消化系腫瘤的靶向治療技術(shù)

內(nèi)容概要

　　《消化系腫瘤的靶向治療技術(shù)》共16章，分別介紹了治療消化系腫瘤的各種靶向技術(shù)原理和應(yīng)用方法。內(nèi)容包括腫瘤靶向治療的發(fā)展史、解剖靶向定位方法、內(nèi)鏡治療技術(shù)、腹腔鏡治療技術(shù)、靶向放射治療技術(shù)、熱療技術(shù)、核素靶向技術(shù)、光動(dòng)力療法、冷凍消融治療、藥物分子靶向治療技術(shù)、電化學(xué)治療技術(shù)、內(nèi)支架治療技術(shù)、生物免疫靶向治療技術(shù)、常見消化系腫瘤靶向治療的選擇與多學(xué)科綜合治療模式等。全書內(nèi)容豐富，條理清楚，針對性、實(shí)用性強(qiáng)，且收錄了各種靶向技術(shù)的最先進(jìn)的診療進(jìn)展，可供各級(jí)醫(yī)院從事腫瘤臨床工作的人員和其他專業(yè)的醫(yī)師參考和應(yīng)用。

作者簡介

　　王捷，1957年7月出生。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院（孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院）普外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記，華南肝膽醫(yī)院院長、普外科主任、器官移植中心主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)門脈高壓學(xué)組委員，廣東外科學(xué)會(huì)常委，廣東器官移植學(xué)會(huì)委員，廣州中青醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員；《嶺南現(xiàn)代臨床外科》雜志副主編，《中國實(shí)用外科》、《腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)》、《腹腔鏡外科》、《中華消化外科》等雜志的編委。先后承擔(dān)多項(xiàng)廣東省基金項(xiàng)目，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，包括《Nature Medicine》、《Transplantation Proceedings》等SCI雜志收錄論文2篇。獲廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，1991年被廣東省衛(wèi)生廳授予“廣東十大杰出青年醫(yī)務(wù)工作者”，多次被評為校、院級(jí)先進(jìn)工作者。組織和參與省級(jí)繼續(xù)教育工作，主辦國家、省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。在高位肝門部膽管癌、復(fù)雜性再次肝膽管結(jié)石、不阻斷肝血流條件下肝中葉和巨大復(fù)雜肝癌切除、復(fù)發(fā)性肝癌再切除、胰腺癌切除以及門脈高壓癥時(shí)肝與脾移植治療領(lǐng)域具有較高的造詣?！　￡惾旮！∧校?963年2月出生，山東東營市人。現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院（孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院）普外科副教授、副主任醫(yī)師、科主任，碩士、博士生導(dǎo)師。1983年大學(xué)本科畢業(yè)，其后于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士，在中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站工作。從事普外科臨床工作20多年期間，在消化道腫瘤的診斷和綜合治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長膽道腫瘤、胰腺腫瘤、肝癌、胃腸腫瘤的手術(shù)治療，熟練應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行肝癌切除、結(jié)腸癌根治等手術(shù)。對肝炎病毒在肝膽腫瘤發(fā)生和發(fā)展中的作用有深入的研究。采用納米生物技術(shù)預(yù)防和治療肝膽腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移取得較好的療效。獲得國家高科技項(xiàng)目（863）1項(xiàng)和8項(xiàng)省、部級(jí)科研基金。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文100余篇，3項(xiàng)科研成果獲得教育部及省市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)，獲得國家專利2項(xiàng)，主編外科專著3部?，F(xiàn)任中國抗癌學(xué)會(huì)肝癌委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)脾外科學(xué)組委員、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)微創(chuàng)及生物治療專業(yè)委員會(huì)主任委員。擔(dān)任《中華外科雜志》、《中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)》、《中華腫瘤防治雜志》、《臨床外科雜志》、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)雜志》等12種學(xué)術(shù)期刊的常務(wù)編委和編委。

書籍目錄

第一章　腫瘤靶向治療的發(fā)展史一、微創(chuàng)外科二、靶向緩控釋化療以及分子靶向治療三、精確放射治療四、冷凍治療五、熱療六、放射性核素治療七、光動(dòng)力學(xué)治療八、電化學(xué)技術(shù)第二章　解剖靶向定位方法第一節(jié)　腫瘤靶區(qū)的確定第二節(jié)　治療體位的界定第三節(jié)　治療坐標(biāo)系及固定技術(shù)一、參考點(diǎn)二、坐標(biāo)系三、體積四、立體定位系統(tǒng)五、立體定位操作流程第四節(jié)　靶向穿刺引導(dǎo)技術(shù)一、CT導(dǎo)向穿刺（模擬CT斷層靶向定位技術(shù)）二、超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)三、模擬定位機(jī)或C臂x線機(jī)四、MRI引導(dǎo)下穿刺術(shù)五、腔鏡或內(nèi)鏡引導(dǎo)穿刺第三章　內(nèi)鏡腹腔鏡治療技術(shù)第一節(jié)　內(nèi)鏡治療技術(shù)一、內(nèi)鏡微波治療消化道腫瘤二、內(nèi)鏡激光治療消化道腫瘤三、內(nèi)鏡光動(dòng)力療法四、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)在消化系腫瘤中的應(yīng)用五、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)第二節(jié)　腹腔鏡治療技術(shù)一、腹腔鏡技術(shù)及設(shè)備二、腹腔鏡技術(shù)用于消化系惡性腫瘤的分期和診斷三、腹腔鏡胃腫瘤手術(shù)四、腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)五、腹腔鏡肝腫瘤手術(shù)六、腹腔鏡胰腺與壺腹部腫瘤手術(shù)七、腹腔鏡消化系惡性腫瘤預(yù)防性手術(shù)第四章　靶向放射治療技術(shù)第一節(jié)　立體定向放射治療一、設(shè)備及功能二、操作規(guī)程及方法三、適應(yīng)證及禁忌證四、消化系統(tǒng)腫瘤的應(yīng)用第二節(jié)　三維適形放射治療一、設(shè)備及功能一二、操作規(guī)程及方法三、適應(yīng)證及禁忌證四、在治療消化系統(tǒng)腫瘤的應(yīng)用第三節(jié)　術(shù)中放射治療一、術(shù)中放療的生物學(xué)原理二、術(shù)中放療的設(shè)備及功能三、術(shù)中放療的操作規(guī)范及方法四、術(shù)中放療的適應(yīng)證和禁忌證五、術(shù)中放療在消化道腫瘤中的應(yīng)用第四節(jié)　粒子植入放療技術(shù)一、放射性粒子的特點(diǎn)二、近距離照射的分類及組織間治療的術(shù)式三、適應(yīng)證及禁忌證四、臨床應(yīng)用第五章　腫瘤熱療技術(shù)第一節(jié)　微波固化治療一、概述二、原理及設(shè)備三、操作規(guī)程及方法四、適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)證五、臨床應(yīng)用第二節(jié)　射頻消融治療……第六章　核素靶向技術(shù)第七章　腫瘤的冷凍治療第八章　腫瘤的經(jīng)動(dòng)脈介入治療第九章　內(nèi)支架技術(shù)在消化道腫瘤治療的臨床應(yīng)用第十章　電化學(xué)技術(shù)第十一章　光動(dòng)力治療第十二章　化學(xué)消融靶向治療第十三章　緩釋化療藥物靶向治療第十四章　分子靶向治技術(shù)第十五章　生物治療及其在化系腫瘤靶向治療中的應(yīng)用第十六章　常見消化系腫瘤靶向治療的選擇與多學(xué)科綜合治療模式

章節(jié)摘錄

　　五、立體定位操作流程　?。?）頭部固定面罩制作。根據(jù)患者的頭形選擇同型號(hào)的頭枕，讓患者仰臥其上，按治療要求使病人頭部與頭枕適形并舒適接觸，然后取高分子熱塑材料制成的U形面網(wǎng)1張，在75℃左右的熱水中浸泡1～2分鐘，待其變透明時(shí)取出，在毛巾上拭凈其表面的水滴，放置于患者頭面部，下界扣住下頜，左右及上界包頭頂均勻下拉到頭托下面，按出頭枕下面限位裝置的形狀，做成固定卡位，同時(shí)用手按壓網(wǎng)面使眼、鼻、口適形，冷卻定型后即制成面罩，可重復(fù)使用?！　。?）體部固定技術(shù)。采用真空墊體位固定技術(shù)，患者由一種真空墊支撐，真空墊內(nèi)填滿了極小的聚苯乙烯顆粒，當(dāng)半充氣時(shí)，氣墊可以容易地塑成患者的體部輪廓；當(dāng)氣墊通過快速釋放閥被抽成真空時(shí)，氣墊就變成了堅(jiān)硬舒適且與患者體形一致的模型。該氣墊是放射線半透過的，幾乎與空氣等密度。．采用這種方法，體架內(nèi)壁只需承受真空氣墊的壓力，患者軟組織和體架的很大一部分接觸面積被用來獲得病人的重復(fù)性定位。另外，還應(yīng)考慮體內(nèi)臟器的運(yùn)動(dòng)，其中運(yùn)動(dòng)幅度最大的便是膈肌，所以應(yīng)當(dāng)減小膈肌的運(yùn)動(dòng)。臨床實(shí)驗(yàn)表明，患者平靜呼吸時(shí)，膈肌的運(yùn)動(dòng)幅度在1．5～2．5cm間，施加一個(gè)輕微的、持久的壓力于腹部，膈肌向頭部方向偏移1．5cm，膈肌的運(yùn)動(dòng)減少了0．5～1．Ocm，因此，應(yīng)使病人在平靜的狀態(tài)下接受定位和治療?！　。?）模擬定位。治療照射野坐標(biāo)系的初步確立：在常規(guī)X線模擬機(jī)下，對已經(jīng)固定器固定的患者進(jìn)行治療部位的定位，初步確定照射的部位及等中心點(diǎn)坐標(biāo)，并利用三維激光燈在固定器的前面及兩側(cè)的投影點(diǎn)上作細(xì)線十字標(biāo)記。CT模擬定位：在進(jìn)行CT掃描前，需置換平板式CT掃描床。在患者平臥于CT掃描床上并經(jīng)體位固定器固定后，利用CT室三維激光燈對固定器上的細(xì)線十字標(biāo)記點(diǎn)進(jìn)行校準(zhǔn)，以保持患者體位的重復(fù)一致性。CT掃描的層面數(shù)及層面厚度根據(jù)具體病例治療的要求來選定?！　。?）精確放射治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)。將cT掃描獲得的患者三維影像學(xué)資料傳輸?shù)街委熡?jì)劃系統(tǒng)，由放療醫(yī)師勾畫腫瘤靶區(qū)及其周圍危及器官的輪廓，并確定腫瘤靶區(qū)的處方劑量及周圍危及器官的耐受劑量，物理師作好治療計(jì)劃，并經(jīng)放療醫(yī)師和物理師評估后即可執(zhí)行?！　。?）治療擺位。在常規(guī)x線模擬機(jī)下，將等中心點(diǎn)從原初步確定的坐標(biāo)移至計(jì)劃系統(tǒng)提供的坐標(biāo)，并重新在固定器的前面及兩側(cè)作細(xì)線十字標(biāo)記。治療擺位時(shí)，將患者固定在加速器治療床上，使治療室三維激光線指示點(diǎn)與固定器的前面及兩側(cè)的十字標(biāo)記重合，即可執(zhí)行治療。　?。?）擺位重復(fù)性驗(yàn)證。每次治療擺位后，觀察和記錄三維激光線指示點(diǎn)與固定器前面及兩側(cè)十字標(biāo)記點(diǎn)的偏差，并進(jìn)行比較分析。

圖書封面

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