神經(jīng)定位診斷學

內(nèi)容概要

　　本書為全國高等院校中醫(yī)藥類專業(yè)（本科）衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材之一，主要供康復治療學、針灸推拿學、中醫(yī)學（含骨傷方向）等專業(yè)（方向）用。主要內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀；神經(jīng)定位診斷的方法和步驟；運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)和反射的定位診斷；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位診斷；腦（脊髓）血管病變的定位診斷；周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位診斷。

書籍目錄

第一章  緒論
  第一節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方法
  第二節(jié)  神經(jīng)定位診斷的意義
  第三節(jié)  神經(jīng)定位診斷的思路和要求
第二章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀
  第一節(jié)  意識障礙
  第二節(jié)  認知障礙
  第三節(jié)  失語和構(gòu)音障礙
    一、失語
    二、構(gòu)音障礙
  第四節(jié)  失用和失認
    一、失用
    二、失認
  第五節(jié)  復視和視野缺損
    一、復視
    二、視野缺損
  第六節(jié)  面肌癱瘓
  第七節(jié)  聽覺障礙和眩暈
    一、聽覺障礙
    二、眩暈
  第八節(jié)  吞咽障礙
  第九節(jié)  肢體癱瘓
  第十節(jié)  感覺障礙
  第十一節(jié)  步態(tài)異常
  第十二節(jié)  不自主運動
第三章  神經(jīng)定位診斷的方法和步驟
  第一節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史采集
    一、病史采集內(nèi)容
    二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀的問診要點
第二節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
    一、顱骨及脊柱的檢查
    二、腦神經(jīng)檢查
    三、運動系統(tǒng)檢查
    四、感覺系統(tǒng)檢查
    五、反射的檢查
    六、腦膜刺激征的檢查
    七、自主神經(jīng)系統(tǒng)的檢查
    八、失語癥、失認癥、失用癥的檢查
    九、吞咽障礙的檢查
    十、意識障礙的檢查
    十一、認知障礙的檢查
    十二、昏迷患者的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
  第三節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查
    一、神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查
    二、神經(jīng)系統(tǒng)電生理檢查
    三、經(jīng)顱多普勒超聲
    四、腦脊液檢查
第四章  運動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)和反射的定位診斷
  第一節(jié)  運動系統(tǒng)病變的定位診斷
    一、運動系統(tǒng)的解剖和生理
    二、運動系統(tǒng)病變的定位診斷
  第二節(jié)  感覺系統(tǒng)病變的定位診斷
    一、感覺系統(tǒng)的解剖和生理
    二、感覺系統(tǒng)病變的定位診斷
  第三節(jié)  反射異常的定位診斷
    一、反射的解剖和生理
    二、反射異常的定位診斷
第五章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位診斷
  第一節(jié)  大腦半球病變的定位診斷
    一、大腦半球的解剖和生理
    二、額葉病變的定位診斷
    三、頂葉病變的定位診斷
    四、顳葉病變的定位診斷
    五、枕葉病變的定位診斷
    六、島葉病變的定位診斷
    七、基底節(jié)  病變的定位診斷
    八、內(nèi)囊病變的定位診斷
    九、邊緣系統(tǒng)病變的定位診斷
  第二節(jié)  間腦病變的定位診斷
    一、間腦的解剖和生理
    二、間腦病變的定位診斷
  第三節(jié)  小腦病變的定位診斷
    一、小腦的解剖和生理
    二、小腦病變的定位診斷
  第四節(jié)  腦干病變的定位診斷
    一、腦干的解剖和生理
    二、腦干病變的定位診斷
  第五節(jié)  脊髓病變的定位診斷
    一、脊髓的解剖和生理
    二、脊髓病變的定位診斷
  第六節(jié)  腦室系統(tǒng)病變的定位診斷
    一、腦室系統(tǒng)的解剖和生理
    二、腦室系統(tǒng)病變的定位診斷
  第七節(jié)  腦(脊)膜病變的定位診斷
    一、腦(脊)膜的解剖和生理
    二、腦(脊)膜病變的定位診斷
第六章  腦(脊髓)血管病變的定位診斷
  第一節(jié)  腦血管病變的定位診斷
    一、腦血管的解剖和生理
    二、缺血性腦血管病(腦梗死)的定位診斷
    三、出血性腦血管病變的定位診斷
  第二節(jié)  脊髓血管病變的定位診斷
    一、脊髓血管的解剖和生理，
    二、脊髓血管病變的定位診斷
第七章  周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位診斷
  第一節(jié)  腦神經(jīng)病變的定位診斷
    一、嗅神經(jīng)病變的定位診斷
    二、視神經(jīng)病變的定位診斷
    三、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)病變的定位診斷
    四、三叉神經(jīng)病變的定位診斷
    五、面神經(jīng)病變的定位診斷
    六、前庭蝸(位聽)神經(jīng)病變的定位診斷
    七、舌咽神經(jīng)病變的定位診斷
    八、迷走神經(jīng)病變的定位診斷
    九、副神經(jīng)病變的定位診斷
    十、舌下神經(jīng)病變的定位診斷
  第二節(jié)  脊神經(jīng)病變的定位診斷
    一、頸叢病變的定位診斷
    二、臂叢病變的定位診斷
    三、胸神經(jīng)病變的定位診斷
    四、腰叢病變的定位診斷
    五、骶叢病變的定位診斷
    六、尾叢病變的定位診斷
  第三節(jié)  自主神經(jīng)病變的定位診斷
    一、自主神經(jīng)的解剖和生理
    二、自主神經(jīng)病變的定位診斷
主要參考書目
中英文名詞對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   1.脊髓前角細胞及其纖維 脊髓前角細胞是錐體束的下一級運動神經(jīng)元。前角細胞發(fā)出的纖維組成前根在椎間孔處與后根合并為脊神經(jīng)，與脊髓節(jié)段相對應共有31對脊神經(jīng)，出椎間孔后分為前支、后支，除胸神經(jīng)保持原有節(jié)段性走行分布，其余前支分別組成頸叢、臂叢、腰叢和骶叢，最終到達所支配的骨骼肌。脊髓前角細胞及其纖維在任何部位受損時，骨骼肌會失去來自運動神經(jīng)元的支配，出現(xiàn)下運動神經(jīng)元性癱瘓。 2.腦神經(jīng)運動核及其纖維腦神經(jīng)運動核位于腦干的不同平面，相當于脊髓前角細胞。包括動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運動核、展神經(jīng)核、面神經(jīng)運動核、疑核、副神經(jīng)脊髓核和舌下神經(jīng)核。前已提及，面神經(jīng)核的下半部分和舌下神經(jīng)核受對側(cè)皮質(zhì)核束的支配，而其余的腦神經(jīng)運動核接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的支配。腦神經(jīng)運動核及其纖維在任何部位的損害會出現(xiàn)下運動神經(jīng)元性癱瘓。 二、運動系統(tǒng)病變的定位診斷 神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運動功能的神經(jīng)元或傳導通路病變會導致運動障礙，表現(xiàn)為癱瘓、痙攣、運動過多、運動過少以及共濟失調(diào)等。對于癱瘓患者，首先確定病變水平位于上運動神經(jīng)元還是下運動神經(jīng)元，然后進一步確定具體部位。 （一）上運動神經(jīng)元癱瘓 從皮質(zhì)投射區(qū)和錐體束徑路全程到脊髓的前角細胞以上（不包括前角細胞）的任一部位損害，引起上運動神經(jīng)元癱瘓，其特點是：①癱瘓較廣泛：由于錐體束纖維排列緊密，上運動神經(jīng)元癱瘓多為廣泛性，波及身體一側(cè)，表現(xiàn)為偏癱或整個肢體癱瘓。但大腦皮質(zhì)區(qū)小的病灶可以引起局限性癱瘓。②肌張力增高和肌痙攣：又稱為痙攣性麻痹。表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬，被動運動患者的肢體有明顯抵抗。③腱反射增強：是脊髓自主活動增強和抑制解除的表現(xiàn)。腱反射活躍或亢進，有時極輕微的叩擊也會引出反射或反射帶擴大。反射極度增強時會出現(xiàn)肌肉的陣攣。受累區(qū)的各種淺反射（如腹壁反射、提睪反射等）減弱或消失；④病理反射陽性：是上運動神經(jīng)元癱瘓非常重要和恒定的體征，尤其是錐體束受損但尚未引起癱瘓時，病理征陽性有重要的診斷意義。⑤無肌萎縮：上運動神經(jīng)元癱瘓的早期無肌萎縮，但癱瘓肢體可因長期廢用而出現(xiàn)肌萎縮。⑥肌電圖檢查無失神經(jīng)支配電位。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國高等中醫(yī)藥院校教材?全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材:神經(jīng)定位診斷學(供康復治療學、針灸推拿學、中醫(yī)學含骨傷方向?qū)I(yè)用)(》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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