復(fù)雜病例白內(nèi)障手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

本書在介紹各種超聲乳化手術(shù)的新技術(shù)和儀器設(shè)備的新設(shè)計的同時，特別介紹了針對各種特殊的白內(nèi)障患者的各種復(fù)雜的情況所采取的手術(shù)技巧和處理方法，以及對術(shù)中和術(shù)后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)應(yīng)采取的應(yīng)對措施。全書共11章，計60萬字，配有大量精美的彩圖和照片，不失為一本圖文并茂、內(nèi)容豐富、有深度、實(shí)用性強(qiáng)的專業(yè)書籍?！　?本書的作者隊伍陣容強(qiáng)大，絕大多數(shù)為中華醫(yī)學(xué)會眼科分會白內(nèi)障學(xué)組成員，是國內(nèi)最早開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的一批專家，他們不僅深諳超聲乳化手術(shù)的理論知識，閱讀過大量國內(nèi)外文獻(xiàn)，與國外優(yōu)秀的手術(shù)者保持著密切的聯(lián)系和交流，而且各自都經(jīng)治過大量白內(nèi)障患者，有著多年的手術(shù)經(jīng)驗，至今都活躍在眼前段臨床工作的第一線。他們毫無保留的將自己多年積累的豐富的手術(shù)經(jīng)驗編寫成書，無私的提供給廣大手術(shù)者。相信本書的出版合法性，將會大大提高眾多白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧和應(yīng)對能力。

書籍目錄

第一章 晶狀體情況特殊的超聲乳化手術(shù)  第一節(jié) 硬核白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)  第二節(jié) 過熟期白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)  第三節(jié) 伴有晶狀體位置異常的白內(nèi)障手術(shù)  第四節(jié) 外傷性白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)  第五節(jié) 后囊缺陷的白內(nèi)障手術(shù)第二章 患眼并發(fā)其他疾病的超聲乳化手術(shù)  第一節(jié) 伴有高度近視的白內(nèi)障手術(shù)  第二節(jié) 伴有高度遠(yuǎn)視或/和小眼球的白內(nèi)障手術(shù)  第三節(jié) 伴有角膜散光的白內(nèi)障手術(shù)  第四節(jié) 小瞳孔的白內(nèi)障手術(shù)  第五節(jié) 無虹膜或大面積虹膜缺損的白內(nèi)障手術(shù)  第六節(jié) 并發(fā)葡萄膜炎的白內(nèi)障手術(shù)第三章 特殊患者的白內(nèi)障手術(shù)  第一節(jié) 兒童的白內(nèi)障手術(shù)  第二節(jié) 糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)第四章 患眼已行其他手術(shù)后的白內(nèi)障手術(shù)  第一節(jié) 青光眼手術(shù)后的白內(nèi)障手術(shù)  第二節(jié) 角膜屈光手術(shù)手的白內(nèi)障手術(shù)  第三節(jié) 有晶狀體眼工人晶狀體植入后的白內(nèi)障手術(shù)  第四節(jié) 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)手的白內(nèi)障手術(shù)第五章 涉及白內(nèi)障摘除的虹膜手術(shù)  第一節(jié) 虹膜手術(shù)的基本概念和操作要點(diǎn)  第二節(jié) 各類虹膜手術(shù)第六章 白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)  第一節(jié) 聯(lián)合青光眼濾過手術(shù)  第二節(jié) 聯(lián)合角膜移植手術(shù)  第三節(jié) 聯(lián)合玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)第七章 特殊的人工晶狀體植入技術(shù)  第一節(jié) 無囊膜支持的一期或二期人工晶狀體植入術(shù)  第二節(jié) 人工晶狀體置換術(shù)  第三節(jié) 雙聯(lián)人工晶狀體植入術(shù)  第四節(jié) 囊袋內(nèi)張力環(huán)和后房型人工晶狀體植入術(shù)  第五節(jié) 折疊式人工晶狀體的發(fā)展第八章 超聲乳化手術(shù)中并發(fā)癥及其處理  第一節(jié) 與球后麻醉有關(guān)的并發(fā)癥  第二節(jié) 與切口有關(guān)的并發(fā)癥  第三節(jié) 與撕囊有關(guān)的并發(fā)癥  第四節(jié) 水發(fā)離過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥  第五節(jié) 超聲乳化過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥  第六節(jié) 與灌注和吸引有關(guān)的并發(fā)癥  第七節(jié) 與人工晶狀體植入有關(guān)的并發(fā)癥第九章 超聲乳化手術(shù)后并發(fā)癥及其處理第十章 超聲乳化手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)第十一章 針對復(fù)雜病例的設(shè)備新設(shè)計

章節(jié)摘錄

　?。ㄒ唬┉h(huán)形撕囊　　過熟期白內(nèi)障由于缺乏眼底紅光反射，難以看清囊膜瓣的邊緣。另外，由于皮質(zhì)腫脹，前囊緊張，撕囊過程中容易出現(xiàn)周邊撕裂，使得完成環(huán)形撕囊非常困難。此時可提高顯微鏡倍數(shù)和照明亮度，必要時可采用斜照光源，這些方法都可增加囊膜的清晰度，盡可能完成一個較小的撕囊。有時前房內(nèi)注入空氣泡可提高撕囊口邊緣的清晰度，有利于撕囊鑷抓住囊膜邊緣及順利完成撕囊。較小的撕囊口可防止撕囊過程中的囊膜撕裂，手術(shù)結(jié)束時可采用二次撕囊擴(kuò)大撕囊口?！　《嗡耗乙话愣嘣谌斯ぞ铙w植入之后進(jìn)行，也可在植入之前進(jìn)行。首先在撕囊口邊緣以切線方向做一小切口，用撕囊鑷抓住囊膜瓣，撕去一條環(huán)狀囊膜。撕囊過程中撕囊鑷要經(jīng)常變換用力方向，保證始終抓住囊膜瓣根部，不致撕裂，使得新的撕囊口與原撕囊口呈同心圓?！　∪绻铙w皮質(zhì)液化或呈牛奶樣，應(yīng)先在前囊中央部做一小切口，讓液化的皮質(zhì)溢出，用I/A頭清除前房內(nèi)液化皮質(zhì)，囊袋內(nèi)注入高分子量的粘彈劑。遇到又硬又大的核、液化皮質(zhì)較少時，最好用撕囊鑷完成撕囊。撕囊鑷可在清晰度不佳的情況下，良好地控制撕囊孔大小。　　成功的環(huán)形撕囊對過熟期白內(nèi)障超聲乳化的順利完成非常重要。過熟期白內(nèi)障前囊往往比較脆弱而且松馳，常伴有局限性鈣化及粘連，撕囊過程中很容易撕裂。所以，在撕囊時選擇分子量高的粘彈劑如HealonGV等來避免皮質(zhì)浮起對順利撕囊很有幫助。　　撕囊時首先用截囊針在前囊上做一個“V”字形瓣，刺開前囊時往往會有液化的皮質(zhì)進(jìn)入前房，影響視野，給撕囊造成一定困難，應(yīng)先清除之，再注入粘彈劑維持前房。囊袋內(nèi)注入適量粘彈劑有助于撐起塌陷的囊袋，但囊袋內(nèi)注入的粘彈劑不可太多以免使囊袋內(nèi)壓力升高撕裂囊膜。撕囊時最好用撕囊鑷抓起囊膜瓣進(jìn)行環(huán)形撕囊?！　∷耗疫^程中如果遇到前囊的鈣化斑，有可能會造成撕裂，此時應(yīng)改變撕囊方向盡量避開鈣化斑，如果不能避開鈣化斑可用囊膜剪剪除后繼續(xù)撕囊。為能順利完成環(huán)形撕囊，也可先做一個小的環(huán)形撕囊，等植入人工晶狀體后再做一個二次環(huán)形撕囊，撕囊口擴(kuò)大到約6mm。提高顯微鏡的照明亮度和放大倍數(shù)，采用斜照法或角膜緣處內(nèi)照明法有助于提高前囊膜的清晰度。過熟期白內(nèi)障晶狀體核的活動度往往都比較大，無須進(jìn)行水分離?！　　?/pre>




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《復(fù)雜病例白內(nèi)障手術(shù)學(xué)》由北京科技出版社出版。





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