急診科醫(yī)師值班手冊

出版時間：2011-1 出版社：人民軍醫(yī) 作者：王其新//于海初|主編:苗志敏頁數(shù)：410 字數(shù)：379000

前言

急診醫(yī)學屬臨床醫(yī)學的二級學科，作為一門多專業(yè)多學科交叉滲透的綜合性學科，近年來發(fā)展迅猛。現(xiàn)代急診醫(yī)學要求急診醫(yī)師具有多學科理論知識和操作技術，能夠迅速地對各專業(yè)急癥作出準確診斷并給予及時、有效的治療。因此，備有一本簡明實用的急癥手冊以便在值班時隨時查閱實屬必要，特別是非急診專業(yè)醫(yī)師長期從事某一專業(yè)，而急診值班時常會面對其他專業(yè)的急癥，對這類手冊尤為需要。本手冊為編者根據(jù)多年臨床實踐，參照最新臨床指南，并參考國內(nèi)外同道的經(jīng)驗編寫而成。本書以常見內(nèi)科急癥為重點，力求基礎理論簡明扼要，診斷部分突出要點，治療部分具體實用，希望能對工作在急診科臨床一線的廣大同仁有所幫助，成為廣大急診科醫(yī)師、進修醫(yī)師和臨床研究生的重要參考手冊。本書編委由青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院急診科及相關科室醫(yī)師組成，編者均有多年臨床工作經(jīng)驗，主要由目前在職副教授以上職稱的專家撰稿。本書以常見急癥為重點，因此未能面面俱到。由于編者經(jīng)驗、水平所限，不當之處懇祈同道指正，以為借鑒。本書編寫過程中得到各級領導大力支持，謹表謝意。

內(nèi)容概要

本書以臨床急診值班時可能遇到的各種急癥為切入點，對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、結締組織、神經(jīng)系統(tǒng)等各系統(tǒng)組織的急癥以及理化因素所致疾病、多器官功能衰竭、水電解質和酸堿平衡紊亂等病癥從診療步驟、診斷思路、臨床處理措施和注意事項等方面進行了介紹和講解。以幫助低年資醫(yī)生養(yǎng)成良好的臨床診斷思維，為日后的工作打下堅實的基礎。

書籍目錄

第1章　心血管系統(tǒng)常見急癥的診斷與處理  第一節(jié)　急性冠狀動脈綜合征  第二節(jié)　休克    第三節(jié)　急性心功能不全  第四節(jié)　嚴重心律失常  第五節(jié)　高血壓危象  第六節(jié)　急性主動脈夾層  第七節(jié)　急性心臟壓塞  第八節(jié)　心搏驟停和心肺腦復蘇  第九節(jié)　急性心肌炎第2章　呼吸系統(tǒng)急診  第一節(jié)　急性呼吸衰竭  第二節(jié)　支氣管哮喘  第三節(jié)　大咯血  第四節(jié)　肺血栓栓塞癥  第五節(jié)　急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)  第六節(jié)　自發(fā)性氣胸  第七節(jié)　呼吸道吸人性損傷  第八節(jié)　肺性腦病第3章　消化系統(tǒng)急診  第一節(jié)　上消化道出血  第二節(jié)　下消化道出血  第三節(jié)　胃內(nèi)異物  第四節(jié)　急性胰腺炎  第五節(jié)　急性肝衰竭　……第4章　泌尿系統(tǒng)急診第5章　血液系統(tǒng)急診第6章  內(nèi)分泌系統(tǒng)急診第7章　結締組織疾病急診第8章　理化因素所致疾病的急診第9章　神經(jīng)系統(tǒng)急診第10章  多器官功能障礙綜合征第11章  水、電解質與酸堿平衡紊亂第12章　急救診療技術

章節(jié)摘錄

插圖：（2）硝酸酯類藥物：硝酸酯類藥物的主要作用是松弛血管平滑肌，產(chǎn)生血管擴張的作用，該藥對靜脈的擴張作用明顯強于對動脈的擴張作用。周圍靜脈的擴張可降低心臟前負荷，動脈的擴張可減輕心臟后負荷，從而減少心臟做功和心肌耗氧量。硝酸酯類藥物還可直接擴張冠狀動脈，增加心肌血流，預防和解除冠狀動脈痙攣。對已有嚴重狹窄的冠狀動脈，硝酸酯類藥物可通過擴張側支血管增加缺血區(qū)血流，改善心內(nèi)膜下心肌缺血，并可能預防左心室重塑。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。綜合臨床試驗資料顯示，患者使用硝酸酯類藥物可輕度降低病死率。AMI早期通常給予硝酸甘油靜脈滴注24～48h。對AMI伴再發(fā)性心肌缺血、充血性心力衰竭或需處理的高血壓患者更為適宜。靜脈滴注硝酸甘油應從低劑量開始，即10μg／min，可酌情逐漸增加劑量，每5～10分鐘增加5～10μg，以癥狀控制、血壓正常者動脈收縮壓降低10mmHg或高血壓患者動脈收縮壓降低30mmHg為有效治療劑量。在靜脈滴注過程中如果出現(xiàn)明顯心率加快或收縮壓≤90mmHg，應減慢滴注速度或暫停使用。靜脈滴注硝酸甘油的最高劑量以不超過100μg／min為宜，過高劑量可增加低血壓的危險，對AMI患者同樣不利。硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注的時限為24～48h，開始24h一般不會產(chǎn)生耐藥性，后24h若硝酸甘油的療效減弱或消失可增加滴注劑量。靜脈滴注二硝基異山梨酯的劑量為2～7mg／h，開始劑量30μg／min，觀察30min以上，如無不良反應可逐漸加量。靜脈用藥后可使用口服制劑如硝酸異山梨酯或單硝山梨醇酯等繼續(xù)治療。硝酸異山梨酯口服常用劑量為10～20mg，每日3次或4次；單硝山梨醇酯為20～40mg，每日2次。硝酸酯類藥物的不良反應有頭痛、反射性心動過速和低血壓等。該藥的禁忌證為AMI合并低血壓（收縮壓≤90mmHg）或心動過速（心率>100／min），下壁伴右心室梗死時即使無低血壓也應慎用。

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《急診科醫(yī)師值班手冊》：臨床值班要領叢書

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

還沒讀過(79)
勉強可看(576)
一般般(982)
內(nèi)容豐富(4074)
強力推薦(334)

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用戶評論 (總計81條)

急診科醫(yī)師值班手冊.臨床值班要領叢書這本書還是不錯的，字體比較小，頁面比較干凈，內(nèi)容上以急診科常見的各大系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病進行展開并對其診斷、鑒別診斷進行簡要描述，言簡意賅，注重實用，書末還對常用急診診療技術做了相關介紹，只是機械通氣部分有些過于簡單，而且外科部分的疾病太少，不過該書比較小巧，便于攜帶，很方便在值班沒事時翻翻看看，還不錯的，建議急診科的人手一本。
每個處理步驟都跟詳細，即使是是菜鳥也夢看明白，不過以內(nèi)科為主，沒什么外科的，所以這一點不好，因為本來想關于買外科的，應該把標題改為內(nèi)科急診值班手冊。
我是為了研究生復試買的這本書，里面內(nèi)容真的是臨床急診常見病癥的診斷檢查治療，一應俱全，非常詳細，對于準備復試復習和在臨床上工作來說都是非常有幫助的一本書，給個好評，很不錯
非常實用的一本書，打算再買一本內(nèi)科值班手冊
呵呵馬上自己值班了希望好好幫助我
急需一本值班的書，拿到手看了看，還不錯，是按照病來分章節(jié)的。
你要自己值班了么？有了它怕什么?。?！
很實用的臨床手冊
這個商品不錯，對臨床上有幫助
小，精，全，值得急診科醫(yī)生細讀，學習。建議大家買一本。
很好，挺不錯，適合急診初學醫(yī)師看
主要是急診內(nèi)科方面的
對于一般的校醫(yī)院來說綽綽有余了能夠應付日常的常見急診了
書還可以，急診的大夫比較合適~~但是急診超聲的用的就不是很多~~~
急診藍寶書
買時以為是手冊，但實際內(nèi)容很豐富
初級醫(yī)生必備
講解詳細，很基礎
機理部分太多，其實只要具體處理方法就好
這本書非常好看，非常滿意。實習的時候很方便使用。
這本書不錯，這本來是順便買的，卻比主要目標滿意，推薦！！
這本書跟我在書店看的一樣，價格便宜不少，
挺好的一本書，包裝也挺新的，與新華書店里的一樣。值得買。
我覺得真心不錯非常好可以買
彼此彼此不錯
聽同事說不錯&;hellip;我還沒看&;hellip;
這個系列的書每本都想讀，是可以放在手邊隨時充電的好書哦
雖然內(nèi)容寫得有點格式化,關鍵時候值得參考。
有很多內(nèi)容很有用
書真的不錯很實用
還行吧，一直很相信當當
紙質不是正版,不過內(nèi)容沒的說,寫的和詳細全面,我是實習用才買的,很實用
就是當當?shù)目爝f太慢了，不是承諾次日達嗎？每次都要等好幾天。
能再慢點么
相當不錯的書質量很好
書不錯，外科部分少許多。
好書值得推薦，歡迎大家收看
幫同學買的，自己看了看，挺好的，很實用。
還沒看，不過大概翻了下，很不錯
如果能把藥物劑量和液體量更清楚的給出，會更好，總體不錯，值得借鑒！
便于攜帶，不錯
真的非常值得購買
好,真是必需品.
干練，可快速回顧重點
雖然是11年的，但是心肺復蘇還是老版的，沒有改過來。其他的還沒有細看
留書備用
喜歡，這是必備的吧，真的很有用哦。
感覺還行，就是印刷差了點
很適合臨床急診醫(yī)師，特別是工作經(jīng)驗不足的年輕醫(yī)師使用
這東西很好用~~~~~~~
值得學習的好東東。贊一個。
看了下，不錯。、值得入手。
好好看，都有用的
決定把它放在口袋
正是我想要的，物流給力！內(nèi)容也不錯
。。。。。。。。。。還是可以的
急診值班必備好書
對小地方的醫(yī)院急診科來說，基本用不上，但對臨床內(nèi)科來說還是不錯的。
這本書會涉及急診的診斷病癥，針對這病癥需要做什么檢查及用藥，唯一不是很好的就是用藥沒有像開處方一樣有量和用法，只是概括用什么藥。
對于剛就職的急診醫(yī)師有很大的幫助，當然還是要自己基礎扎實
初入臨床，必備的，所以就買了一本，比較方便，便于攜帶，還不錯，內(nèi)容等看詳細了在評價。
不錯，很實用，很接近臨床。
適合入門的年輕醫(yī)生
有些內(nèi)容過時了，比如CPR步驟還ABC呢
還可以，和其他手冊一樣，便于攜帶，內(nèi)容尚可。
把教科書的內(nèi)容濃縮到手冊當中。與我想象不太一樣，我希望是表格式的流程手冊，此書教學性大于實用性。此書缺頁215-246均無。不知是不是批次問題
這本書很不錯，我也是仔細選擇的，真心覺得比較適合臨床醫(yī)生看看，真的比較有幫助。
挺好，但是有些知識點過時了
內(nèi)容很詳細，理論，化驗，用藥什么的都包括了，很實用
內(nèi)容簡單，不夠用，希望找到更全的
書本不大，便于攜帶，內(nèi)容豐富。
對剛工作的人來說還算挺實用的
書本質量還可以，內(nèi)容一般吧~~
可以在工作中查閱使用
喜歡，很少有這么便宜的醫(yī)學書，很好！
很不錯，可以購買的！
內(nèi)容可以，就是大小不太適合，放白大褂里不怎么合適，也許是自己的東西太多了吧，呵呵
這書不錯沒有看那么多大概翻了下感覺挺全的
讀急診科醫(yī)師值班手冊后感悟
急診科醫(yī)師值班手冊
適合急診科醫(yī)師

急診科醫(yī)師值班手冊

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