精神分析視野下的邊緣性人格障礙

內(nèi)容概要

參與式觀察是質(zhì)的研究收集資料的方法之一，而參與式觀察常常與訪談法相結(jié)合使用?，F(xiàn)代精神分析治療要求，治療師除了通過參與式觀察和訪談（無防御式的訪談，可以是開放的，也可以是結(jié)構(gòu)或半結(jié)構(gòu)式訪談，但主要是非結(jié)構(gòu)性、非指導(dǎo)性的訪談）的方法進(jìn)行收集資料之外，還特別強(qiáng)調(diào)以自己的心靈感受（反移情）為收集資料的工具，通過對(duì)反移情的觀察去洞悉病人的內(nèi)心世界活動(dòng)。質(zhì)的研究對(duì)資料的整理與分析，經(jīng)常要求是資料的收集、整理、分析三者交叉進(jìn)行，這不同于量的研究所遵循的資料收集、整理和分析這樣一種線性的研究程式。在精神分析治療中，尤其是在長程的精神分析的治療中，病人在治療的不同階段所提供的資料經(jīng)常是相互矛盾的，這就要求治療師在整理病人的資料中，要邊收集，邊整理，邊分析，這樣才能準(zhǔn)確地把握病人的人格組織及病理機(jī)制。    本書就是以質(zhì)的研究方法論為指導(dǎo)，采取目的性抽樣（個(gè)案研究），對(duì)主動(dòng)尋求治療的邊緣性人格障礙患者進(jìn)行精神分析取向的心理治療，按照克恩伯格及其他精神分析學(xué)者發(fā)展出的精神分析治療學(xué)原理，進(jìn)行參與式觀察，在治療的過程中循環(huán)式地收集、整理和分析資料，以減輕患者的病情為目的的前提下，最大限度地收集邊緣性人格障礙的信息資料，深入了解我國文化背景下的邊緣性人格障礙患者的心理病理特征、病因、人格組織的特點(diǎn)，以驗(yàn)證克恩伯格所創(chuàng)立的移情焦點(diǎn)心理治療方法在治療我國文化背景下的邊緣性人格障礙的適用性，進(jìn)而探討文化差異對(duì)邊緣性人格患者接受心理治療的影響。

作者簡介

林萬貴，男，1963年出生于河南信陽。現(xiàn)為南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院副教授，博士。中德精神分析培訓(xùn)班學(xué)員，我國首批精神分析師之一。從事心理治療的臨床和教學(xué)工作18年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較深的理論修養(yǎng)。擅長治療各類神經(jīng)癥和人格障礙。在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇；參編醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材四部；主譯健康心理學(xué)教材一部。2001年獲南京市政府科技成果進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

書籍目錄

第一章  邊緣性人格障礙的概念演變及其多學(xué)科研究  第一節(jié)  對(duì)邊緣性人格的早期認(rèn)識(shí)  第二節(jié)  心理測(cè)驗(yàn)對(duì)邊緣性人格的研究  第三節(jié)  描述性精神病學(xué)對(duì)邊緣性人格的研究  第四節(jié)  實(shí)證和認(rèn)知心理學(xué)對(duì)邊緣性人格障礙的研究  第五節(jié)  邊緣性人格障礙的亞型  第六節(jié)  DSM、ICD-10中的邊緣性人格障礙第二章  精神分析對(duì)邊緣性人格障礙的研究  第一節(jié)  傳統(tǒng)精神分析學(xué)家的貢獻(xiàn)  第二節(jié)  現(xiàn)代客體關(guān)系理論家的貢獻(xiàn)第三章  克恩伯格的整合性客體關(guān)系理論  第一節(jié)  弗洛伊德之后精神分析運(yùn)動(dòng)的發(fā)展    一、精神分析運(yùn)動(dòng)的內(nèi)部演變    二、客體關(guān)系理論的形成與發(fā)展  第二節(jié)  克恩伯格的客體關(guān)系理論的基本概念    一、客體和客體關(guān)系    二、自體一客體發(fā)展的機(jī)制  第三節(jié)  克恩伯格對(duì)情感、驅(qū)力和客體關(guān)系的整合    一、自體與自我的誕生    二、驅(qū)力誕生于帶有情感投注的客體關(guān)系之中      三、情感及其在驅(qū)力及客體關(guān)系形成中的作用      四、小結(jié)：客體關(guān)系、情感及驅(qū)力三者的關(guān)系    第四節(jié)  克恩伯格對(duì)心理發(fā)展階段的劃分    一、正?！白蚤]”或原始未分化階段      二、原始的自體一客體表象未分化階段        三、自體表象與客體表象的分化    四、自體表象和客體表象的整合和內(nèi)部心理結(jié)構(gòu)的發(fā)展    五、超我的整固和自我的整合    第五節(jié)  克恩伯格與科赫特的分歧與爭論  第四章  克恩伯格的邊緣性人格組織理論  第一節(jié)  三種結(jié)構(gòu)化的人格組織    第二節(jié)  邊緣性人格組織的“假定性”診斷    第三節(jié)  對(duì)邊緣性人格的結(jié)構(gòu)性分析    一、邊緣性人格的自我功能分析      二、邊緣性結(jié)構(gòu)中的伊底和超我    第四節(jié)  對(duì)邊緣性人格障礙的發(fā)生動(dòng)力學(xué)分析第五章  克恩伯格的邊緣性人格障礙的治療學(xué)  第一節(jié)  精神分析治療學(xué)的基本原理    一、治療過程      二、治療技術(shù)    三、治療師的作用      四、治療過程的心理動(dòng)力學(xué)      五、技術(shù)的修正      六、治療結(jié)果  第二節(jié)  從表達(dá)性心理治療到移情焦點(diǎn)治療      一、克恩伯格治療方法的演變          二、移情焦點(diǎn)治療    第三節(jié)  克恩伯格的移情焦點(diǎn)治療案例      一、案例一      二、案例二  第六章  移情焦點(diǎn)治療方法在我國的臨床應(yīng)用  第一節(jié)  對(duì)一例女大學(xué)生患者的移情焦點(diǎn)治療    一、一般情況和現(xiàn)病史    二、成長史      三、診斷評(píng)估與治療合同簽訂    四、治療過程    五、小結(jié)    第二節(jié)  對(duì)一例離異女患者的移情焦點(diǎn)治療    一、一般情況和現(xiàn)病史    二、成長史      三、診斷    四、心理結(jié)構(gòu)性分析    五、治療過程    六、小結(jié)  第三節(jié)  對(duì)移情焦點(diǎn)治療方法的本土化反思第七章  對(duì)克恩伯格理論的總體評(píng)價(jià)  第一節(jié)  理論貢獻(xiàn)  第二節(jié)  理論局限參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

第一章 邊緣性人格障礙的概念演變及其多學(xué)科研究從邊緣性人格障礙研究歷史來看，對(duì)邊緣性人格障礙的研究主要集中在四個(gè)領(lǐng)域。第一是描述性精神病學(xué)領(lǐng)域。描述性精神病學(xué)主要是用描述性方法根據(jù)觀察到的癥狀和行為對(duì)病人進(jìn)行分類和診斷。第二是心理測(cè)驗(yàn)領(lǐng)域。心理測(cè)驗(yàn)主要是根據(jù)病人在心理測(cè)驗(yàn)中作業(yè)的結(jié)果對(duì)病人進(jìn)行分類。第三是實(shí)證心理學(xué)領(lǐng)域。實(shí)證心理學(xué)用實(shí)驗(yàn)和問卷調(diào)查的方法以邊緣性人格障礙病人為研究對(duì)象開展研究。第四是精神分析領(lǐng)域。精神分析不是根據(jù)癥狀而是根據(jù)癥狀表現(xiàn)差異很大的不同病人之間所共同具有的潛在的心理動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)病人進(jìn)行診斷、分類，并在對(duì)邊緣性病人進(jìn)行臨床治療的基礎(chǔ)上提出了許多理論來揭示邊緣性病人的心理病理機(jī)制。描述性方法和心理測(cè)驗(yàn)方法經(jīng)受了大量的經(jīng)驗(yàn)研究的驗(yàn)證，這些經(jīng)驗(yàn)研究是根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大樣本病人進(jìn)行檢驗(yàn)。實(shí)證心理學(xué)近年來對(duì)邊緣性病人的情緒變化、認(rèn)知功能和認(rèn)知圖式等方面進(jìn)行了深入的探索，取得了許多令人信服的成果。在用精神分析或精神分析取向的方法對(duì)邊緣性人格障礙病人進(jìn)行深層治療時(shí)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些病人在心理治療過程中表現(xiàn)出特殊的移情模式、特殊的阻抗模式、特殊的防御模式及對(duì)治療的特殊反應(yīng)模式等。心理動(dòng)力學(xué)家認(rèn)為，做出適當(dāng)?shù)膭?dòng)力學(xué)或結(jié)構(gòu)性診斷所必需的特征只會(huì)在精神分析治療的深度人際作用情境中表現(xiàn)出來，而不會(huì)出現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)化的經(jīng)驗(yàn)研究中。關(guān)于精神分析對(duì)邊緣性人格障礙的研究將在本書的第三章作詳細(xì)討論，這里不再贅述。

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《精神分析視野下的邊緣性人格障礙:克恩伯格研究》由福建教育出版社出版。

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