出版時(shí)間:2008-09 出版社:21世紀(jì)出版社 作者:鄭玉巧 頁(yè)數(shù):425
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前言
序言我能不能寫一本中國(guó)的育兒經(jīng)?鄭玉巧1弟妹田甜是專欄作家,她為這本書起了書名《鄭玉巧育兒經(jīng)》,并要我寫一篇重點(diǎn)介紹自己的前言。我真不知從何寫起。我只會(huì)寫專業(yè)的東西,從來(lái)沒(méi)有寫過(guò)自己。田甜說(shuō),現(xiàn)在的育兒書多了,只是看育兒知識(shí),媽媽們可以隨便挑一本。但你的這本書很獨(dú),特,你的書有人文關(guān)懷,有最先進(jìn)的預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)理念,有更深的東西,有醫(yī)學(xué)的光輝。這些詞都是她問(wèn)我一些專業(yè)問(wèn)題后總結(jié)出來(lái)的:她是文學(xué)碩士,曾經(jīng)當(dāng)過(guò)《中國(guó)婦女》雜志記者,《媽咪寶貝》雜志第一任主筆,是我這本書的文學(xué)統(tǒng)籌。田甜說(shuō):“你最想說(shuō)什么就寫什么,說(shuō)真事,說(shuō)真話。”2人們都說(shuō)我有20年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),可是20年只是一個(gè)數(shù)字,不會(huì)使所有的新醫(yī)生都變成一個(gè)好醫(yī)生。1979年,我考上了承德醫(yī)學(xué)院,那時(shí)叫承德醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校,入學(xué)后才知道校名變遷好幾次,但根基是一所嚴(yán)格的軍醫(yī)學(xué)院,很艱苦時(shí)曾用民用剪刀給戰(zhàn)士做手術(shù)。當(dāng)時(shí)2%的大學(xué)生錄取率,學(xué)習(xí)風(fēng)氣可以說(shuō)是“玩命”。主修課29門,是用3年的時(shí)間學(xué)習(xí)5年大本的課程。教生物化學(xué)的倪教授對(duì)我100分的生化考試成績(jī)贊嘆不已,告訴我學(xué)校就要改大本,有帶研究生的資格,希望能帶我繼續(xù)攻讀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。但是一場(chǎng)嚴(yán)重的胸膜炎和家境貧寒讓我永遠(yuǎn)失去了機(jī)會(huì)。畢業(yè)考試前一次臨床實(shí)習(xí),我正在產(chǎn)科老師身后觀摩吸宮術(shù),眼前一陣發(fā)黑,撲到了老師身上。當(dāng)我醒來(lái)時(shí),已經(jīng)躺在結(jié)核病房。同學(xué)們告訴我,我由于超高熱已經(jīng)昏睡了2天2夜。63天的住院使我失去了參加畢業(yè)考試的資格,我的同學(xué),也是我的老鄉(xiāng)高曉麗為我奔走相告,總算允許我參加畢業(yè)考試,但內(nèi)科和外科的臨床考試必須都是優(yōu)秀才能畢業(yè)。我變得焦躁不安,心里還有另一重大壓力。我家5個(gè)兄弟姐妹,我是家里第一個(gè)考上大學(xué)的,緊接著兩個(gè)弟弟也相繼離家讀書,生活艱難,我每月的生活費(fèi)才8元。11次的胸穿非常痛苦,我的老師們給我治病,很奇怪這么不好治,也找不到結(jié)核菌。我體會(huì)到他們?cè)谌娜庵尾。耆涣私馕业膬?nèi)心:我不敢告訴父母得病,只偷偷告訴大姐,她給我寄來(lái)30元錢,同學(xué)們也為我捐獻(xiàn)了一些錢,因?yàn)槲业牟√貏e需要營(yíng)養(yǎng)。我朦朦朧朧感覺(jué)到,我更需要心理的幫助和支持,病才有可能好得更快。我很孤獨(dú),希望醫(yī)生像親人一樣。以后的行醫(yī)生涯中,一面對(duì)病人我總能想到當(dāng)時(shí)的自己,能夠更多地站在患者的立場(chǎng),更多地考慮患者的感受。這或許是我贏得患兒和家屬信賴的原因之一吧。所以,我從來(lái)不歧視來(lái)自農(nóng)村的、家境貧窮的、身上臟兮兮的病人。我在人民醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)修,突然有一個(gè)女人認(rèn)出我,我已經(jīng)不記得她了。她招呼過(guò)來(lái)一個(gè)大姑娘,對(duì)姑娘說(shuō):“這可是你的救命恩人哪!”又對(duì)我說(shuō):“你還記得你搶救過(guò)一個(gè)抽風(fēng)很厲害的女嬰,住在412床,就是她?,F(xiàn)在考上了北大附中,當(dāng)時(shí)我們都擔(dān)心影響智力。”我漸漸想起,她是一個(gè)病毒性腦炎患兒的媽媽,當(dāng)時(shí)哭得亂作一團(tuán)。我全力搶救,告訴他們大部分預(yù)后是好的,不要放棄搶救的信心。我親眼看到許多我?guī)椭^(guò)的人以后很有出息。31982年我如期畢業(yè)了,家里不僅沒(méi)有錢供我繼續(xù)學(xué)習(xí),還需要我回到原籍。幫家里一把。我放棄了更好的單位,分配到秦皇島市婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科。那時(shí)醫(yī)院少、醫(yī)生少,病人相對(duì)多,工作強(qiáng)度很大。印象中除了吃飯睡覺(jué),一天到晚都在做手術(shù),一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生和一個(gè)外科醫(yī)生差不多。但是,我們辛辛苦苦接生下的孩子,卻不一定能幸福地隨媽媽出院,這給我很大的震動(dòng)。那時(shí)全國(guó)都沒(méi)有新生兒科,孕婦生下不好的孩子,婦產(chǎn)科大夫解決不了問(wèn)題,請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診,有時(shí)兒科醫(yī)生也并不盡心。有一次決定放棄搶救一個(gè)危重新生兒,這個(gè)孩子還有最后一口氣,就被放在洗手的水泥臺(tái)上,我親眼看著孩子死去,心里很難受,飯都吃不下去?;氐郊依镅矍耙恢笔沁@個(gè)孩子,現(xiàn)在還能想起孩子當(dāng)時(shí)的樣子。正值醫(yī)院要成立兒科,1984年我實(shí)現(xiàn)了做兒科醫(yī)生的愿望。我畫了一張自畫像,一手托著腮幫,一手拿著聽(tīng)診器,旁邊寫著:怎樣才能做個(gè)好醫(yī)生呢?我的愛(ài)人現(xiàn)在還常常為此和我開(kāi)玩笑,笑我的幼稚。那時(shí)沒(méi)有工作量統(tǒng)計(jì)。我總是向其他醫(yī)生要病人。別人管三四張床,我卻管十幾張。我知道只有多管多看病人才能積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。常常是下午2點(diǎn)接夜班,到第二天中午12點(diǎn)才下班。趕上人員緊張,連續(xù)幾天不離病房,抓點(diǎn)空就看專業(yè)書。因?yàn)橛袐D產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn),我看孩子時(shí)總能想到媽媽,詢問(wèn)懷孕過(guò)程、胎兒異常、媽媽的乳房問(wèn)題、喂養(yǎng)問(wèn)題,最后把孩子的病落實(shí)到媽媽的喂養(yǎng)上,不僅僅是給孩子開(kāi)方子了事,而是力求對(duì)新生兒、嬰兒的治療效果顯著。4因?yàn)闃I(yè)務(wù)好,我主管兒科危重癥病房長(zhǎng)達(dá)兩年之久。當(dāng)你選擇了做醫(yī)生。就意味著選擇了艱辛,因?yàn)獒t(yī)生的手中握著人最寶貴的生命,急重癥病房更是這樣。記得有一位肺出血的出生才七八天的新生兒,因硬腫癥合并呼吸窘迫綜合征,存活的希望微乎其微。媽媽絕望了,在旁邊哭得死去活來(lái)。當(dāng)時(shí)沒(méi)有新生兒呼吸機(jī),我只能以手動(dòng)人工呼吸維持幼小的生命。到了下班時(shí)間。我不放心轉(zhuǎn)給值班大夫,就24小時(shí)守著,三天沒(méi)有回家,連續(xù)28小時(shí)沒(méi)有合眼。孩子奇跡般活了下來(lái)。這個(gè)搶救病例曾經(jīng)報(bào)到省里。這樣的例子不知有多少。我做醫(yī)生是越做越窮?;颊叩囊环皱X我都不忍心收,他們?cè)庥霾恍乙呀?jīng)夠痛苦的了,還要花比他們收入高得多的醫(yī)療費(fèi)用。如果我們這些做醫(yī)生的再向他們伸手,就是昧了良心。不讓他們“花錢買罪受”,“花錢買臉色”,也不需要他們“花錢買平安”,“花錢買放心”,而是用我們的愛(ài)心真正擔(dān)負(fù)起做醫(yī)生的責(zé)任。我們不吃他們的,不拿他們的。就是不想讓那些患者雪上加霜;如果我們能伸出一雙同情之手,盡可能幫助那些貧困的病人,為他們節(jié)約哪怕是一分錢,他們也會(huì)感受到安慰。王爾是我的小病人,患的是白血病。孩子的父母都是山民,家中有個(gè)盲奶奶,爸爸因急性虹膜睫狀體炎,只有0.01的視力。如此困苦的生活。孩子卻偏偏得了這種“喝血吃錢”的病。正趕上春節(jié)前夕,我把大姐送給女兒的新衣服給她,又帶了些年貨。這讓淳樸的老鄉(xiāng)感動(dòng)得泣不成聲。經(jīng)多方努力,還是沒(méi)有留住孩子的生命,失去孩子的父母沒(méi)有一聲埋怨,還忍著巨大的悲痛和我握手道別。感謝我全力以赴的搶救。只因?yàn)槲覍?duì)他們真誠(chéng)。20年來(lái),我常常處于這種既欣慰又悲傷的境地。其實(shí),人們都是相互寬容的,只要你盡職盡責(zé),多做哪怕一點(diǎn)點(diǎn),就沒(méi)有眾多的醫(yī)療糾紛。我從醫(yī)20多年沒(méi)有一次醫(yī)療糾紛。為什么?患者挑的不僅是醫(yī)療技術(shù),我的脾氣也不是很好,愛(ài)急,醫(yī)療過(guò)程也不可能都順利,也沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生能挽救所有患兒的生命?;颊吆图覍倏梢圆欢稽c(diǎn)醫(yī)療技術(shù),但他們懂得大夫是不是真誠(chéng),是不是用心。5如何用最簡(jiǎn)單的治療方法解決患兒病痛,盡可能縮短病程,讓患兒盡快痊愈出院,我終于找到了一條途徑:1,為每個(gè)患兒進(jìn)行個(gè)體化治療。同樣的病存在著千差萬(wàn)別,我從來(lái)不是記住幾個(gè)常用的“方子”來(lái)套病人,每個(gè)人、每一次治療方案都要辨癥施治。我進(jìn)修時(shí)還見(jiàn)過(guò)這樣的醫(yī)院,刻好幾個(gè)“協(xié)定處方”印章。一樣的病就是一樣的處方印上去,我非常反對(duì)這種做法。2,藥物治療并不是最重要的,更不是唯一的。比如嬰幼兒腹瀉,最重要的治療方法不是藥物,而是媽媽在飲食和生活上的護(hù)理。3,無(wú)藥的處方(也稱為醫(yī)生的囑咐)是在任何疾病治療中都不可忽視的。比如一個(gè)復(fù)感兒,醫(yī)生必須向媽媽詢問(wèn)各方面的問(wèn)題,和父母認(rèn)真討論科學(xué)的護(hù)理方法,來(lái)達(dá)到預(yù)防復(fù)感的目的。4,永遠(yuǎn)把患兒視為正常的孩子,只是暫時(shí)出現(xiàn)了某些問(wèn)題。需要醫(yī)生用最簡(jiǎn)便易行的方法幫助孩子度過(guò)小小的危機(jī),而醫(yī)生多采取的方法應(yīng)該最大限度地減少對(duì)孩子健康的傷害。比如選擇藥物時(shí)決不忽視它的副作用。5,站在惠兒和父母的立場(chǎng)上,時(shí)時(shí)為他們著想。比如不管他們是否貧窮,都為他們節(jié)約每一分錢。不怕有人笑話,我處方才幾元幾角,像沒(méi)見(jiàn)過(guò)世面的鄉(xiāng)下郎中,不怕有人笑話我醫(yī)囑中用的方法土。6,不只是解救病人眼前的痛苦,更重要的是為病人一生的健康負(fù)責(zé)。比如我基本上不給嬰幼兒用高級(jí)廣普抗菌素。我會(huì)想,以后他再得病還能用什么藥。有時(shí)候我開(kāi)一張?zhí)幏讲艃蓧K多錢,我也不是不知道新推出了什么藥,也不僅僅是為患者省錢。我要對(duì)得起我的職業(yè),要對(duì)得起患者。我知道,對(duì)患者夸大病情,判斷保守。用藥面面俱到是比較保險(xiǎn),這樣的醫(yī)生好當(dāng)。判斷一個(gè)病人的病簡(jiǎn)單,而判斷一個(gè)人沒(méi)病,需要更深厚的功力,需要更高的責(zé)任心。我不希望我眼里只有病,沒(méi)有人,把人與人的關(guān)系簡(jiǎn)單到病與病的關(guān)系。我沒(méi)有用什么靈丹妙藥。比如嬰兒感染性腹瀉,好多大夫都開(kāi)微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和抗菌素。我就不怕費(fèi)事,反復(fù)囑咐兩種藥錯(cuò)開(kāi)州、時(shí)服用’還同時(shí)給媽媽通俗地講清道理:微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和抗菌素不能同時(shí)服用,抗菌素可殺滅微生態(tài)調(diào)節(jié)劑中的微生物,所以同時(shí)服用就沒(méi)效果??咕貧缒c道內(nèi)致病菌,微生態(tài)調(diào)節(jié)劑調(diào)整腸道內(nèi)有益正常茵群,腹瀉就能治好。所以服同樣的藥,病可以好得不一樣。藥不是萬(wàn)能的,有時(shí)候人不是被病打倒的,而是被!心理恐懼南倒。醫(yī)生的水平有高低。水平高的醫(yī)生規(guī)避藥物的副作用,舒解患者的恐懼和地恕,配合患者的生活、工作、飲食、運(yùn)動(dòng),讓患者自身發(fā)揮作用,對(duì)抗疾病,這就是以人為本,不以病為本。這也是世界E最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式。最近我進(jìn)修獲得了“國(guó)際NLP(身心語(yǔ)法程式學(xué))及格執(zhí)行師”資格。我暗暗驚喜在看病中做了許多關(guān)懷病人心理的工作,雖然沒(méi)有完整的體系和技巧。6我喜歡嘗試新的領(lǐng)域。新生兒醫(yī)療保障水平代表_個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保障水平。以前我國(guó)新生兒都是婦產(chǎn)科捎帶管,后來(lái)新生兒作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科分出來(lái)。當(dāng)時(shí)我的孩子3歲,能夠放手了,我被醫(yī)院派去進(jìn)修,回來(lái)后承擔(dān)新生兒工作。我做了4年的新生兒科醫(yī)生,和產(chǎn)科有密切的接觸。這些剛剛離開(kāi)母體的新生兒,盡管他們不能訴說(shuō),但卻能舒心地笑、打噴嚏、搓鼻子、抹臉、吃手指、撒歡、發(fā)出各種各樣的哭聲,向我們傳達(dá)復(fù)雜的信息。他們具有令人難以置信的聽(tīng)、看、嗅、說(shuō)等能力,我把孩子們的哭當(dāng)做語(yǔ)言,和他們對(duì)話。后來(lái)《嬰兒在說(shuō)話——23種哭法破譯》一文在雜志上刊登后,接受了中央臺(tái)“半邊天”欄目主持人的訪談,后來(lái)要做專題節(jié)目,可惜因?yàn)闆](méi)有新生兒幾十種哭的音像資料,沒(méi)能完成錄制。1997年,醫(yī)院成立內(nèi)科,像我這么大歲數(shù)改專業(yè)的醫(yī)生絕無(wú)僅有,醫(yī)生這一行越老越是寶,很少改專業(yè)。我當(dāng)時(shí)反復(fù)考慮過(guò),覺(jué)得兒科比較熟了,做下去總是有重復(fù)的感覺(jué)。我看到許多婦產(chǎn)科合并內(nèi)科疾病病人在我們醫(yī)院和綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,沒(méi)有人做這一塊。通過(guò)幾年的進(jìn)修和實(shí)習(xí),我成了一名內(nèi)科醫(yī)生,主灰心血管、內(nèi)分泌、婦產(chǎn)科合并內(nèi)科疾病。妊高癥與女性高血壓發(fā)病關(guān)系的科研課題獲獎(jiǎng),論文發(fā)表在《高血壓雜志》上。我發(fā)現(xiàn)有些媒體特別歡迎我,封我為“全科醫(yī)生”,因?yàn)樽x者問(wèn)題是不分科的,不單是孩子問(wèn)題,自己的、老公的、老人的都問(wèn)。中國(guó)在大眾科普醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康醫(yī)學(xué)這些領(lǐng)域比較缺乏人才,需要大大發(fā)展。我常常用DOCTOR一詞給自己鼓勵(lì):醫(yī)生為什么和博士是一個(gè)詞呢?就是說(shuō)醫(yī)生應(yīng)該什么都學(xué)。有點(diǎn)時(shí)間我就用來(lái)看專業(yè)書,很少聊天。在醫(yī)學(xué)上有所建樹一定是沉下心來(lái)鉆一門,然后才是圍繞著這一門,涉獵廣博的知識(shí)和邊緣科學(xué);寫書,也要老老實(shí)實(shí),盡量寫精一點(diǎn)、專一點(diǎn)。7我很少有休息時(shí)間,有太多的人找我看病。以前朋友到我家,奇怪孩子有屎有尿叫爸爸,要吃要喝也找爸爸,有陌生的客人來(lái),孩子總是依偎在爸爸的懷里。這也難怪,我很少有時(shí)間陪孩子,有時(shí)剛推門進(jìn)屋,還沒(méi)把書包放下,就接到電話,不是到醫(yī)院就是到家里看病。每次孩子不讓我走,我都對(duì)她說(shuō)小妹妹或小弟弟生病了,媽媽要過(guò)去給他治病。孩子小的時(shí)候,曾問(wèn)過(guò)我:“媽媽,你為什么有那么多孩子,別的媽媽為什么只有一個(gè)孩子?”現(xiàn)在女兒剛上高中,成績(jī)一直名列前茅,但她發(fā)誓將來(lái)一定不學(xué)醫(yī)。她還不能理解醫(yī)學(xué),只是看到我的辛苦,希望未來(lái)的工作比我輕松。我的女兒非常給我爭(zhēng)面子,上小學(xué)前,一次也沒(méi)帶到醫(yī)院打過(guò)針,吃過(guò)藥,鄰居總是羨慕地說(shuō),媽媽是兒科大夫就是好。為此,我們醫(yī)院的人都喜歡讓我給她們的孩子看病。不僅如此,我們兄弟姐妹的5個(gè)孩子都是我母親帶大的,看病我全包了。我媽媽帶孩子比較粗、比較自然,孩子們幾乎沒(méi)有上過(guò)醫(yī)院,個(gè)個(gè)茁壯健康。我是這樣認(rèn)為的:除了先天性疾病外,小兒本身沒(méi)有病,病都是養(yǎng)育不當(dāng)造成的。無(wú)藥而治才是治療的最高境界。我的秘密就是護(hù)理做得好。人們常說(shuō)“醫(yī)不治己”,醫(yī)生見(jiàn)的病多,容易過(guò)度擔(dān)心,比如過(guò)分消毒,反而使自己孩子對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力下降。醫(yī)生用藥方便,容易經(jīng)常用藥,用貴藥好藥,而我一般不對(duì)孩子采取強(qiáng)烈的藥物干預(yù),主要加強(qiáng)他自身的抵抗力。同事的孩子小洋洋,從生下來(lái)不斷在我們醫(yī)院看病,是個(gè)小病簍子。4歲和父母到英國(guó),10年后回國(guó),卻是一個(gè)體質(zhì)非常健壯的小伙子。他媽媽介紹,英國(guó)醫(yī)生很少給孩子用抗菌素,孩子感冒了,可以一粒藥都不開(kāi),但是醫(yī)生會(huì)不厭其煩地打電話,指導(dǎo)護(hù)理,追蹤病情。孩子在英國(guó)10年吃的藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有在國(guó)內(nèi)的4年多,英國(guó)是一個(gè)醫(yī)療福利國(guó)家,藥可以敞開(kāi)吃。但英國(guó)人考評(píng)一個(gè)好大夫的標(biāo)準(zhǔn)是用藥少,所以英國(guó)在減少濫用抗菌素、醫(yī)源性疾病方面在世界上是做得最好的。我最小的侄子,就是田甜的兒子,除了預(yù)防針,從來(lái)沒(méi)有打針輸液,偶染小病,我土法偏方食療一起上,手到病除。因此,田甜非常贊賞我的治療和育兒理念。她說(shuō)你有這么好的理念,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),有那么多的人信服你,為什么不寫一些大眾看得懂,能指導(dǎo)爸爸媽媽們的通俗文章。從此我開(kāi)始為雜志寫育兒和健康的科普文章。8我在《中國(guó)婦女》《大眾健康》《媽媽寶寶》《父母必讀》《親子》《母子健康》《健康博覽》等雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)科普文章,還擔(dān)任回答讀者問(wèn)題的咨詢專家。后來(lái)《健康之友》《好日子》《女性大世界》《中國(guó)化妝品》等時(shí)尚雜志也約我寫女性和家庭健康的科普稿件。讀者群不斷擴(kuò)大,接到很遠(yuǎn)的電話,新疆的、江西的、安徽的、云南的、北京的,甚至親自到醫(yī)院找我為他們的孩子看病,寫信、電話咨詢的讀者絡(luò)繹不絕。網(wǎng)絡(luò)媒體興起,我在“樂(lè)友網(wǎng)”和“媽媽寶寶網(wǎng)”做健康咨詢專家近3年,我回答了上萬(wàn)名咨詢者的問(wèn)題,還有來(lái)自美國(guó)、澳大利亞、日本、加拿大及臺(tái)灣、香港的咨詢,他們咨詢的大多數(shù)是醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有時(shí)間解釋的問(wèn)題。有一個(gè)在美國(guó)的中國(guó)留學(xué)生習(xí)慣性流產(chǎn),在美國(guó)就醫(yī)非常困難。她給我發(fā)E-mail達(dá)一年之久,往返數(shù)十封郵件。最后在我的指導(dǎo)下成功懷孕,生下孩子。她希望我收費(fèi),但我告訴她,網(wǎng)站和我是免費(fèi)提供這項(xiàng)服務(wù)的。還有一個(gè)嫁給日本人的中國(guó)媽媽,很不適應(yīng)日本育兒方式。語(yǔ)言交流困難,孩子營(yíng)養(yǎng)不良。我給她很細(xì)致的調(diào)理方法。這些工作使我感到,他們更多需要的是以疾病為中心的科普書以外的東西。為了回答他們的問(wèn)題,我不但瀏覽了大量的專業(yè)書,還迫使我學(xué)習(xí)了許多相關(guān)的其他學(xué)科專業(yè)知識(shí)和現(xiàn)代生活消費(fèi)知識(shí)。比如很多咨詢預(yù)防接種的問(wèn)題,我經(jīng)常向保健科的同行請(qǐng)教;嬰兒皮膚、牙、耳鼻喉科的問(wèn)題,也逼自己大量看書和請(qǐng)教同行。許多專業(yè)書擺滿了我的案頭。市場(chǎng)上流行的紙尿褲、學(xué)步車、浴床、嬰兒護(hù)膚品、嬰兒化妝品,還有形形色色的嬰兒食品、保健品、OTC藥品的商品名,讀者和網(wǎng)友都會(huì)問(wèn)到。我不知道的。就請(qǐng)他們寄來(lái)或復(fù)述說(shuō)明書上的關(guān)鍵內(nèi)容,我再查資料,問(wèn)專家。就連上商場(chǎng)、看電視、看雜志都留心此類產(chǎn)品和廣告。9我也購(gòu)買了一些權(quán)威的育兒書。73萬(wàn)字的美國(guó)《斯渡克育兒經(jīng)》誕生于1946年,是育兒的經(jīng)典之作。但它畢竟是西方的養(yǎng)育方式,與我國(guó)的文化和養(yǎng)育有很大的差異,它不能完全解決中國(guó)人的育兒?jiǎn)栴}。比如西式輔食、獨(dú)立睡眠、全職媽媽、多子女、西式月子、產(chǎn)后復(fù)原、心理救助、社區(qū)醫(yī)生、交通休假方式、問(wèn)題家庭等,與中國(guó)國(guó)情相差很遠(yuǎn)。現(xiàn)在有一種風(fēng)氣,對(duì)外國(guó)的育兒書、育兒產(chǎn)品、育兒方式盲目推崇,不顧實(shí)際情況。育兒是一門科學(xué),不是趕時(shí)髦。比如我在新生兒病房時(shí),北方冬天比較冷,新生兒硬腫癥發(fā)病率比較高,尤其是早產(chǎn)兒硬腫癥。死亡率很高。這個(gè)病在西方已經(jīng)絕跡,專業(yè)書和《斯波克育兒經(jīng)》里根本找不到。1993年,我作為項(xiàng)目完成人,通過(guò)一系列干預(yù)措施,找到了降低新生兒硬腫癥發(fā)病率和死亡率的有效方法。論文發(fā)表于《新生兒科雜志》上。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)此非常重視,發(fā)來(lái)邀請(qǐng)函請(qǐng)我參加國(guó)際新生兒學(xué)術(shù)會(huì)議。當(dāng)時(shí)我出不起路費(fèi),最終沒(méi)能參加。得到榮譽(yù)固然重要。但更重要的是我們找到并教給父母一套完整的護(hù)理措施,能預(yù)防和治愈這個(gè)痛。對(duì)沒(méi)有條件的家庭,我還有更“土”的辦法,沒(méi)有寫到論文里去,美國(guó)人更不知道。沒(méi)有取暖設(shè)備,也不能保證新生兒環(huán)境溫度的,我讓產(chǎn)婦和婆婆各做一條寬腰棉褲,把新生兒日夜放在腹前保溫。這比建濺暖氣、電熱器、放在保溫箱里實(shí)際得多。有些城市媽媽認(rèn)為這些離她們太遠(yuǎn),其實(shí)不然?,F(xiàn)在保暖條件好了,新生兒硬腫癥在中國(guó)也很少了,但媽媽和老人的育兒傳統(tǒng)還在延續(xù),冬天由于過(guò)度保暖。導(dǎo)致蒙被綜合癥、復(fù)感、高熱驚厥等頻繁發(fā)生,表現(xiàn)不同,實(shí)質(zhì)是一樣的。這些《斯波克育兒經(jīng)》里也找不到。育兒是離不開(kāi)文化和民族背景的。我常想:能否做這樣的工作,為養(yǎng)育孩子的父母寫一本我們中國(guó)的育兒經(jīng)?我有這份責(zé)任感,中國(guó)的名醫(yī)數(shù)不勝數(shù),我還是下定決心要這樣做,這個(gè)決心是那些信任我、喜歡我看病的孩子們給的,是那些不辭辛苦、遠(yuǎn)道而來(lái)帶孩子找我看病的父母?jìng)兘o的,是眾多讀過(guò)我的科普文章的讀者給的,是網(wǎng)上上萬(wàn)名向我咨詢問(wèn)題的網(wǎng)友們給的。我是大眾的醫(yī)生,大眾的科普作者,是接受大眾咨詢的醫(yī)生。1967年,日本松田道雄先生的《育兒百科》問(wèn)世,30多年過(guò)去了,一直是日本權(quán)威的育兒書。和斯波克博士不同,松田道雄當(dāng)時(shí)只是一位普普通通的社區(qū)醫(yī)生,但并不妨礙他寫一本好書。我尊敬那些在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有重大建樹,或者在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域掌握高精尖技術(shù)的同行,命運(yùn)沒(méi)有給我這樣的機(jī)會(huì),我就把我的普通、細(xì)致、豐富、實(shí)用的育兒和家庭保健知識(shí),貢獻(xiàn)給更多的中國(guó)父母。我總是從小事干起,比如我即將完成的第二本書,是從幾萬(wàn)條咨詢中總結(jié)出來(lái)的懷孕階段最集中又總是反復(fù)被提起的問(wèn)題。當(dāng)我做這些事的時(shí)候,我很滿足。1060多萬(wàn)字,只寫0—12月的嬰兒養(yǎng)育,有小題大做之嫌。但這60多萬(wàn)字,不是我硬湊的。實(shí)在有說(shuō)不完的話。這本書的初稿是我。用了半年多的時(shí)間完成的,每天10多個(gè)小時(shí),我?guī)缀醪皇窃趯懽?,而是在和爸爸媽媽們交談,談他們的孩子。他們的每一個(gè)困惑,我都想認(rèn)認(rèn)真真地回答,把我20年積累的經(jīng)驗(yàn)告訴他們。不但告訴他們是怎么回事,還要告訴他們?cè)趺醋觯€要告訴他們?yōu)槭裁?,還要告訴他們?nèi)绾巫龅酶?。不但告訴他們實(shí)實(shí)在在的育兒方法,還要讓他們樹立一種正確的育兒理念,讓這種理念貫穿養(yǎng)育孩子的全過(guò)程。讓中國(guó)的父母更輕松、更自然、更健康地養(yǎng)育他們的孩子。這就是我從醫(yī)20年真實(shí)的過(guò)去。真實(shí)的心路歷程,以及寫這本書的內(nèi)心沖動(dòng)和默默無(wú)聞的筆耕過(guò)程。中國(guó)的新爸爸媽媽們,我的讀者朋友們。你們看完這本書,當(dāng)會(huì)給我一個(gè)客觀的評(píng)價(jià)。作為一個(gè)兒科醫(yī)生,我只能說(shuō)自己盡力了,把愛(ài)心和醫(yī)學(xué)獻(xiàn)給了寶寶。獻(xiàn)給了新爸爸媽媽。衷心感謝你們閱讀這本書,不足之處請(qǐng)指正。謝謝。
內(nèi)容概要
《鄭玉巧育兒經(jīng)》最新修訂版,延續(xù)第一版的精彩內(nèi)容,增加最新的育兒信息,全彩印刷精美時(shí)尚。共有胎兒卷、嬰兒卷、幼兒卷三卷。嬰兒卷是寶寶從新生兒階段到1歲這一整年的養(yǎng)育全書。全書洋洋60萬(wàn)字,根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和中國(guó)國(guó)內(nèi)嬰兒養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn),詳細(xì)講述了孩子出生第一年內(nèi)新手父母將會(huì)遇到的各種各樣的養(yǎng)育問(wèn)題。內(nèi)容廣博精深,涉及兒科醫(yī)學(xué)、嬰兒心理學(xué)、早教學(xué)、行為發(fā)育學(xué)等新興科學(xué)。大量穿插真實(shí)的臨床病例和咨詢實(shí)例,配以大量圖表,科學(xué)翔實(shí)。其文中講述的寶寶發(fā)育特點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)方式極具中國(guó)特色,是真正的中國(guó)人自己的育兒經(jīng)。
作者簡(jiǎn)介
鄭育巧,女,1960年生,1982年畢業(yè)于河北承德醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,曾供職于河北省秦皇島市婦幼醫(yī)院和北京五洲女子醫(yī)院,從事新生兒科、兒科臨床診療近二十年,并先后從事婦產(chǎn)科合并內(nèi)科疾病診療和女性疾病與健康管理。2006年初創(chuàng)辦麗家-鄭育巧科學(xué)育兒研究所。
熟練掌握
書籍目錄
前言 我能不能寫一本中國(guó)的育兒經(jīng)?
第一章 新生兒期(誕生—28天)
第1節(jié) 新生兒概念
第2節(jié) 新生兒體格標(biāo)準(zhǔn)
第3節(jié) 新生兒生理特點(diǎn)
第4節(jié) 新生兒主要指標(biāo)測(cè)量方法
第5節(jié) 新生兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律
第6節(jié) 新生兒特有生理現(xiàn)象
第7節(jié) 新生兒的幾個(gè)特殊現(xiàn)象
第8節(jié) 新生兒喂養(yǎng)方法·母乳喂養(yǎng)
第9節(jié) 新生兒喂養(yǎng)方法·人工喂養(yǎng)
第10節(jié) 新生兒營(yíng)養(yǎng)需求
第11節(jié) 新生兒護(hù)理要點(diǎn)
第12節(jié) 春節(jié)里的新生兒
第13節(jié) 新生兒能力
第14節(jié) 新生兒護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
第15節(jié) 民間育兒習(xí)俗勘誤
第16節(jié) 新手媽媽喂養(yǎng)的生活常識(shí)
第17節(jié) 有趣的生命現(xiàn)象
第18節(jié) 如何給新生兒喂藥
第二章 1-2個(gè)月的嬰兒(29-59天)
第1節(jié) 滿月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 滿月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 滿月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第4節(jié) 滿月嬰兒喂養(yǎng)方法
第5節(jié) 如何護(hù)理滿月嬰兒
第6節(jié) 不同季節(jié)護(hù)理要點(diǎn)
第7節(jié) 本月嬰兒能力
第8節(jié) 本月嬰兒生理現(xiàn)象
第三章 2-3個(gè)月的嬰兒(60-89天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 能力發(fā)展與訓(xùn)練
第4節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第5節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第6節(jié) 不同季節(jié)護(hù)理要點(diǎn)
第7節(jié) 其他常見(jiàn)的生活護(hù)理要點(diǎn)
第8節(jié) 常見(jiàn)的生理現(xiàn)象
第9節(jié) 本月護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
第四章 3-4個(gè)月的嬰兒(90-119天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒能力發(fā)展
第4節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第5節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第6節(jié) 不同季節(jié)護(hù)理要點(diǎn)
第7節(jié) 其他生活護(hù)理要點(diǎn)
第8節(jié) 常見(jiàn)生理現(xiàn)象
第9節(jié) 本月護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
第五章 4-5個(gè)月的嬰兒(120-149天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒能力
第4節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求及喂養(yǎng)方法
第5節(jié) 本月嬰兒輔食添加
第6節(jié) 本月嬰兒輔食小制作
第7節(jié) 不同季節(jié)護(hù)理要點(diǎn)
第8節(jié) 其他生活護(hù)理要點(diǎn)
第9節(jié) 本月護(hù)理幾大難題
第六章 5-6個(gè)月的嬰兒(150-179天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒能力
第4節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第5節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第6節(jié) 不同季節(jié)護(hù)理要點(diǎn)
第7節(jié) 其他生活護(hù)理要點(diǎn)
第8節(jié) 本月護(hù)理幾大難題
第七章 6-7個(gè)月的嬰兒(180-209天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第4節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第5節(jié) 本月嬰兒輔食添加
第6節(jié) 本月嬰兒能力
第7節(jié) 本月嬰兒護(hù)理要點(diǎn)
第8節(jié) 護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題
第八章 7-8個(gè)月的嬰兒(210-239天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第4節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第5節(jié) 本月嬰兒護(hù)理要點(diǎn)
第6節(jié) 本月嬰兒能力
第7節(jié) 護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題
第九章 8-9個(gè)月的嬰兒(240-269天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 能力增長(zhǎng)與潛能開(kāi)發(fā)
第4節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第5節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方式
第6節(jié) 本月嬰兒輔食添加
第7節(jié) 本月嬰兒護(hù)理要點(diǎn)
第8節(jié) 本月護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
第十章 9-10個(gè)月的嬰兒(270-299天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒能力
第4節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第5節(jié) 本月嬰兒護(hù)理要點(diǎn)
第6節(jié) 本月護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
第十一章 10-11個(gè)月的嬰兒(300-329天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 能力增長(zhǎng)與潛能開(kāi)發(fā)
第4節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)
第5節(jié) 本月嬰兒護(hù)理要點(diǎn)
第6節(jié) 本月護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
第十二章 11-12個(gè)月的嬰兒(330-365天)
第1節(jié) 本月嬰兒特點(diǎn)
第2節(jié) 本月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育
第3節(jié) 本月嬰兒能力
第4節(jié) 本月嬰兒營(yíng)養(yǎng)需求
第5節(jié) 本月嬰兒喂養(yǎng)方法
第6節(jié) 本月嬰兒護(hù)理要點(diǎn)
第7節(jié) 嬰兒啼哭的護(hù)理
第8節(jié) 其他常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題
第十三章 0-12月嬰兒疾病預(yù)防與康復(fù)護(hù)理
第1節(jié) 新生兒常見(jiàn)疾病
第2節(jié) 嬰兒高發(fā)疾病
第3節(jié) 嬰兒常見(jiàn)疾病
第4節(jié) 嬰兒期其他疾病
第5節(jié) 嬰兒用藥與治療
附錄一 嬰兒身高增長(zhǎng)曲線圖(男嬰)
附錄二 嬰兒身高增長(zhǎng)曲線圖(女嬰)
附錄三 嬰兒體重增長(zhǎng)曲線圖(男嬰)
附錄四 嬰兒體重增長(zhǎng)曲線圖(女嬰)
附錄五 嬰兒頭圍增長(zhǎng)曲線圖(男嬰)
附錄六 嬰兒頭圍增長(zhǎng)曲線圖(女嬰)
附錄七 嬰兒家庭常備藥箱
附錄八 乳母服用藥物時(shí)的哺乳方法表
附錄九 嬰兒預(yù)防接種程序表
附錄十 小兒OTC解暑藥
附錄十一 嬰兒疾病預(yù)防與康復(fù)護(hù)理細(xì)目
參考文獻(xiàn)
后記
章節(jié)摘錄
第一章 新生兒期(誕生—28天) 第1節(jié) 新生兒概念 9.泌尿特點(diǎn):關(guān)愛(ài)無(wú)名英雄 排尿是本體反射,小小的新生兒寶寶可不會(huì)有意識(shí)地控制,有尿就排。排尿的自控能力,要靠爸爸媽媽訓(xùn)練,和寶寶年歲的增加,逐漸形成并最終具有?! ⌒律鷥喊螂仔。I臟功能尚不成熟,每天排尿次數(shù)多,尿量小。正常新生兒每天排尿20次左右,有的寶寶甚至半小時(shí)或十幾分鐘就尿一次。奶液較稀,排尿量、次就較多;奶液較稠,排尿量、次就較少。新生兒寶寶白天醒著的時(shí)間較長(zhǎng),吃奶次數(shù)也多,所以排尿量、次也較夜間多些。 新生兒尿液的正常顏色應(yīng)該是呈微黃色,一般不染尿布,容易洗凈。如果尿液較黃,染尿布,不易洗凈,就要做尿液檢查,看是否有過(guò)多的尿膽素排出,以便確定膽紅素代謝是否異常?! ⌒律鷥耗I臟功能還遠(yuǎn)不成熟,排出鈉的能力低(1歲以內(nèi)的小兒都是這樣),所以母乳喂養(yǎng)的媽媽,要適當(dāng)減少自身鹽的攝入量?! ⌒律鷥耗I臟的濃縮功能也相對(duì)不足,喂養(yǎng)時(shí)如果乳汁較濃,就可能導(dǎo)致新生兒血液中尿素氮含量增高。尿素氮是人體內(nèi)有毒物質(zhì),對(duì)新生兒來(lái)說(shuō),危害更大。人工喂養(yǎng)時(shí),特別要注意,奶液不要配制過(guò)濃?! ⌒律鷥耗I功能不足,還造成血氯和乳酸較高。人工喂養(yǎng)的新生兒,血磷和尿磷均較高,易產(chǎn)生鈣磷比例失調(diào),形成低血鈣。為什么牛乳鈣含量比母乳高,但牛乳喂養(yǎng)的寶寶,卻比母乳喂養(yǎng)的寶寶更容易缺鈣,原因就在這里?! ?0.體溫特點(diǎn):注意硬腫癥和脫水熱 母體宮內(nèi)體溫明顯高于一般室內(nèi)溫度,所以新生兒娩出后體溫都要下降,然后再逐漸回升,并在出生后24小時(shí)內(nèi),達(dá)到或超過(guò)36℃。 為新生兒保溫的5個(gè)理由 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未發(fā)育完善; 按公斤體重計(jì)算體表面積,新生兒體表面積是成人的兩倍甚至還要超過(guò)。小生命的散熱面積大,很容易散熱; 脂肪組織有隔熱作用,新生兒皮下脂肪薄,明顯少于成人,容易丟失熱量; ……
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中國(guó)人自己的育兒經(jīng),更實(shí)用、更親切、更貼心?! 饪s20年星條旗楷驗(yàn)和精湛醫(yī)術(shù),匯集全球咨詢精華,傳播科學(xué)育兒理念?! ?.尊重孩子間的差異性,沒(méi)有千篇一律的“金科玉律”; 2.新生命有能力適應(yīng)新環(huán)境,請(qǐng)給寶寶戰(zhàn)勝疾病,自我修復(fù)的機(jī)會(huì); 3.孩子不能承受藥物傷害,“無(wú)藥而醫(yī)”才是對(duì)寶寶健康的最佳呵護(hù); 4.藥無(wú)好壞之分,重要的是對(duì)癥下藥; 5.科學(xué)養(yǎng)育孩子不是照本宣科,養(yǎng)育孩子是實(shí)實(shí)在在的過(guò)程; 6.父母是最權(quán)威的育兒專家,請(qǐng)相信你能養(yǎng)育健康的寶寶; 7.尊重孩子豐富的情感世界,溫馨、祥和的環(huán)境有助于孩子健康成長(zhǎng); 8.孩子是一本百讀不厭的書,請(qǐng)讀懂孩子的“三百六十五個(gè)日日夜夜”!
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