高血壓一本通

前言

目前倡導(dǎo)創(chuàng)建節(jié)約型社會、和諧社會，而健康的節(jié)約才是當(dāng)前最重要的節(jié)約。由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，近半個世紀(jì)我國高血壓患病率呈持續(xù)增長的趨勢，心血管病的其他危險因素（血脂異常、肥胖、糖尿病、吸煙等）也呈明顯的上升趨勢和年輕化趨勢，高血壓這個“悄悄的殺手”已成為危害人類健康的最嚴(yán)重的疾病。2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料表明，我國成人高血壓患病率為18．8％，患病人數(shù)為1．6億，2006年已達(dá)2億，每年耗費(fèi)醫(yī)療費(fèi)（直接和間接醫(yī)療費(fèi)）為3000億元人民幣，給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。高血壓是由遺傳基因與環(huán)境等危險因素交互作用而成的進(jìn)行性心血管綜合征，由于早期癥狀不明顯，容易被忽略，往往在血壓持續(xù)升高以前早期高血壓病變即已開始，以后相繼出現(xiàn)心腦腎血管系統(tǒng)和其他器官損害，如果治療不及時，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。目前人群中高血壓病的知曉率、治療率和控制率都很低。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，全國人群高血壓知曉率為30．2％，治療率為24．7％，控制率為6．1%。因此提倡健康生活方式，消除不利于身心健康的行為和習(xí)慣，重視高血壓病的預(yù)防和早期控制，才能減少高血壓及心血管病發(fā)病危險。本書作者張維君是我的同事，她在心血管疾病方面有非常豐富的治療及預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，本書根據(jù)她數(shù)十年的研究經(jīng)驗(yàn)，以獨(dú)特的視角對高血壓病的認(rèn)識、防治方法、養(yǎng)生保健方法作了全面、深刻的總結(jié)，從飲食、心理、起居、運(yùn)動、藥物治療及高血壓并發(fā)癥治療等各種防治手段的現(xiàn)身說法，為眾多高血壓病病人和其他讀者朋友，提供了既有知識性，又富有趣味性的科普方案；書中還根據(jù)高血壓患者的防治特點(diǎn)，精選了大量的健康保健提示，使高血壓患者可以通過科學(xué)的藥物及非藥物療法，進(jìn)行合理、有效的早期防治。本書內(nèi)容新穎，深入淺出，不僅可供高血壓患者閱讀，也同樣適合健康人參考，因而更有生活實(shí)用價值。讀完這本書以后您會發(fā)現(xiàn)，治療高血壓比您想像的要容易得多，有效的多。

內(nèi)容概要

我國現(xiàn)有高血壓患者達(dá)16億，發(fā)病率在世界居于首位。除此之外，我國還有5000萬人血壓偏高，并且每年新發(fā)病人數(shù)就約有300萬。衛(wèi)生部1998年起確定每年的10月8日為全國高血壓日，向社會各界顯示了控制高血壓的決心。我國心腦血管病每年耗費(fèi)約3000億元人民幣，其中高血壓直接醫(yī)療費(fèi)300億元。研究表明：1元錢的預(yù)防投入可以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)859元。臨床實(shí)踐又可相應(yīng)地節(jié)省約100元的重癥搶救費(fèi)。更重要的是預(yù)防可使健康水平提高，疾病減少，自己少受罪，兒女少受累，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，造福全社會。    本書結(jié)合廣大讀者的需要，以通俗易懂的文字，將權(quán)威的最佳治療高血壓病的最新成果奉獻(xiàn)給廣大患者及其家屬。使讀者易于接受、樂意接受，方便實(shí)用內(nèi)容豐富而全面，可謂是一部高血壓病防治大辭典，是尋常百姓家庭防治高血壓的理想必備讀物。

作者簡介

張維君，北京安貞醫(yī)院干部保健診療中心主任醫(yī)師教授，北京安貞醫(yī)院心導(dǎo)管室原主任，中國老年保健協(xié)會心血管專業(yè)委員會副主任委員，北京國康民健健康講堂心血管病專家。
    從事心血管臨床及介入工作二十余年，有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾擔(dān)任國家“九五”攻關(guān)課題、國家自然科學(xué)

書籍目錄

總述　揭開高血壓的神秘面紗——示其特征，全新辨清高血壓　示其特征，全新辨清高血壓　明其危害，高血壓是健康第一大敵　“等級劃分”依期針對細(xì)觀察　列其表現(xiàn)，不慌不亂控病有序　探其成因，督導(dǎo)生命健康　科學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)早診治　評估危險度，提高安全指數(shù)　正確自測，對病情要了然于胸　在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥　阿司匹林的使用方法第一章　膳食清淡，營養(yǎng)全面均衡——高血壓患者的飲食調(diào)養(yǎng)　識性嘗昧，取材制作要與病相宜　治療高血壓從限“鹽”開始　降壓不能降營養(yǎng)　“取優(yōu)逐劣”攝入蛋白要適量　一多一少，吃油還得“悠著點(diǎn)”　持之以恒地飲用清晨的“甘露”　補(bǔ)鈣是飲食結(jié)構(gòu)中重要的一環(huán)　多食含鉀食品防治更有效　多吃水果蔬菜，保健有竅門　降壓飲食要“按套路出牌”　服用中藥茶飲，輔助治療早康復(fù)　不可不知的藥膳禁忌第二章　適量運(yùn)動，釋放生命活力——高血壓患者的運(yùn)動保健　從方式和方法上入手，方可有效　把握有“度”的運(yùn)動節(jié)奏　最經(jīng)濟(jì)、簡單的療法從慢跑開始　最好的運(yùn)動是步行　循序漸進(jìn)的甩手功最適宜　打打太極拳，陰陽互補(bǔ)血壓穩(wěn)　玩玩旋轉(zhuǎn)健身球，舒筋健骨益處多　放放風(fēng)箏，隨風(fēng)送病一身輕　以“姜太公”的垂釣釣出別樣的健康　不要走近“高血壓危險動作”的禁區(qū)第三章　寬心容物，保持心態(tài)平衡——高血壓患者的心理調(diào)適　平和心境是血壓的穩(wěn)定之道　精神放松在于個人自身的調(diào)節(jié)　揮別怒氣煥發(fā)旺盛的精力　疏通情志讓病魔悄悄地走開　振作自己，擺脫抑郁大敵　幽默一點(diǎn)，直通“快樂中樞”　五音相成五行，聆聽優(yōu)美的樂曲　在翩翩起舞的情趣中緩解病痛　體驗(yàn)行為療法輔助降壓　習(xí)字繪畫，有益健康　賞花療疾，激活生命的載體第四章　生活有律，戒除不良習(xí)慣——高血壓患者的起居保健　改善生活方式，走向康復(fù)的希望　養(yǎng)成良好的習(xí)慣應(yīng)從小事做起　勞逸相兼，珍惜生命享受生活　控制體重是降血壓的重要一環(huán)　用色彩營造科學(xué)的降壓環(huán)境　寬松著裝方可舒適身心　重視人體節(jié)律，合理安排睡眠　做好節(jié)日的自我保健　性而有道，和諧性生活第五章　順應(yīng)天時健康來——高血壓患者的四季養(yǎng)生　春暖花開，不讓血壓“惹事”　一年之計在于春　春季巧運(yùn)動健康自然來　炎炎夏日  自我保健多用心　夏季飲食易清淡、好消化　夏天降壓運(yùn)動要切身而行　平穩(wěn)度夏，用藥有方　秋燥防出血　秋季飲食進(jìn)補(bǔ)有方　不讓血壓波動引來秋季腦卒中　冬季保健，預(yù)防工作是重點(diǎn)　必備飲食要點(diǎn)，戒備嚴(yán)寒的冬天　科學(xué)降壓安度冬季第六章　防治結(jié)合，增強(qiáng)免疫能力——高血壓患者的中醫(yī)治療方案　辨證論治，中藥醫(yī)治要合理采用　合理使用藥枕安神健腦　“睡前一盆湯”，氣血暢通祛病強(qiáng)體第七章　合理監(jiān)護(hù)，保證患者安全——高血壓患者的護(hù)理與急救　走出治療誤區(qū)，接受正確指導(dǎo)　搶救危象，維持生命功能的穩(wěn)定　別讓心絞痛給生命帶來危害　急性心肌梗死的家庭應(yīng)急措施　腦溢血的緊急救援和康復(fù)之路　清晨的警鐘第八章　因癥施治，選擇最佳方案——高血壓并發(fā)癥的防治原則　高血壓合并高脂血癥的防治方案　高血壓合并冠心病的防治方案　高血壓合并心力衰竭的防治方案　高血壓合并腦卒中的防治方案　高血壓合并糖尿病的防治方案　高血壓合并腎功能衰竭的防治方案　高血壓合并肥胖癥的防治方案　高血壓合并高尿酸血癥的防治方案　妊娠高血壓的防治方案

章節(jié)摘錄

插圖：總述 揭開高血壓的神秘面紗——示其特征，全新辨清高血壓示其特征，全新辨清高血壓高血壓是當(dāng)前人類的最大殺手，而我國高血壓病還有“三高”與“三低”的特點(diǎn)。高血壓患者自患上高血壓之后，治療用藥和預(yù)防并發(fā)癥將伴隨其終生。所以，一旦患上高血壓痛，必須樹立長期治療和長期預(yù)防的思想。什么是血壓？血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常說的血壓是指動脈血壓。血管內(nèi)的血液，猶如自來水管里的水一樣；水對水管的壓力，猶如血液對血管壁的壓力。水的壓力取決于水塔里水的容量和水管的粗細(xì)，水塔里的水越多，水管越細(xì)，水對水管壁的壓力就越大，反之亦然。血壓也是如此，當(dāng)血管擴(kuò)張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。影響血壓的因素即動脈血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要通過增減血容量，或擴(kuò)縮血管，或兩者兼而有之。當(dāng)心臟加強(qiáng)收縮射血時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時壓力稱為收縮壓，也稱“高壓”；心臟舒張回血時，動脈彈性回縮產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。血壓通常以毫米汞柱（mmHg）表示，近年來在我國曾一度實(shí)施了法定單位千帕（kPa）。1毫米汞柱=0.133千帕，也就是7.5毫米汞柱：1千帕。愛心小貼士換算口訣：千帕換算成毫米汞柱，原數(shù)乘30除以4；毫米汞柱換算成千帕，原數(shù)乘4除以30。血壓常使用血壓計測定，血壓計以大氣壓為基數(shù)。如果測得的血壓收縮壓為90毫米汞柱（12千帕）即表示血壓對血管壁的側(cè)面壓力比大氣壓高出12千帕。血壓是怎樣形成的？人體的循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)，它們之間相互連接，構(gòu)成一個基本上封閉的“管道系統(tǒng)”。正常的心臟是一個強(qiáng)有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停有節(jié)奏地搏動著。心臟一張一縮，使血液在循環(huán)器官內(nèi)川流不息。血液在血管內(nèi)流動時，無論心臟收縮或舒張，都對血管壁產(chǎn)生一定的壓力。當(dāng)心臟收縮時大動脈里的壓力最高，這時的血液稱為“高壓”；左心室舒張時，大動脈里的壓力最低，故稱為“低壓”。平時我們所說的“血壓”實(shí)際上是指對上臂肱動脈即胳膊窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定。什么叫收縮壓、舒張壓、脈壓？通常我們所指的血壓是動脈壓。當(dāng)心臟收縮時，大動脈血管內(nèi)會產(chǎn)生較大的壓力，我們將此時的壓力叫做收縮壓（即平時所指的高壓）。當(dāng)心臟舒張時，動脈借助于大動脈血管的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動血液繼續(xù)向前流動，這時的血壓稱作舒張壓（即平時所指的低壓）。收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。辨清真假高血壓按照《中國高血壓防治指南》最新修訂版將高血壓定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓<90毫米汞柱，單列為單純性收縮期高血壓。高血壓的“三高”與“三低”高血壓是當(dāng)前人類的最大殺手，而我國高血壓病還有“三高”與“三低”的特點(diǎn)?！叭摺保夯疾÷矢?、致殘率高、死亡率高患病率高：1991年全國有高血壓患者9000萬，并以每年350萬人的速度增加，到1998年年底已經(jīng)達(dá)到1.1億人，每三個家庭中平均有一個高血壓患者，或者說每11個人就有一個高血壓患者。據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8％，全國有高血壓患者約1.6億。致殘率高：目前我國由高血壓所導(dǎo)致的腦中風(fēng)患者有600萬左右，其中有75％的人有不同程度的勞動力喪失，40％的人重度致殘。死亡率高：高血壓以及心血管病在全國人口死因中占41％，腫瘤占16％，在北京患心腦血管病死亡的占53％?！叭汀保褐獣月实汀⒎幝实?、控制率低知曉率低：由調(diào)查表明，我國人群中僅有53％的人曾測過血壓，44％的人知道自己的血壓水平。1991年，通過對全國30個省市95萬人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓的知曉率在城市為36.3％，而農(nóng)村僅為13.7％。服藥率低：城市為17.4％、農(nóng)村為5.4％。但最近的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者的服藥率已上升至28.2％?？刂坡实停簺]有正規(guī)服藥，雖然是服了藥，但血壓并未控制到正常水平，在1991年全國調(diào)查中有效控制率還不到3％。也就是說，我國高血壓患者100個人里有97個人沒有把血壓控制到正常水平，是高于正常的狀況，這就是以后發(fā)生腦卒中、心肌梗死的機(jī)會多的原因了。高血壓病的特點(diǎn)高血壓病流行的一般規(guī)律經(jīng)過多年的流行病學(xué)研究，現(xiàn)在對高血壓在人群中的流行特征和規(guī)律有了比較清楚的認(rèn)識。高血壓流行的一般規(guī)律是：1　高血壓患病率與年齡呈正比；2　女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；3　有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；4　同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；5與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者：6與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟(jì)文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟(jì)文化越發(fā)達(dá)人均血壓水平越高；7　患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動水平呈負(fù)相關(guān)；8　高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。并發(fā)癥嚴(yán)重高血壓早期往往癥狀不明顯，有的甚至沒有任何感覺。一般情況下，病人僅有頭痛、頭暈，睡眠不好，健忘，頸后部發(fā)緊不適，也有的出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。但當(dāng)血壓急劇升高時，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，甚至發(fā)生暈厥。隨著病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)以損害幾個主要臟器為主的并發(fā)癥，如腦動脈硬化、腦血管意外、冠心病、腎動脈硬化等一系列疾病，這些都是高血壓病的晚期表現(xiàn)。因此，治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險。治療周期長高血壓患者的治療方法很多，而且是一種長期的治療和預(yù)防過程?？梢哉f，高血壓患者自患上高血壓之后，治療用藥和預(yù)防并發(fā)癥將伴隨其終生。所以，一旦患上高血壓病，必須樹立長期治療和長期預(yù)防的思想。從專家多年的防治經(jīng)驗(yàn)看，對原發(fā)性高血壓病患者，要長期堅(jiān)持降壓治療，把血壓控制在正?；蚧菊Ｋ剑拍苡行У乜刂坪蜏p少并發(fā)癥。對繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病，才能較好地控制高血壓。明其危害，高血壓是健康第一大敵血壓高低也會影響壽命，血壓程度越高，相對病死率也越高，如果高血壓得不到控制，其平均自然病程19年，比血壓正常者壽命平均短20年。以30～39歲的男性為例，當(dāng)血壓增至140/95毫米汞柱時，死亡的危險性比血壓正常者增加2.5倍；當(dāng)血壓達(dá)到150/100毫米汞柱時，死亡的危險性將增加5倍之多。所以，若能及時正確地治療高血壓，可以延長患者的生命。健康殺手——高血壓早在1992年，世界衛(wèi)生組織就指出：心血管病每年奪去1200萬人的生命，占世界人口總死亡率的1/4，居各種死因的第一位。在我國，每15秒鐘就有一人死于心腦血管疾病。如果采取預(yù)防措施，每年可以減少600萬人死亡，而高血壓是當(dāng)前最重要、最常見的心血管疾病。目前，隨著人口老齡化，除非采取廣泛而有效的措施，否則高血壓的發(fā)生率將進(jìn)一步升高。高血壓主要會引起腦卒中、冠心病和腎臟疾病，而且血壓越高，發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險就越大。美國高血壓全國聯(lián)合委員會在最近的報告中指出：40～70歲的患者，血壓在115/75～185/115毫米汞柱范圍內(nèi)時，收縮壓每增加20毫米汞柱或者舒張壓每增加10毫米汞柱，心血管病的危險就會增加一倍。什么是靶器官？顧名思義，就像打靶訓(xùn)練時一樣，作為靶子最容易受到打擊，也是子彈打擊最集中的部位。而人體所講的靶器官，是指某一疾病對人體傷害最大、最集中的器官。就高血壓病而言，人體受到傷害最嚴(yán)重的靶器官有：心、腦、腎。對心臟的危害從發(fā)病機(jī)制看，高血壓病對臟器的損害和引起的病變要經(jīng)歷一個漫長的過程，可以看作是高血壓中、晚期的一系列合并癥，大量臨床資料也表明，首當(dāng)其沖的是高血壓對心臟的損害。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院對冠心病危險因素的調(diào)查研究顯示：收縮壓120～139毫米貢柱時，冠心病相對危險比收縮壓<120毫米貢柱者增高40％，比收縮壓140～149毫米貢柱者增加1.3倍，說明高血壓對冠心病發(fā)病的相關(guān)作用。血壓急劇升高還可誘發(fā)急性心肌梗塞，增加心力衰竭的危險。據(jù)中國心血管健康調(diào)查，有高血壓病史者的心力衰竭危險比無高血壓病史者高6倍。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：高血壓和冠心病是一對“攣生姐妹”高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管，對心臟其他的細(xì)小動脈則很少有影響。血壓增高，導(dǎo)致冠狀動脈血管擴(kuò)張，刺激血管內(nèi)層下平滑肌細(xì)胞增生，使動脈壁膠原蛋白、彈力蛋白及黏多糖增多，膽固醇和低密度脂蛋白易浸入動脈壁，形成纖維增生。另外，由于平滑肌細(xì)胞內(nèi)溶酶體增多，減少了對動脈壁上膽固醇等物質(zhì)的消除，使冠狀動脈逐漸狹窄，發(fā)生粥樣硬化，供應(yīng)心肌的血液減少，稱之為冠心病，或稱缺血性心臟病。國內(nèi)外大量研究資料表明，由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。上海、北京等地的調(diào)查結(jié)果顯示，冠心病患者中有62.9％～93.6％的人有過高血壓病史。可見，高血壓對心臟冠狀動脈的損害非常嚴(yán)重。因此，人們常把高血壓和冠心病稱為一對“攣生姐妹”。高血壓性心臟病高血壓往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長期升高，使左心室長期受累，增加了負(fù)擔(dān)。左心室因代償而逐漸肥厚、擴(kuò)張，形成了高血壓性心臟病。在心功能代償期，除偶感心悸或氣短外，并無明顯的其他癥狀。代償功能失調(diào)時，可出現(xiàn)左心衰癥狀，稍一活動即氣喘、咳嗽、心悸、呼吸困難、有時痰中帶血，嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫。X線檢查及心臟超聲等影像學(xué)檢查可顯示左心室肥厚。因此，高血壓患者血壓水平控制較差時，可以在數(shù)年或十幾年后，出現(xiàn)高血壓性心臟病的癥狀。對大腦的危害大腦的危害主要來自高血壓，或者由于高血壓引起的動脈硬化。因此，高血壓對腦的危害是嚴(yán)重威脅健康和生命的最危險因素。高血壓對腦的危害主要是影響腦動脈血管。高血壓病的早期，血管尚無明顯器質(zhì)性改變。若血壓持續(xù)增高多年，動脈壁就會由于缺氧而營養(yǎng)不良，動脈內(nèi)膜通透性增高，血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性。管腔逐漸狹窄和閉塞。腦內(nèi)小動脈的肌層和外膜不發(fā)達(dá)，血管的自動調(diào)節(jié)功能較差，長期的血壓增高、血壓的劇烈波動，加上精神緊張或降壓藥物使用不當(dāng)，引起腦動脈痙攣等因素，都可促使腦血管病的發(fā)生。臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。防治腦出血的關(guān)鍵是平時有效地控制血壓。因?yàn)槟X出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況極大影響著病人的預(yù)后關(guān)系，一般病死率較高，即使是幸存者也會遺留偏癱或失語等后遺癥。對腎臟的危害有人稱泌尿系統(tǒng)為“下水道”，就像是人體的一個“廢水排泄系統(tǒng)”，它在維持肌體內(nèi)生理平衡過程中，起著重要作用。腎臟作為泌尿系統(tǒng)中的重要臟器，對肌體的作用是非常重要的，相當(dāng)于“水處理系統(tǒng)”的中樞部位。對腎臟的危害，除變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥和細(xì)菌感染外，臨床比較常見的就是高血壓病。病理研究證明，高血壓對腎臟的損害，主要是從細(xì)小動脈開始的，初期并無明顯的腎臟形態(tài)及功能上的改變，只是一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另～些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全，并發(fā)展為尿毒癥。因此在一般情況下，高血壓病對腎臟的危害是一個比較漫長的過程。當(dāng)出現(xiàn)。腎功能代償不全時，由于腎臟的濃縮能力減低，癥狀為多尿、口渴、多飲，尿比重較低。腎功能不全進(jìn)一步發(fā)展，則尿量明顯減少，全身水腫，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，血中肌酐、非蛋白氮、尿素氮增高，雙側(cè)腎臟呈對稱性輕度縮小。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥，腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。當(dāng)然，腎功能不全階段多數(shù)患者病情發(fā)展是緩慢的，如果注意保護(hù)腎功能，加上合理的藥物治療，患者可穩(wěn)定一個較長的時期，隨著腎移植和血液透析的出現(xiàn)，腎功能衰竭的生存期更是大大延長。不管怎樣，高血壓對腎臟的損害是非常大的，必須引起人們的高度重視。對眼底的危害人們常說：“眼睛是心靈的窗口”，眼睛可以反映一個人的內(nèi)心世界。但是，許多人卻不知道通過眼睛還可以了解和觀察肌體內(nèi)部的一些情況，所以說，眼睛還是診查疾病的“窗口”。眼底檢查不僅是眼科疾病診斷的重要依據(jù)，而且還是判斷高血壓病情程度及了解預(yù)后的重要檢查手段。高血壓對眼底造成的損害，可以從以下兩個方面做以介紹：眼底的變化臨床實(shí)踐證明，高血壓病早期，眼底檢查大多是正常的。如果血壓長時間增高，視網(wǎng)膜動脈可發(fā)生硬化，動脈發(fā)生銀線反應(yīng)，動靜脈出現(xiàn)交叉癥狀。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)滲出、出血、水腫，甚至出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。如果治療不及時，眼底會出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，可引起病人的視覺障礙，如視物不清、視物變形或變小等。最后可導(dǎo)致失明。眼底病變的臨床意義。

媒體關(guān)注與評論

　　高血壓是只真老虎，也是紙老虎，只要能夠真正認(rèn)識他、了解他，并且預(yù)防得當(dāng)，他比其他心血管病都容易控制?！　”緯髡邚埦S君教授在心血管疾病方面有非常豐富的治療及預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，書中所寫內(nèi)容為廣大患者提供了很好的治療及預(yù)防高血壓的知識，非常實(shí)用而且可操作性強(qiáng)?！　　l(wèi)生部原部長中國老年保健協(xié)會名譽(yù)會長　錢信忠　　在我國，高血壓普遍存在著“三高”（患病率高、死亡率高、殘疾率高）和“三低”（知曉率低、治療率低、控制率低）的特點(diǎn)。高血壓不僅是一個獨(dú)立的疾病，又是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，無論你是高血壓患者還是高血壓的高危人群，都應(yīng)該引起高度重視?！　”緯猛ㄋ椎恼Z言對高血壓的防治作了深入淺出的全面詮釋，使讀者看得懂，學(xué)得會，是一本使用起來既方便又有科學(xué)性及教育意義和實(shí)用意義的科普圖書?！　　l(wèi)生部原部長宋慶齡基金會副主席　張文康　　高血壓的防治在國外和國內(nèi)一直受到特別關(guān)注，而衛(wèi)生保健系統(tǒng)的完善也為高血壓的防治提供了更可靠的保證措施。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，全國人群高血壓知曉率為30.2％，治療率為24.7％，控制率為6.1％，我國仍處于較低水平?！　　　∫虼颂岢】瞪罘绞剑焕谏硇慕】档男袨楹土?xí)慣，重視高血壓病的防治對保護(hù)人民健康具有重要意義?！　　l(wèi)生部保健局常務(wù)副局長　王捍峰　　沒有人愿意和高血壓為伍，但是如果你上了年紀(jì)，如果你體重超標(biāo)，如果你的家族有高血壓病史，如果你有嗜煙、嗜酒等不良生活習(xí)慣，那你一定要小心了，高血壓可能正在瞄準(zhǔn)你呢！　　本書作者張維君是我的同事，她在心血管疾病方面有非常豐富的治療及預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，本書的內(nèi)容為廣大患者提供了很好的預(yù)防及治療高血壓的知識，非常實(shí)用而且可操作性強(qiáng)?！　　l(wèi)生部首席健康教育專家　洪昭光

編輯推薦

《高血壓一本通》：贈送張維君教授社區(qū)巡講VCD光盤。勁、肩、腰、背保健操掛圖。衛(wèi)生部原部長：錢信忠；衛(wèi)生部原部長：張文康；衛(wèi)生部保健局常務(wù)副局長：王皔峰；衛(wèi)生部首席健康教育專家：洪昭光。聯(lián)合推薦。央視《健康之路》北京電視臺《健康生活》特邀嘉賓，衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)專家，在全國各在講座1000余場，出版著作10多部，累計銷量400000冊。

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