產(chǎn)生很強(qiáng)毒性；②遺傳差異：性別，種族及不同個(gè)體之間由于遺傳因素的影響，對(duì)同一藥物的代謝存在極為顯著的差異；③飲食：飲食對(duì)藥物代謝的影響主要取決于食物中的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分；④生理病理狀態(tài)：如肝炎患者的葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)和硫酸結(jié)合反應(yīng)受阻，從而影響很多藥物的代謝。了解這些因素對(duì)藥物代謝影響的規(guī)律，對(duì)臨床藥物治療時(shí)，如何提高藥物有效性，降低毒副作用具有一定意義。 四、排泄 藥物的原型或其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體外的過程稱為排泄（excretion）。腎排泄與膽汁排泄是最重要的途徑，某些藥物也可從腸、肺、乳腺、唾液腺或汗腺排出。 （一）腎排泄 藥物腎排泄是許多藥物的主要消除途徑。水溶性藥物、分子量小的藥物（

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《"繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教程"呼吸內(nèi)科學(xué)》比較系統(tǒng)、全面反映了呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)理論和臨床研究進(jìn)展，它不僅適合呼吸專業(yè)進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)用，而且也可供其他醫(yī)師參考應(yīng)用。

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