踝關(guān)節(jié)外科

內(nèi)容概要

本書共分18章，前5章介紹踝關(guān)節(jié)的解剖、生物力學(xué)、檢查、踝關(guān)節(jié)損傷的分類。后13章系統(tǒng)地介紹踝關(guān)節(jié)各類損傷及骨病的機(jī)理、診斷和治療。在治療方面，詳細(xì)地介紹了每種損傷的非手術(shù)療法、手術(shù)治療的適應(yīng)癥及具體方法。本書對踝關(guān)節(jié)的閉合性損傷、開放性損傷、陳舊性損傷、韌帶及周圍組織損傷，兒童踝關(guān)節(jié)骨骺損傷、骨病、先天性畸形等分別予以闡述。本書理論與實(shí)踐相結(jié)合，側(cè)重于臨床實(shí)用，力求深入淺出，觀點(diǎn)新穎，條理清楚，圖文并茂，適宜于廣大骨科醫(yī)生閱讀。

書籍目錄

第一章 踝關(guān)節(jié)的臨床解剖  第一節(jié) 踝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)    一、脛骨下端    二、腓骨下端    三、距骨  第二節(jié) 踝部關(guān)節(jié)    一、踝關(guān)節(jié)    二、下脛腓聯(lián)合  第三節(jié) 踝關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊    一、踝關(guān)節(jié)韌帶    二、關(guān)節(jié)囊    三、深筋膜    四、肌腱與滑膜鞘  第四節(jié) 踝部血管及神經(jīng)    一、踝部血管    二、踝部神經(jīng)  第五節(jié) 踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與穩(wěn)定性    一、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)    二、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性第二章 踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)  第一節(jié) 生物力學(xué)在骨科的應(yīng)用    一、骨對應(yīng)力的適應(yīng)性    二、用于骨折治療的研究    三、脊柱生物力學(xué)    四、關(guān)節(jié)與骨骼肌的生物力學(xué)    五、生物力學(xué)與骨傷科疾病的關(guān)系  第二節(jié) 踝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)    一、足踝部對步行活動(dòng)的影響    二、踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)軸  第三節(jié) 關(guān)節(jié)退行性變    一、關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)性質(zhì)    二、關(guān)節(jié)軟骨的潤滑及磨損    三、軟骨變性的生物力學(xué)    四、生物力學(xué)在治療骨關(guān)節(jié)病的應(yīng)用  第四節(jié) 骨折愈合的機(jī)理    一、骨折愈合過程    二、骨折治療中的適應(yīng)性與生物力學(xué)  第五節(jié) 小夾板外固定治療骨折的力學(xué)原理    一、布帶的約束力    二、夾板的彈性固定力    三、壓墊的效應(yīng)力    四、肌肉收縮力    五、骨折治療中的生物力學(xué)研究第三章 踝關(guān)節(jié)臨床檢查  第一節(jié) 一般檢查    一、望診    二、觸診    三、運(yùn)動(dòng)范圍    四、測量    五、肌力測定  第二節(jié) 踝足部特殊檢查    一、踝足部特殊試驗(yàn)    二、踝足部病理反射    三、踝足部周圍血管檢查第四章 踝關(guān)節(jié)X線檢查……第五章 踝關(guān)節(jié)損傷的分類第六章 踝關(guān)節(jié)骨折脫位第七章 踝關(guān)節(jié)開放性骨折脫位第八章 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷第九章 下脛腓聯(lián)合分離第十章 踝關(guān)節(jié)陳舊性骨折第十一章 兒童踝關(guān)節(jié)骨骺損傷第十二章 踝關(guān)節(jié)周圍組織損傷第十三章 距骨骨折與脫位第十四章 踝關(guān)節(jié)感染性疾病第十五章 慢性踝關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)病第十六章 踝部腫瘤及瘤樣病變第十七章 踝部先天性畸形及神經(jīng)性疾病第十八章 顯微外科在踝關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.內(nèi)踝骨折固定方法（1）克氏針交叉內(nèi)固定：克氏針交叉內(nèi)固定是治療內(nèi)踝骨折的常用方法，將內(nèi)踝復(fù)位后用巾鉗夾持遠(yuǎn)折端，維持骨折對位，然后用直徑為0.2cm的克氏針，針尖經(jīng)皮穿入，若內(nèi)踝為橫斷形骨折，用克氏鉆從內(nèi)踝尖上0.3cm處，于內(nèi)踝后內(nèi)側(cè)進(jìn)針，針尖朝向前外上，經(jīng)骨折線穿入脛骨內(nèi)，再于內(nèi)踝的前內(nèi)側(cè)進(jìn)針，針尖朝向后外上，跨越骨折線以后穿入骨折端近側(cè)內(nèi)，兩克氏針在折端附近形成交叉，折端穩(wěn)定后于皮外將針尾折彎。對于旋后一內(nèi)收型內(nèi)踝垂直骨折，克氏針固定時(shí)無需從內(nèi)踝尖進(jìn)針，可以從脛距關(guān)節(jié)平面以上，內(nèi)踝的內(nèi)側(cè)進(jìn)針，進(jìn)針方向較平，兩克氏針平行固定也可。本方法的優(yōu)點(diǎn)是方法簡單，骨折愈合后可直接拔出克氏針，不需要再次手術(shù)切開取內(nèi)固定。但內(nèi)固定的鋼針直徑不宜太粗，否則容易導(dǎo)致遠(yuǎn)端骨折塊的碎裂。（2）螺絲釘內(nèi)固定：螺絲釘內(nèi)固定治療內(nèi)踝骨折，適應(yīng)于內(nèi)踝的橫斷、垂直及斜形骨折，但各種骨折的螺絲釘固定方向并不完全一致。若內(nèi)踝骨折塊較大，且骨折線垂直向上，可用2枚松質(zhì)骨螺絲釘，平行貫穿固定，也可以交叉固定，有人建議將螺絲釘穿透對側(cè)骨皮質(zhì)，使折端產(chǎn)生較大的加壓力量，螺絲釘?shù)倪M(jìn)入點(diǎn)可在脛距關(guān)節(jié)平面以上內(nèi)踝的內(nèi)側(cè)。若內(nèi)踝為斜行骨折，兩枚螺絲釘可以經(jīng)內(nèi)踝尖向外上，跨越骨折線進(jìn)行固定，螺絲釘可以平行，也可以交叉，但應(yīng)注意防止骨折塊向近側(cè)移位，也有人采用1枚螺絲釘垂直于骨折面，固定到對側(cè)皮質(zhì)，另1枚螺絲釘在內(nèi)踝尖端斜行向上進(jìn)行固定。如果內(nèi)踝折塊較小且為橫斷時(shí)，常采用經(jīng)內(nèi)踝尖端朝外上用1枚螺絲釘進(jìn)行貫穿固定，但其固定后防止旋轉(zhuǎn)的作用較小，同時(shí)用螺絲釘固定時(shí)要注意，用力過猛過快時(shí)，容易使遠(yuǎn)折端碎裂，給固定造成困難（圖6-7）。

編輯推薦

《踝關(guān)節(jié)外科》是由中國中醫(yī)藥出版社出版的。

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