中醫(yī)外科學(xué)

前言

本教材是根據(jù)衛(wèi)生部教材建設(shè)辦公室有關(guān)中醫(yī)藥高職高專教材建設(shè)的意見，經(jīng)衛(wèi)生部教材辦公室和全國(guó)中醫(yī)藥高職高專教材建設(shè)委員會(huì)組織，由全國(guó)相關(guān)高職高專院校有教學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師集體編寫，供全國(guó)中醫(yī)藥高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用，也可作為臨床工作者的參考書。本次教材的編寫是在2005年6月人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的第1版《中醫(yī)外科學(xué)》的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂的，并充分吸收了第1版教材使用學(xué)校的意見和建議，如西醫(yī)外科學(xué)部分不再作為本教材的附篇，而另行單獨(dú)編寫等。本次教材的修訂，仍堅(jiān)持第1版教材編寫的基本原則，但更突出本專業(yè)臨床崗位需要的實(shí)用性，因此各章都增添了部分內(nèi)容，如外瘍中增加了丹毒，乳房疾病中增加了乳核，皮膚病中增加了熱瘡、黃水瘡、日曬瘡、風(fēng)瘙癢、白癜風(fēng)、油風(fēng)，性傳播疾病中增加了生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫，男性前陰病中增加了過去屬于內(nèi)科疾病而今多于男科就診的陽痿、早泄和男子不育癥、子痰，肛門直腸疾病中增加了息肉痔，其他外科疾病中增加了青蛇毒、臁瘡、褥瘡等；把崗位實(shí)踐需要的基本知識(shí)、基本理論和基本技能闡述更為明了清楚，使學(xué)校教育與教學(xué)更貼近臨床崗位實(shí)際工作的需要。本教材更注重高職高專特點(diǎn)和保持中醫(yī)藥特色，將原教材中不大實(shí)用的中醫(yī)古代文獻(xiàn)的原文多予以刪除；將目前臨床一些少見疾病，但中醫(yī)特色明顯，刪除則有損中醫(yī)理論完整性的內(nèi)容，仍予以保留，如流痰、瘰疬等。在第1版教材《中醫(yī)外科學(xué)》經(jīng)過4年的全國(guó)廣泛使用及同行一致認(rèn)可的前提下，本次修訂仍將過去各類教材中的總論部分，編人第一章的概論中；將“瘡瘍”定名為“外瘍”，將“外瘍”各疾病命名中涉及的“瘡”，并人皮膚病的命名中；將西醫(yī)命名的“燒傷”和中醫(yī)各教材中命名的“燙傷”更名為“燒燙傷”等。本教材雖經(jīng)集體修編，但限于水平，疏漏和不足之處在所難免，望各校師生及臨床工作者在使用過程中多提寶貴意見，以利再版時(shí)更正。

內(nèi)容概要

本書是中醫(yī)藥高職高專系列教材之一。教材內(nèi)容在高職高專特定培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，以基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能為要點(diǎn)，圍繞學(xué)生掌握、熟悉、了解的教學(xué)要求，設(shè)定教材內(nèi)容。一版教材出版后使用五年，得到高職院校師生的認(rèn)可和好評(píng)。

書籍目錄

緒論　一、中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展概況及歷史成就　二、中醫(yī)外科學(xué)的研究范圍　三、中醫(yī)外科疾病的命名規(guī)律第一章 外瘍　第一節(jié) 概論　第二節(jié) 癤　第三節(jié) 疔　第四節(jié) 癰　第五節(jié) 有頭疽　第六節(jié) 丹毒　第七節(jié) 走黃與內(nèi)陷　第八節(jié) 流注　第九節(jié) 附骨疽　第十節(jié) 流痰　第十一節(jié) 瘰疬第二章 乳房疾病　第一節(jié) 概論　第二節(jié) 乳癰　第三節(jié) 乳癖　第四節(jié) 乳核　第五節(jié) 乳巖第三章 皮膚病　第一節(jié) 概論　第二節(jié) 癬　第三節(jié) 疥瘡　第四節(jié) 熱瘡　第五節(jié) 蛇串瘡　第六節(jié) 疣　第七節(jié) 黃水瘡　第八節(jié) 漆瘡　第九節(jié) 濕瘡　第十節(jié) 癮疹　第十一節(jié) 藥瘡　第十二節(jié) 日曬瘡　第十三節(jié) 白　第十四節(jié) 紅蝴蝶瘡　第十五節(jié) 攝領(lǐng)瘡　第十六節(jié) 風(fēng)瘙癢　第十七節(jié) 粉刺　第十八節(jié) 黧黑斑　第十九節(jié) 白癜風(fēng)　第二十節(jié) 油風(fēng)第四章 性傳播疾病　第一節(jié) 概論　第二節(jié) 淋病　第三節(jié) 梅毒　第四節(jié) 非淋菌性尿道炎　第五節(jié) 艾滋病　第六節(jié) 尖銳濕疣　第七節(jié) 軟下疳　第八節(jié) 生殖器皰疹　第九節(jié) 性病性淋巴肉芽腫第五章 男性前陰病　第一節(jié) 概論　第二節(jié) 子癰　第三節(jié) 水疝　第四節(jié) 精濁　第五節(jié) 精癃　第六節(jié) 子痰　第七節(jié) 男子不育癥　第八節(jié) 陽痿　第九節(jié) 早泄第六章 肛門直腸疾病　第一節(jié) 概論　第二節(jié) 痔　第三節(jié) 肛裂　第四節(jié) 肛癰　第五節(jié) 肛漏　第六節(jié) 息肉痔　第七節(jié) 脫肛　第八節(jié) 鎖肛痔第七章 其他外科疾病　第一節(jié) 燒燙傷　第二節(jié) 毒蛇咬傷　第三節(jié) 癭病　第四節(jié) 脫疽　第五節(jié) 青蛇毒　第六節(jié) 凍瘡　第七節(jié) 破傷風(fēng)　第八節(jié) 臁瘡　第九節(jié) 褥瘡附錄一 方劑匯編附錄二 主要參考書目附錄三 《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)大綱

章節(jié)摘錄

插圖：西醫(yī)認(rèn)為，手足部的化膿性感染多因局部外傷等引起的細(xì)菌感染所致，而手掌深部間隙感染則多因中指或無名指的腱鞘炎蔓延所引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌?！驹\斷】（一）蛇眼疔（甲溝炎）初起時(shí)，指甲一側(cè)邊緣的皮下組織發(fā)生輕度的紅腫疼痛，一般2～3日即可化膿，但局部?jī)H出現(xiàn)白點(diǎn)而不易破潰出膿。若不及時(shí)治療，炎癥可蔓延到對(duì)側(cè)而形成指甲周圍炎，還可形成指甲下膿腫，進(jìn)而形成蛇頭疔。感染嚴(yán)重時(shí)常有局部疼痛劇烈，并伴有發(fā)熱等全身癥狀。（二）蛇頭疔（化膿性指頭炎）1.初期有麻木作癢腫脹感，繼則灼熱疼痛，有的紅腫明顯，有的紅腫不明顯。2.中期腫勢(shì)逐漸擴(kuò)大，手指末節(jié)呈蛇頭狀，紅腫明顯，疼痛劇烈，呈搏動(dòng)性或如雞啄樣痛，可引起同側(cè)肘或腋部淋巴結(jié)腫大疼痛，約1～2周成膿，伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。3.后期潰后一般膿出黃稠，逐漸腫消痛止而愈合。若潰膿遲緩，在10～14日才穿潰，而且潰后膿水臭穢，經(jīng)久不盡，余腫不消，多是損骨現(xiàn)象（化膿性指骨骨髓炎）。（三）蛇肚疔（急性化膿性腱鞘炎）發(fā)病迅速，24小時(shí)后疼痛即明顯?；贾赋┕?jié)外，呈明顯的均勻腫脹的圓柱狀，皮膚極度緊張、發(fā)亮；患指呈輕度屈曲，不能伸展，任何輕微的被動(dòng)伸指活動(dòng)都會(huì)引起劇烈的疼痛；伴有發(fā)熱、全身不適等全身癥狀。一般7～10日成膿，但由于指?jìng)?cè)皮膚堅(jiān)厚，不易出現(xiàn)波動(dòng)感。如不及時(shí)切開引流或減壓，鞘內(nèi)因膿液積聚，壓力迅速增高，使肌腱發(fā)生壞死，患指將喪失功能。（四）托盤疔（手掌深部間隙感染）由于手掌深部間隙被掌腱膜與第3掌骨相連的纖維中隔分為掌中間隙（尺側(cè)）和魚際間隙（橈側(cè)），故手掌間隙感染又可分為掌中間隙感染和魚際間隙感染兩種。1.掌中間隙感染 手掌中央隆起，正常凹陷消失，局部皮膚緊張、發(fā)白、壓痛明顯，中指、無名指和小指處于半屈位，被動(dòng)伸指可引起劇痛。由于手掌部淋巴毛細(xì)血管網(wǎng)與淋巴管多數(shù)經(jīng)指蹼間隙引流到手背部，因此，掌中間隙感染常使手臂腫脹嚴(yán)重。全身可伴有發(fā)熱，頭痛，苔黃，脈數(shù)等癥狀。2.魚際間隙感染 大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，活動(dòng)受限，特別是拇指不能對(duì)掌?？砂橛邪l(fā)熱等全身癥狀?！据o助檢查】血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。病重時(shí)應(yīng)做潰瘍面膿液或血液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。病程日久應(yīng)做X線攝片檢查以明確有無死骨的存在?！局委煛渴肿沭鄣闹委熞舶ㄈ碇委熀途植恐委?，但由于手足部的解剖特點(diǎn)，更應(yīng)注意局部及時(shí)切開引流或減壓，以免引起指（趾）骨壞死或肌腱受損而影響手足部的功能。

編輯推薦

《中醫(yī)外科學(xué)(第2版)》：普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材,全國(guó)中醫(yī)藥高職高專院校教材

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