腎炎尿毒癥防治500問(wèn)

前言

擁有一個(gè)強(qiáng)健的體魄，是我們每一個(gè)人所由衷向往的。但在生活節(jié)奏不斷加快的現(xiàn)代社會(huì)，人們往往在不經(jīng)意間淡漠了健康意識(shí)。忽視了身體的本錢。因而不斷有“如果早一點(diǎn)重視身體健康就好了”的諸多感慨！也由此產(chǎn)生了對(duì)諸如《登上健康快車》等保健科普?qǐng)D書(shū)的熱銷現(xiàn)象。中國(guó)中醫(yī)藥出版社長(zhǎng)期以來(lái)。致力于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳。出版了一大批深受讀者歡迎的醫(yī)學(xué)科普?qǐng)D書(shū)。1998年。我們組織全國(guó)眾多著名醫(yī)學(xué)專家編寫(xiě)出版了以常見(jiàn)疾病防治為主要內(nèi)容的《百病百問(wèn)沙龍叢書(shū)》一套50本。1999年.又從疾病的調(diào)養(yǎng)護(hù)理角度。組織編寫(xiě)了《百病飲食心理運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)叢書(shū)》一套36種。以上兩套大型科普讀物的出版均以“健康世紀(jì)行——千家醫(yī)院百日競(jìng)賽”活動(dòng)為依托。作為這一大型醫(yī)學(xué)科普宣傳活動(dòng)的教材奉獻(xiàn)給廣大的讀者。

內(nèi)容概要

本書(shū)以問(wèn)答的方式，對(duì)各種腎小球疾病、慢性腎功能表竭及其原發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)現(xiàn)室檢查、診斷、治療、預(yù)防、調(diào)護(hù)等方面的知識(shí)，作了詳細(xì)系統(tǒng)的介紹。本書(shū)不僅是腎臟病臨床工作者的必備參考書(shū)，而且對(duì)腎炎、尿毒癥患者了解有關(guān)防治知識(shí)、進(jìn)行自我診治、配合醫(yī)生治療，具有非常重要的作用。

書(shū)籍目錄

1.腎臟的解剖形態(tài)與位置是怎樣的？2.腎的被膜分為幾層，有哪些作用？3.腎的血管分支情況如何，何為腎段？4.腎由哪些神經(jīng)支配？5.腎的分層結(jié)構(gòu)如何？6.什么是腎單位，其組成如何？7.腎小球的超微結(jié)構(gòu)與功能如何？8.腎小球毛細(xì)血管與身體其他部位毛細(xì)血管相比，有何特點(diǎn)？9.腎小球旁器的結(jié)構(gòu)與功能如何？10.什么是腎的間質(zhì)？11.腎臟有哪些生理功能？12.腎臟是如何排泄代謝廢物的？13.腎臟如何調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓平衡？14.如何收集尿標(biāo)本？15.尿液的一般性狀檢查有哪些，有何臨床意義？16.尿蛋白、尿糖、尿酮體檢查有何臨床意義？17.尿沉渣顯微鏡檢查的臨床意義有哪些？18.尿液細(xì)菌學(xué)檢查包括哪些內(nèi)容，其臨床意義是什么？19.腎功能檢查包括哪些項(xiàng)目？20.什么叫血清非蛋白氮（NPN）？21.血尿素氮（BUN）的正常值是多少，其增高和減低的臨床意義是什么？22.血清肌酐（Scr）的正常值是多少，其增高和減低有什么臨床意義？23.血清尿酸（SUA）的正常值是多少，其增高和減低有何臨床意義？24.什么叫腎臟清除率？25.菊糖清除率是怎么回事，有何臨床意義？26.內(nèi)生肌酐清除率是怎么回事，有何臨床意義？27.如何利用血清肌酐推算內(nèi)生肌酐清除率？28.常用的腎小管功能測(cè)定方法有哪些，有何臨床意義？29.腎臟病特殊的生化檢查有哪些項(xiàng)目，其臨床意義如何？30.β↓2微球蛋白有何生物學(xué)特性？31.血β↓2微球蛋白測(cè)定有何臨床意義？32.尿β↓2微球蛋白測(cè)定有何臨床意義？33.尿路平片可診斷哪些腎臟?。?4.什么叫排泄性尿路造影，對(duì)腎臟病的診斷價(jià)值如何？35.電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）在腎臟病中的應(yīng)用范圍如何？36.B型超聲檢查有助于哪些腎病的診斷？37.放射性核素腎圖檢查的臨床應(yīng)用如何？38.腎穿刺活組織檢查的適應(yīng)癥有哪些？39.腎活檢的禁忌癥有哪些？40.腎活檢有何意義？41.排尿功能異常有哪些，其含義是什么？42.尿頻、尿急、尿痛的病因有哪些，如何診斷？……

章節(jié)摘錄

根據(jù)蛋白尿發(fā)生的病理生理機(jī)制不同將蛋白尿分為四型：（1）溢出性蛋白尿：血漿中某種蛋白質(zhì)濃度過(guò)高，經(jīng)正?；虍惓５哪I小球?yàn)V過(guò)，引起蛋白尿，尿蛋白成分可能是免疫球蛋白輕鏈、肌球蛋白等。Bence Jones蛋白最多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，也可見(jiàn)于華氏巨球蛋白血癥、淀粉樣變、輕鏈沉積病，并偶見(jiàn)于淋巴瘤或白血病。蛋白電泳可從患者血漿中檢出底窄峰高的M蛋白帶。（2）腎小球蛋白尿：由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷而產(chǎn)生的蛋白尿。這類患者尿中蛋白量常較大，主要成分是白蛋白。根據(jù)尿蛋白組成不同可分選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。曾經(jīng)認(rèn)為選擇性蛋白尿與微小病變有關(guān)，非選擇性蛋白尿與其他各類腎小球疾病有關(guān)，但臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)用蛋白尿選擇性推斷腎炎病理類型并不可靠。（3）腎小管性蛋白尿：發(fā)生機(jī)理是由于腎小管對(duì)正常濾過(guò)的蛋白回吸收障礙。正常情況下，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的、分子量小于20000d的血漿蛋白質(zhì)均可在流經(jīng)腎小管時(shí)被近端腎小管上皮細(xì)胞胞飲回吸收。當(dāng)腎小管損傷，尤其由各種抗生素或重金屬造成損傷時(shí)，回吸收功能障礙，尿中這類小分子量蛋白質(zhì)排泄增加，即稱為腎小管性蛋白尿。

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