藥物學基礎

前言

本教材依據(jù)教育部頒布的《中等職業(yè)學校護理專業(yè)教學指導方案》中主干專業(yè)課程“藥物學基礎教學基本要求”編寫。本教材本著拓寬基礎、重視實踐、方便教學的原則，力求體現(xiàn)藥物的基本知識、基本理論，重點藥物詳細論述，常用藥物概括論述，突出藥物的不良反應、防治措施和注意事項，體現(xiàn)護理專業(yè)的用藥特點，為臨床合理用藥提供必要的理論依據(jù)。本教材在保持藥物學系統(tǒng)性基礎上，重點介紹了國家基本藥物，適時反映學科的新進展、新概念、新技術及新藥的發(fā)展。將護理程序在藥物學中的運用，藥物治療中的常用護理診斷及其相關因素進行了論述。在每章后設有處方及醫(yī)囑示例；附錄中介紹了注射給藥引起注射部位的特征性改變、藥物對糞便和尿液顏色的影響等內(nèi)容，以便使學生能具有適應實際臨床的能力。全書共十八章，其中基礎理論部分按照“了解”、“理解”、“掌握”三個層次要求編寫，選修部分可根據(jù)各地實際進行教學或作為自學內(nèi)容。實踐內(nèi)容分兩部分：一是學生動手部分；二是通過電化教學手段完成部分。對學生要求是“會”、“掌握”和“熟練掌握”。

內(nèi)容概要

　　《藥物學基礎（護理專業(yè)）》依據(jù)2001年教育部頒布的“中等職業(yè)學校護理專業(yè)課程設置”和“藥物學基礎教學基本要求”編寫。全書分18篇，在保持藥物學系統(tǒng)性的基礎上，注意重點介紹國家基本藥物，適當反映學科的新進展，新概念，新技術及新藥的發(fā)展。在教材每章后面設有處方及醫(yī)囑示例，附件中介紹了注射給藥引起注射部位特征改變、藥物對糞便和尿液顏色的影響等內(nèi)容，以擴展學生適應臨床的能力?！端幬飳W基礎（護理專業(yè)）》除可作為中等職業(yè)學校護理專業(yè)的專業(yè)課教材外，還可供在職醫(yī)護人員參考閱讀。

書籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 概述第二節(jié) 護理用藥的基本原理第三節(jié) 給藥方案的擬定與執(zhí)行思考題第二章 抗微生物藥第一節(jié) 概述第二節(jié) β內(nèi)酰胺類抗生素第三節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類抗生素第四節(jié) 氨基苷類抗生素和多黏菌素E第五節(jié) 四環(huán)素類抗生素和氯霉素第六節(jié) 合成抗菌藥及小檗堿第七節(jié) 抗真菌藥和抗病毒藥第八節(jié) 抗結核病藥和抗麻風病藥第九節(jié) 醫(yī)院常用消毒藥思考題第三章 抗寄生蟲病藥第一節(jié) 抗滴蟲病藥第二節(jié) 抗瘧藥第三節(jié) 抗阿米巴病藥第四節(jié) 抗血吸蟲病藥及抗絲蟲病藥第五節(jié) 驅腸蟲藥思考題第四章 抗腫瘤藥物第一節(jié) 概述第二節(jié) 常用的抗惡性腫瘤藥思考題第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié) 概述第二節(jié) 擬膽堿藥和膽堿酯酶抑制劑第三節(jié) 抗膽堿藥和膽堿酯酶復活藥第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物在治療休克中的應用思考題第六章 麻醉藥第一節(jié) 局部麻醉藥第二節(jié) 全身麻醉藥思考題第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié) 中樞神經(jīng)興奮藥〖第二節(jié) 抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥〖第三節(jié) 抗癲癇藥第四節(jié) 抗精神失常藥第五節(jié) 抗震顫麻痹藥第六節(jié) 鎮(zhèn)痛藥第七節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥思考題第八章 抗變態(tài)反應藥物第一節(jié) 組胺和抗組胺藥第二節(jié) 鈣鹽思考題第九章 消化系統(tǒng)藥物第一節(jié) 常用助消化藥第二節(jié) 抗消化性潰瘍藥第三節(jié) 止吐藥及胃腸促動力藥第四節(jié) 瀉藥與止瀉藥第五節(jié) 治療肝性腦病藥思考題第十章 呼吸系統(tǒng)藥物第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥第二節(jié) 祛痰藥第三節(jié) 平喘藥思考題第十一章 子宮收縮及舒張藥第一節(jié) 子宮收縮藥第二節(jié) 子宮舒張藥思考題第十二章 泌尿系統(tǒng)藥物第一節(jié) 利尿藥第二節(jié) 脫水藥思考題第十三章 心血管系統(tǒng)藥物第一節(jié) 抗高血壓藥第二節(jié) 抗慢性心力衰竭藥第三節(jié) 抗心律失常藥第四節(jié) 抗心絞痛藥第十四章 血液和造血系統(tǒng)藥物第一節(jié) 促凝血藥(止血藥)第二節(jié) 抗凝血藥及溶栓藥第三節(jié) 抗貧血藥第四節(jié) 血容量擴充藥第五節(jié) 鹽類和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥第六節(jié) 促進白細胞生成藥思考題第十五章 激素類和有關藥物第一節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物第二節(jié) 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥及降鈣素第三節(jié) 胰島素及口服降血糖藥第四節(jié) 性激素及抗性激素藥第五節(jié) 避孕藥思考題第十六章 特效解毒藥第一節(jié) 有機磷酸酯類急性中毒解毒藥第二節(jié) 氰化物急性中毒解毒藥第三節(jié) 金屬和類金屬中毒解毒藥第四節(jié) 其他常用解毒藥思考題第十七章 藥品知識與處方簡介思考題第十八章 藥物治療中常用護理診斷及其相關因素思考題藥物學實驗實驗一 物的局部作用和吸收作用實驗二 物劑量對藥物作用的影響實驗三 脈給藥速度對藥物作用的實驗四 單制劑的調(diào)配操作練習實驗五 物的配伍禁忌實驗六 霉素的毒性反應及鈣劑的對抗作用實驗七 出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物瞳孔的影響實驗八 出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物血壓的影響（錄像實驗九 機磷酸酯類急性中毒及其解救實驗十 西泮的抗驚厥作用實驗十一 丙嗪的藥理與臨床（錄像）實驗十二 可剎米對呼吸抑制的解救實驗十三 用降壓藥的藥理與臨床（錄像）實驗十四 皮質(zhì)激素的不良反應與實驗十五 擬執(zhí)行處方、醫(yī)囑的藥物調(diào)配附錄一 物對糞便、尿液顏色的影響附錄二 脈給藥對局部組織的影響及其處理附錄三 用實驗動物的捉拿和給藥

章節(jié)摘錄

插圖：4．特殊屏障體內(nèi)有各種屏障可影響藥物吸收，主要有血一腦脊液屏障及胎盤屏障等。血一腦脊液屏障（簡稱血腦屏障）  是指血液、腦脊液和腦細胞之間隔膜的總稱。許多大分子、極性高的藥物及與血漿蛋白結合的藥物，均不易透過血腦屏障。炎癥時，可以增加血腦屏障的通透性，如青霉素用于腦膜炎治療即屬之。胎盤屏障是由胎盤將母體與胎兒血液隔開的屏障。脂溶性高的藥物易通過胎盤進入胎兒血液，故孕婦用藥應謹慎。（三）藥物的生物轉化和影響因素藥物的生物轉化是指藥物結構被機體所改變的化學過程。藥物經(jīng)轉化后，大部分變?yōu)闊o藥理活性的代謝產(chǎn)物排出體外，這是藥物自機體消除的重要途徑之一。也有的藥物在體內(nèi)不被代謝而以原型從腎臟排出。藥物的生物轉化是在肝藥酶的催化下進行，分為兩個步驟：一是藥物的氧化、還原和水解；二是與體內(nèi)某些物質(zhì)（如葡萄糖醛酸和硫酸等）結合過程，形成極性高，藥理活性低或無活性的物質(zhì)排出體外。有些藥物可增強肝藥酶活性或促進肝藥酶合成，稱為藥酶誘導劑，如苯妥英鈉，利福平等。而能抑制或減弱藥酶活性，減慢藥物代謝的藥物，稱藥酶抑制劑，如氯霉素、異煙肼及保泰松等。（四）藥物的排泄和影響因素排泄是指體內(nèi)藥物最后以代謝產(chǎn)物或原形的形式被排出體外的過程。排泄的主要器官是腎臟，其次是消化管、膽道、呼吸道、汗腺及乳腺等。1．腎臟排泄藥物及代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟的排泄主要經(jīng)過三種形式：腎小球濾過、腎小管分泌和腎小管再吸收。腎小球的通透性較大，除了較大分子的物質(zhì)和與血漿蛋白結合的藥物外，游離型藥物及其代謝產(chǎn)物均可經(jīng)腎小球濾過。濾過后腎小管有不同程度的再吸收。吸收的多少，主要取決于尿液的酸堿度和藥物的脂溶性。脂溶性藥物容易再吸收，但排泄速度也慢；水溶性藥物再吸收少，排泄則快。尿量和尿液pH也影響藥物排泄。尿量增加可使尿液藥物濃度降低、減少再吸收，從而增加藥物排泄。尿液pH對藥物排泄也有影響，弱酸性藥物在堿性尿中解離型增多，再吸收減少，排泄加快。有的藥物可改變尿液顏色，如維生素B2、利福平分別使尿液呈黃色和橘紅色。2．膽汁排泄某些藥物由肝臟分泌至膽管，再隨膽汁排入小腸，然后隨糞便排出。有些藥物在腸中可部分被再吸收，形成“肝腸循環(huán)”，使藥物排泄減慢，作用時間延長。（五）藥物的消除和蓄積藥物經(jīng)過在體內(nèi)的分布、生物轉化和排泄使血漿藥物濃度降低的過程，稱為藥物的消除。消除的類型有兩種：1．一級消除動力學指在單位時間內(nèi)藥物按恒定的比值消除，又稱恒比消除。多數(shù)藥物屬此類消除。2．零級消除動力學指藥物在單位時間內(nèi)按恒定的數(shù)量進行消除，又稱恒量消除。當用藥量過大時，血藥濃度超過機體恒比消除能力的極限時進行恒量消除，而后進行恒比消除。當反復多次給藥時，藥物進入體內(nèi)的速度超過消除速度，血藥濃度不斷升高，稱為藥物的蓄積。臨床用藥時，可利用藥物的適當蓄積，以達到和維持有效血濃度。但藥物蓄積量過大，會引起中毒，應予注意。

編輯推薦

《藥物學基礎(護理專業(yè))》是中等職業(yè)教育國家規(guī)劃教材之一。

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