神經(jīng)外科的黑色喜劇

前言

自序打開腦子 掌控生命 　　是什麼吸引大家走進(jìn)醫(yī)學(xué)這一行？對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，這是小時(shí)候碰到人生挫折後的反彈。對(duì)其他人來(lái)說(shuō)，是穩(wěn)定又豐厚的收入。至於我，則是由於隨便亂逛，逛到這個(gè)帶著致命吸引力的職業(yè)旁邊，結(jié)果再也逃不出去，就像陷在蜘蛛網(wǎng)內(nèi)的蒼蠅一樣。如果一直沒(méi)看過(guò)別人動(dòng)腦部手術(shù)，我很懷疑我會(huì)想到從事這個(gè)行業(yè)?？墒谴驈目吹交钌X子的那一刻起，了解到神經(jīng)外科傲氣迫人的一面之後……我便上癮了?！　∥业墓ぷ骺刹皇侨菀讓?duì)付的，使這份工作困難的，是高風(fēng)險(xiǎn)。腦部和脊髓跟身體其他部分不同之處，在於它們沒(méi)有多少?gòu)?fù)原的能力。動(dòng)腹腔手術(shù)時(shí)，要是大夫不小心割傷了一段腸子，他或她只要將傷口縫上便可，或至多割掉傷壞的部分。人體內(nèi)有八碼腸子，割掉一小部分無(wú)傷大雅。甚至，完全報(bào)廢的心臟或肝臟都可以靠移植而替換。但當(dāng)我切斷了任何一條神經(jīng)線時(shí)，它永遠(yuǎn)再也連不回去了。因此，我們這些醫(yī)師所做的事，是沒(méi)法挽回的。小小動(dòng)作可能引致的各種嚴(yán)重後果，使得原本是最微不足道的任務(wù)都變得困難萬(wàn)分?！　≡谏窠?jīng)外科這一行中是沒(méi)有天才型的人物的。而不管你是天才或白癡，每個(gè)人都要通過(guò)十七年的考驗(yàn)，從高中一直到成為有照醫(yī)師。為什麼會(huì)這樣？因?yàn)榫拖衿渌麑I(yè)外科一樣，神經(jīng)外科是一個(gè)近乎宗教教派的事物，有著各種硬性規(guī)定的儀式。所有學(xué)徒都必須受這些折磨，忍受面對(duì)死亡與疾病的悲戚歲月，必須接受教授的無(wú)情羞辱。於是學(xué)徒階段除了具有洗腦作用、訓(xùn)練出有能力進(jìn)行腦外科手術(shù)之外，還能夠使我們看起來(lái)像個(gè)腦外科醫(yī)師，頭髮花白、菸抽個(gè)不停。這個(gè)過(guò)程愈到尾聲，外科醫(yī)師看來(lái)更老成、更具有說(shuō)服力?！　∵@本書所記錄的，是我在神經(jīng)外科世界裡的心路歷程。我的焦點(diǎn)放在尋常的人物上：尋常的病人、尋常的醫(yī)師，他們?nèi)绾蚊鎸?duì)棘手的疾病，以及偶爾展示出不尋常勇氣的時(shí)刻。我之所以會(huì)挑選這些個(gè)案，主要因?yàn)檫@些事件是我從一名鋼鐵工人蛻化為神經(jīng)外科醫(yī)師的路途上，所經(jīng)歷過(guò)的里程碑。失敗，往往比成功更具教育意涵。一名病人的死亡，比五十次的救援成功更能塑造醫(yī)師的心理，催促他成長(zhǎng)?！　∩窠?jīng)外科醫(yī)師需要面對(duì)許多恐怖十分的病痛—腦瘤、脊髓傷害、頭部受創(chuàng)、致命的出血等，病人也許失去語(yǔ)言能力、行動(dòng)能力或視覺(jué)。在無(wú)數(shù)的個(gè)案中，悲劇發(fā)生在電光火石間：突如其來(lái)的頭痛、抽搐、車禍或單純?cè)跇翘莸货拥鹊龋覀兛吹降亩际菦](méi)人想看的場(chǎng)面。然而，人類心靈光輝高貴的一面，最後永遠(yuǎn)能光照黑暗、衝破醜陋，最惡劣的悲劇也可能是最有啟發(fā)性的?！　〉绻x者能夠「爬」進(jìn)這個(gè)典型的、正在接受訓(xùn)練的神經(jīng)外科醫(yī)師的心態(tài)模式裡，看看他所看到的、感覺(jué)他所感覺(jué)到的以及恐懼他所恐懼的一切，然後默想一下每天在任何城市中的任何一家醫(yī)院裡不斷上演著的悲喜劇，那麼我就算達(dá)到我的目標(biāo)了。

內(nèi)容概要

　　一個(gè)陌生人走到他面前，將一根武器插進(jìn)他的鼻子，害他鼻血流得像噴泉一樣，而他卻謝謝我為他所做的一切?!我看著身上的白袍。這絕不是一件普通的衣服，它一定是魔法師的袍子。往後我對(duì)某些病人做過(guò)更糟糕的事情，但當(dāng)我將那根黏滿血液膠凍的鼻胃管丟掉時(shí)，我生平第一次領(lǐng)略到當(dāng)醫(yī)生是怎麼回事?！　”取讣痹\室的春天」更撼動(dòng)人心，具體呈現(xiàn)出醫(yī)院裡隨時(shí)隨地都在上演的人生悲喜劇?！　≡臼且幻撹F工人，蛻化為神經(jīng)外科醫(yī)師法蘭克．佛杜錫克，藉醫(yī)師的眼和心，描繪醫(yī)院裡為生死搏鬥的悲喜劇?！　≡谒墓P下，尋常的病人，尋常的醫(yī)師，卻展現(xiàn)不凡的勇氣與毅力。鮮活生動(dòng)、風(fēng)趣幽默，卻又帶著令人鼻酸的感傷與無(wú)奈?！　」适虑楣?jié)緊湊、明快，在時(shí)而歡笑、時(shí)而垂淚的展讀中，深刻體驗(yàn)醫(yī)生工作的甘苦、壓力與使命，病患流露出的無(wú)助、期望與感激?！　≡谒幩?、針筒、電子儀器的場(chǎng)景中，交織成有血有淚，卻又真實(shí)無(wú)比的人生，讓人體悟更深、感受更強(qiáng)、啟示更鮮明。

作者簡(jiǎn)介

法蘭克．佛杜錫克（Frank T. Vertosick, Jr., M.D.）　　本是匹茲堡的一名鋼鐵工人，後來(lái)發(fā)憤成為神經(jīng)外科醫(yī)師。佛杜錫克喜歡說(shuō)故事，本書《神經(jīng)外科的黑色喜劇》就讓他名聞遐邇，另著有《聽(tīng)疼痛說(shuō)話》（天下文化出版）。曾任賓州神經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，目前在美國(guó)匹茲堡西賓州醫(yī)院執(zhí)業(yè)。譯者簡(jiǎn)介吳程遠(yuǎn)　　美國(guó)北卡羅萊納大學(xué)教堂山分校物理碩士。曾任《牛頓雜誌》科學(xué)主編、天下文化出版公司研發(fā)主編，現(xiàn)任遠(yuǎn)流出版公司「財(cái)經(jīng)企管」與「科學(xué)叢書」總編輯兼《科學(xué)人》雜誌編輯總監(jiān)?！　∽g作有：《實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)的夢(mèng)想》（與齊若蘭合譯）、《別鬧了，費(fèi)曼先生》、《物理之美》（與陳芊蓉合譯）、《神經(jīng)外科的黑色喜劇》、《這個(gè)不科學(xué)的年代！》(以上由天下文化出版)，《創(chuàng)意工廠MIT──學(xué)習(xí)如何思考，在麻省理工》(遠(yuǎn)流出版)審訂者簡(jiǎn)介魏志鵬　　現(xiàn)任新光醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師，曾任長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師。 

書籍目錄

審閱者的話　我以當(dāng)神經(jīng)外科醫(yī)生為榮　　魏志鵬前言　　　　一個(gè)傲氣比天高的行業(yè)第一章　遊戲規(guī)則　　　　神經(jīng)外科規(guī)則第三條：只要病人還活著，　　　　你永遠(yuǎn)都有辦法把他弄得更慘。第二章　懶鬼、拚命三郎和冷門份子　　　　拚命三郎永遠(yuǎn)……永遠(yuǎn)……有問(wèn)題要問(wèn)，　　　　就算是那堂課教的是怎樣綁鞋帶。第三章　魔法師的袍子　　　　一個(gè)陌生人走到他面前，將一根武器插進(jìn)他的鼻子，　　　　害他鼻血流得像噴泉，而他卻謝謝我為他做的一切？！第四章　月黑風(fēng)也高　　　　我面對(duì)的第一個(gè)精神分裂病患叫傑克，　　　　在一個(gè)冬夜裡逛到院裡來(lái)躲避寒冷……　　　　以及「狼群」。第五章　疼痛博物館　　　　我們盡最大的努力替他們除去疼痛?！　　　‘?dāng)然囉，有時(shí)候我們得在他們頭上　　　　打個(gè)洞才能完成任務(wù)。第六章　拯救傷患的○○七　　　　地球已經(jīng)快要?dú)ъ逗吮嫷略跈C(jī)場(chǎng)裡橫衝直撞，　　　　他不是無(wú)禮，而是個(gè)有任務(wù)在身的英雄。第七章　不再在葬禮上哭泣　　　　他引用一句古老的俄羅斯諺語(yǔ)來(lái)回答我：　　　　「那些會(huì)在葬禮上哭泣的人不應(yīng)該從事殯儀行業(yè)?！沟诎苏隆≌l(shuí)都可以做這行？　　　　凌晨五點(diǎn)，手術(shù)進(jìn)行已六小時(shí)，　　　　我們抵達(dá)血塊的頂端，在第四號(hào)頸椎處。　　　　對(duì)我來(lái)說(shuō)，登上喜瑪拉雅峰頂?shù)母杏X(jué)也不外如是。第九章　唉，這些英國(guó)人　　　　「也許他突然抽搐，在湯裡淹死?！雇f(shuō)。 　　　　「放屁，」我頂他一句?！　　　　膏?，你們這些美國(guó)人坦率得真可愛(ài)，」第十章　瑞碧卡和她的小兔子布偶　　　　她突然笑起來(lái)，儘管笑容有點(diǎn)扭曲。　　　　眼睛睜得大大的，努力掙扎著　　　　要抬起一雙已癱瘓的手來(lái)抱我。第十一章　我害死了查爾斯　　　　　我等待他宣判動(dòng)脈瘤的撕裂部位，　　　　　像個(gè)玩球不慎打破窗戶的小孩等待父親發(fā)現(xiàn)這件事?！　　　　⊥粫r(shí)刻，躺在手術(shù)臺(tái)上的一條命正慢慢報(bào)廢。第十二章　「我要生下這個(gè)小孩！」　　　　　「醫(yī)師，我不只是個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字而已?！　　　　∥覍?duì)機(jī)率一點(diǎn)興趣都沒(méi)有?！　　　　∥也粫?huì)放棄我的小孩?！沟谑隆w屬　　　　　葛麗絲搖搖擺擺走到外面走廊，　　　　　輕易地走了二十碼，慢慢轉(zhuǎn)了個(gè)身又走回來(lái)?！　　　　∥覀兓ハ鄬?duì)望著，臉上綻放著同樣燦爛的笑容。　　　　　她回到屬於她的地方。我也一樣。譯後記　　生死一線間　　吳程遠(yuǎn)

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